Решение № 2-1222/2018 2-1222/2018~М-878/2018 М-878/2018 от 12 июня 2018 г. по делу № 2-1222/2018

дело № 2-1222/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волгоград 13 июня 2018 года

Ворошиловский районный суд Волгограда в составе:

председательствующего судьи Дрогалевой С.В.

при секретаре судебного заседания Енокян К.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, взыскании денежных средств,

установил:

прокурор <адрес> обратился в суд в интересах ФИО2 с иском к Комитету здравоохранения <адрес>, в обоснование указал, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу необеспечения ее лекарственным средством, в ходе которой установлено, что ФИО2 (ФИО3) Т.Ю. является инвали<адрес> группы, наблюдается в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» по имеющемуся неврологическому заболеванию «миастения, генерализованная форма», ей рекомендовано лечение, в том числе, лекарственным препаратом – таблетками «Пиридостигмин» (калимин), а также таблетками «Пиридостигмин бромид» (калимин).

Согласно информации «Котельниковская ЦРБ», предоставленной в прокуратуру, ФИО2 не была обеспечена лекарственным препаратом «Пиридостигмин бромид», поскольку рецепт от ДД.ММ.ГГГГ №<адрес>8 находился на отсроченном обслуживании. Поскольку в 2017 году данный препарат предоставлялся ей в недостаточном количестве, ФИО4 была вынуждена приобретать его самостоятельно, что подтверждается товарными чеками. Так за период с 01.01.2017г. по 28.02.2018г. ФИО2 самостоятельно приобрела препарат «Пиридостигмин бромид» на сумму 8 956 рублей 48 копеек.

С учетом изложенного, истец просит обязать комитет здравоохранения <адрес> обеспечивать ФИО2 бесплатно с ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом «Пиридостигмин бромид» (торговое название «ФИО7 60Н») по медицинским показаниям в необходимом объеме на постоянной основе до отмены лекарственного препарат лечащим врачом, а также взыскать с комитета здравоохранения <адрес> денежную компенсацию в размере 8 956 рублей 48 копеек, за приобретение лекарственного препарата «Пиридостигмин бромид» (торговое название «ФИО7 60Н») в размере 8 956 рублей 48 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Волгограда ФИО5 требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФИО6 возражал против удовлетворения иска.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела в их совокупности и дав правовой анализ доводам сторон, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в части.

Согласно ст. 7 Конституции РФ ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Кроме того, в Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья; каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни и инвалидности; человек, его права и свободы являются высшей ценностью; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пп. 1 и 3 ст. 1).

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 19 настоящего Федерального закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

По смыслу пп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Конституционный Суд Российской Федерации в своих ранее принятых решениях уже указывал, что вытекающее из принципов правового государства и юридического равенства требование формальной определенности правового регулирования в полной мере распространяется на нормы компетенционного характера; из этого вытекает необходимость ясного, четкого, непротиворечивого определения компетенции каждого уровня публичной власти, последовательного разграничения полномочий органов государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также взаимосогласованной регламентации полномочий органов публичной власти нормативными правовыми актами различной отраслевой принадлежности (постановления от ДД.ММ.ГГГГ №-П и от ДД.ММ.ГГГГ №-П).

Постановлением Правительства РФ от 28.11.2014г. № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, согласно которой органы государственной власти субъектов РФ в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании.

Согласно п. 1.1 Положения о комитете здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, комитет здравоохранения <адрес> является органом исполнительной власти <адрес>, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.

В соответствии с п. ДД.ММ.ГГГГ Положения, комитет здравоохранения <адрес> организует на территории <адрес> в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. ДД.ММ.ГГГГ - осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

Из материалов дела следует, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на учете в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» с диагнозом «миастения, генерализованная форма».

В связи с имеющимся заболеванием в соответствии с рекомендацией ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» ФИО2 рекомендовано лечение, в том числе лекарственным препаратом таблетками «Пиридостигмин» (ФИО7), а также с 01.03.2018г. рекомендовано лечение лекарственным препаратом таблетками «Пиридостигмин бромид» (ФИО7).

Лекарственный препарат «Пиридостигмин бромид» включен в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

ФИО2, исходя из первичной медицинской документации рекомендовано лечение лекарственным препаратом – таблетками «Пиридостигмин» (калимин) 60мг. – по 1 ? таблетки 3 раза в день постоянно.

Согласно информации ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» от 01.03.2018г., ФИО2, в связи с имеющимся, также рекомендовано лечение лекарственным препаратом – таблетками «Пиридостигмин бромид» (ФИО7) 60 мг. № – по 2 таблетки 3 раза в день постоянно.

Лекарственный препарат «ФИО7 60Н» является торговым наименованием международного непатентованного наименования – «Пиридостигмин бромид», согласно Государственному реестру лекарственных средств.

Годовая потребность ФИО2 в лекарственном препарате «Пиридостигмин бромид» (ФИО7) составляет: 6 таблеток в день*365 дней +2 190 таблеток (2 196 таблеток в високосный год), т.е. 21,9 упаковок в год (21,96 упаковок в високосный год).

В ходе проведения прокурорской проверки установлено, что в нарушение требований Постановления Правительства РФ от 08.04.1999г. № «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами» ФИО2 в необходимом объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, препаратом «Пиридостигмин бромид» не обеспечена.

Согласно Персонифицированному учету обеспечения пациентки ФИО2 за 2017 год, предоставленного ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», она была обеспечена препаратом «Пиридостигмин бромид» в количестве 11 упаковок за 12 месяцев 2017 года.

Согласно информации «Котельниковская ЦРБ», предоставленной в прокуратуру, за 2018 год ФИО2 не была обеспечена лекарственным препаратом «Пиридостигмин бромид», поскольку рецепт от ДД.ММ.ГГГГ №<адрес>8 находился на отсроченном обслуживании.

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории <адрес>, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Указанное постановление направлено на реализацию положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлений Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ОД "О лекарственном обеспечении населения <адрес>" в их взаимосвязи.

Организация лекарственного обеспечения указанной категории жителей <адрес> за счет средств бюджета <адрес> настоящим постановлением поручена Комитету здравоохранения <адрес>, что соотносится с Положением о комитете здравоохранения <адрес>, утвержденном постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.

Изложенное в полной мере согласуется с декларируемыми государством принципами, закрепленными в Конституции Российской Федерации.

Нуждаемость ФИО2 в применении лекарственного препарата по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

С учетом вышеприведенных норм права и установленных судом обстоятельств, суд приходит к выводу, что ФИО2 нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванного лекарственного препарата, имеет право на бесплатное обеспечение данным препаратом «Пиридостигмин бромид» (ФИО7) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, за счет средств бюджета <адрес>.

В этой связи суд полагает необходимым обязать Комитет здравоохранения <адрес> своевременно обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом «Пиридостигмин бромид» (ФИО7) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Поскольку данный препарат предоставлялся ФИО2 в недостаточном количестве, она была вынуждена приобретать его самостоятельно, что подтверждается товарными чеками: № от 31.01.2017г. на сумму 842 рубля, № от 22.02.2017г. на сумму 783 рубля 06 копеек, № от 25.05.2017г. на сумму 721 рубль 60 копеек, № от 30.09.2017г. на сумму 750 рублей 32 копейки, № от 09.12.2017г. на 2 125 рублей 50 копеек, № от 16.12.2017г. на сумму 1 461 рубль 20 копеек, № от 21.12.2017г. на сумму 827 рублей 80 копеек, № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 727 рублей, № от 27.02.2018г. на сумму 718 рублей, а всего на сумму 8 956 рублей 48 копеек.

В силу <...> Гражданского кодекса РФ убытки, (реальный ущерб, упущенная выгода), причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов подлежат возмещению.

В силу п.2 ст. 15 ГК РФ, под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Анализ указанных положений закона указывает на то, что истец, обращаясь с иском о возмещении убытков, обязан доказать наличие совокупности необходимых для возложения ответственности за причиненный вред условий, таких, как противоправность действий (бездействий), наличие вреда в доказанном размере, причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и наступившими у потерпевшего неблагоприятными последствиями. Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

При этом для удовлетворения требований о взыскании убытков необходима доказанность всей совокупности указанных фактов. Недоказанность одного из необходимых оснований возмещения убытков исключает возможность удовлетворения исковых требований.

Так, в материалах дела стороной истца в обоснование понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата, представлены товарные чеки № от 31.01.2017г. на сумму 842 рубля, № от 22.02.2017г. на сумму 783 рубля 06 копеек, № от 25.05.2017г. на сумму 721 рубль 60 копеек, № от 30.09.2017г. на сумму 750 рублей 32 копейки, № от 09.12.2017г. на 2 125 рублей 50 копеек, № от 16.12.2017г. на сумму 1 461 рубль 20 копеек, № от 21.12.2017г. на сумму 827 рублей 80 копеек, № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 727 рублей, № от 27.02.2018г. на сумму 718 рублей, свидетельствующие о несении расходов ФИО2, соответственно у ответчика возникла обязанность по возмещению данных средств.

Поскольку истцом представлены доказательства в подтверждение несение расходов на приобретение необходимого лекарственного препарата, суд полагает, что требования прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения <адрес> в части взыскания денежных средств в размере 8 956 рублей 48 копеек, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, взыскании денежных средств – удовлетворить.

Взыскать с Комитета здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 денежную компенсацию на приобретение лекарственного препарата в размере 8 956 рублей 48 копеек.

Обязать комитет здравоохранения <адрес> своевременно обеспечивать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом – «Пиридостигмин бромид» (торговое наименование «ФИО7 60Н») в соответствии с медицинским показаниям.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Ворошиловский районный суд Волгограда в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Справка: решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: С.В. Дрогалева