Решение № 2-3/200/2025 2-3/200/2025~М-3/197/2025 М-3/197/2025 от 29 октября 2025 г. по делу № 2-3/200/2025

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 октября 2025 года г. Орлов Кировской области

43RS0018-03-2025-000318-70

Котельничский районный суд Кировской области в составе

председательствующего судьи Прозорова Д.В.,

при секретаре Чикишевой У.В.,

с участием заместителя прокурора Орловского района Сучкова А.В.,

а также истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3/200/2025 по исковому заявлению прокурора Орловского района Кировской области в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Кировской области и Кировскому областному государственному клиническому бюджетному учреждению здравоохранения «Центр онкологии и медицинской радиологии» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор Орловского района обратился в суд с иском и, с учетом уточненных исковых требований, просит обязать министерство здравоохранения Кировской области организовать своевременное обеспечение ФИО1, № года рождения, лекарственным препаратом «Селперкатиниб» в необходимом объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям.

В обоснование иска указано, что ФИО1 является инвалидом 1 группы по общему заболеванию, основной диагноз: <данные изъяты> рак <данные изъяты>. Консилиумами КОГБУЗ «ЦОМР» и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» ФИО1 подтверждена необходимость обеспечения лекарственным препаратом «Селперкатиниб». Однако, на сегодняшний день ФИО1 указанным препаратом не обеспечен, чем нарушается его право на медицинскую помощь в гарантированном объеме.

К участию в деле в качестве соответчиков привлечены: Министерство финансов РФ, министерство финансов Кировской области, УФК по Кировской области, а в качестве третьих лиц - Кировский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед», Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ, КОГБУЗ «Орловская ЦРБ».

В судебном заседании заместитель прокурора Орловского района Сучков А.В. и истец ФИО1 на удовлетворении исковых требований настаивали.

Ответчики - министерство здравоохранения Кировской области, КОГКБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии», Министерство финансов РФ, министерство финансов Кировской области, УФК по Кировской области, а также третьи лица - Кировский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед», Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ, КОГБУЗ «Орловская ЦРБ», явку своих представителей в суд не обеспечили, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Изучив доводы искового заявления, заслушав истца и заместителя прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ 1 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, - злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) C73-C75 «Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

Кроме того, в настоящее время действует утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 года № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III данной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как новообразования.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Так, в разделах Перечня № 890 «Группы населения» и «Категории заболеваний» названы «инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы» и «онкологические заболевания», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена, среди прочего, организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Кировской области является исполнительным органом государственной власти Кировской области отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения (пункт 1.1 положения о министерстве здравоохранения Кировской области, утвержденного постановлением Правительства Кировской области от 9 июня 2015 года № 42/295).

Одними из основных функций министерства здравоохранения Кировской области являются: организация обеспечения населения Кировской области лекарственными препаратами; осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (пункт 2.1 Положения о министерстве здравоохранения Кировской области, утвержденного постановлением Правительства Кировской области от 9 июня 2015 года № 42/295).

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 выявлено онкологическое заболевание – <данные изъяты> рак <данные изъяты>.

ФИО1 проведено хирургическое лечение – удаление <данные изъяты>.

При очередном контрольном обследовании ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 было выявлено метостатическое поражение печени, прогрессирование, ФИО1 проводилась многократная курсовая химиотерапия, и в 2025 году отмечена отрицательная динамика, лечение прервано в связи с прогрессированием и устойчивой тенденцией к росту показателя кальцитонина.

ФИО1 является инвалидом 1 группы, инвалидность установлена бессрочно.

В связи с прогрессированием онкологического заболевания, ФИО1 направлен в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России для определения дальнейшей тактики лечения.

Согласно протоколу консилиума врачей «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина от ДД.ММ.ГГГГ в связи с прогрессированием болезни, исчерпанием линий химиотерапии, по жизненным показаниям ФИО1 рекомендована терапия – прием препарата «Селперкатиниб» 160 мг. 2 раза в день.

Консилиумом врачей КОГКБУЗ «ЦОМР» от ДД.ММ.ГГГГ также подтверждена необходимость в проведении ФИО1 терапии препаратом «Селперкатиниб» 160 мг. 2 раза в день.

Судом установлено, что лекарственный препарат «Селперкатиниб» необходимый истцу для лечения заболевания, не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 года № 2406-р, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 года № 3053-р, закупка его за счет финансовых средств федерального бюджета не производится.

Однако, в соответствии с Перечнем № 890, а также Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ФИО1, как инвалид 1 группы, имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъекта Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе препаратом «Селперкатиниб», который является для него жизненно необходимым.

В письме от ДД.ММ.ГГГГ КОГКБУЗ «ЦОМР» обратилось в министерство здравоохранения Кировской области с ходатайством об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Селперкатиниб» за счет средств регионального бюджета в рамках Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Между тем, на сегодняшний день, ФИО1 препаратом «Селперкатиниб» не обеспечен, его лечение рекомендованным препаратом не производится.

В связи с этим, суд приходит к выводу, что поскольку ФИО1 имеет статус инвалида 1 группы, страдает онкологическим заболеванием, в связи с необходимостью лечения которого ему по жизненным показаниям консилиумом врачей федерального медицинского учреждения в качестве единственного варианта назначен лекарственный препарат «Селперкатиниб», поэтому он имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ назначенным ему по жизненным показаниям лекарственным средством бесплатно.

Министерство здравоохранения Кировской области является исполнительным органом государственной власти, осуществляющим на территории Кировской области функции по реализации государственной политики в области здравоохранения, разрабатывает государственные программы развития здравоохранения, включающие мероприятия по профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, организует в установленном порядке обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратами, организует в установленном порядке закупку лекарственных средств.

Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

В числе таких гарантий - оказание инвалидам, страдающим онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Кировской области, относится к компетенции министерства здравоохранения Кировской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, в том числе и истца.

Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

С учетом этого, суд возлагает обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Селперкатиниб» на министерство здравоохранения Кировской области.

В этой связи суд отказывает в удовлетворении исковых требований к ответчикам: КОГКБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии», Министерству финансов РФ, министерству финансов Кировской области, УФК по Кировской области.

Исходя из изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Орловского района Кировской области в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить.

Обязать министерство здравоохранения Кировской области (ИНН <***>) организовать своевременное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), лекарственным препаратом «Селперкатиниб» в необходимом объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям.

Исковые требования к ответчикам: Кировскому областному государственному клиническому бюджетному учреждению здравоохранения «Центр онкологии и медицинской радиологии», Министерству финансов РФ, министерству финансов Кировской области, УФК по Кировской области - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано сторонами в Кировский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Котельничский районный суд Кировской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 30.10.2025 года.

Судья Д.В. Прозоров