Постановление № 5-251/2019 от 14 февраля 2019 г. по делу № 5-251/2019

Дело № 5 – 251/2019

УИД №

Протокол № от 15.02.2019


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

<...> 20 марта 2019 года

Судья Вологодского городского суда Вологодской области Давыдова О.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» (БУЗ ВО «ВОКБ»), место нахождения: 160002, <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>,

УСТАНОВИЛ:

В ходе проведения плановой выездной проверки, проведенной сотрудниками Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области в отношении БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в период с 03 декабря 2018 года по 28 декабря 2018 года установлено, что требования действующего законодательства о здравоохранении в полном объеме не соблюдаются, а именно – в соответствии пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности», п. 3 части 3 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нарушены лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности в части недостаточного оснащения медицинским оборудованием структурных подразделений учреждения, согласно порядков оказания медицинской помощи. Действия БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» были квалифицированы по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области по доверенности ФИО1 протокол поддержала в отношении БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» по изложенным в нём основаниям. Пояснила, что в 2018 г. БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» была привлечена за аналогичное правонарушение по ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ. По поводу применения ст.4.1 п. 3.2 КоАП РФ возражений нет.

В судебном заседании представители БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», действующие на основании доверенностей ФИО2 и ФИО3, вину по в совершении административного правонарушения признали в полном объёме. Дополнительно ФИО2 пояснила, что правонарушение совершено вследствие недостаточности финансирования учреждения, имелась кредиторская задолженность 189 млн руб., стандарты меняются. ФИО3 пояснил, что в настоящее время разработаны планы на устранение недостатков. Просят применить ст.4.1 п.3.2 КоАП РФ

Суд, заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, учитывая положения Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности», ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приходит к следующему.

Порядок лицензирования медицинской деятельности определен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, в пп. «а» п. 5 которого указывается, что лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является, в том числе, соблюдение порядка оказания медицинской помощи.

В силу п. 3 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Конкретные стандарты оснащения медицинской организации, правила организации деятельности медицинской организации, этапы оказания медицинской помощи, утверждаются применительно к каждому из направлений оказания медицинской помощи населению по профилям.

Как следует из материалов дела, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» осуществляет медицинскую деятельности на основании лицензий № от 12.07.2018 года, выданной Департаментом здравоохранения Вологодской области здравоохранения Вологодской области; № от 03.05.2011 года, № от 18.03.2015, № № от 13.11.2015 года, выданными Территориальным о Росздравнадзора по Вологодской области.

В рамках проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, при оценке соблюдения лицензионных требований в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» выявлены следующие нарушения в части недостаточного оснащения медицинским оборудованием структурных подразделений учреждения согласно стандартом оснащения, а именно:

- По адресу: <...> выявлены нарушения:

1.1. Раздела 1 Приложения №9 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.11.2012 №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- ростомер - п. 7;

-бестеневая лампа - п. 25;

- весы - п. 26

- шина для лечения переломов ключицы - п. 30 (1 шт.);

- шина для фиксации кисти и пальцев - п. 31 (2 шт.);

- шина проволочная для верхних и нижних конечностей - п. 32 (2 шт.);

- шина транспортная для нижних конечностей - п. 33 (1 шт.);

- головодержатель (воротник Шанца) - п. 34 (1 шт.);

- сантиметровая лента - п. 37 (1 шт.);

- медицинский термометр - п. 38 (3 шт.).

1.2. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- термометр медицинский - п.3 (1 шт.);

- негатоскоп - п. 4 (1);

- камертон - п. 5 (1 шт.);

- набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора - п. 8 (2 шт.).

1.3. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях по неврологии (отделении) на момент проверки не представлены:

- негатоскоп - п. 11 (1 шт.);

- эхоэнцефалоскоп п. 13 (1 шт.);

- стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия) - п. 16 (1 ед.);

- персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации - п. 19 (1 шт.)

1.4. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю ^Оториноларингология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- осветители налобные - п. 3 (по числу должностей врачей-оториноларингологов);

- набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии - п. 4 (2 шт.);

- лупа бинокулярная - п. 5 (1 шт.);

- баллон для продувания ушей с запасными оливами - п. 7 (2 шт.);

- сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - п. 10 (1 шт.);

- набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР - органов - п. 16(1 шт.);

- компьютерная система диагностики голоса и речи - п. 3 Раздела 2(1 шт.);

- ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный - п. 8 Раздела 2 (1 шт.).

1.5. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об ^ утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях по оториноларингологии (Отделении) на момент проверки не представлены:

- аудиометр клинический – п.4 (1 шт.);

- аудиометр импедансный, импедансметр ушной – п. 5 (1 шт.);

- аспиратор (отсасыватель) хирургический – п. 17 (3 шт.);

- аппарат электрохирургический радиочастотный – п. 18 (1 шт.);

- рН-метр лабораторный, иономер - п. 31 (1 шт.);

- аппарат для вакуумного массажа (пневмомассажа) — п. 32 (1 шт.).

1.6. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» при оказании специализированной медицинской помощи при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- урофлоуметр с принтером - п. 5 (1 шт.).

1.7. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- секундомер - п. 8 (1 шт.);

- термометр медицинский - п. 9 (1 шт.);

- весы напольные - п. 11 (1 шт.);

- ростомер - п. 12 (1 шт.);

- лента сантиметровая - п. 13 (1 шт.);

- аппарат для экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный - п. 24 (1 шт.);

- экспресс-анализаторов кардиомаркеров портативный - п. 25 (1шт.).

1.8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный) - п. 3 (1 шт.);

- спирограф - п. 4 (1 шт.);

- пикфлоуметр - п. 7 (5 шт.).

1.9. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- автоматический проектор знаков с принадлежностями - п. 3 (1 шт.);

- автоматический рефрактометр - п. 5 (1 шт.);

- диафаноскоп - п. 9 (1 пгг.);

- бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией - п. 13(1 шт.);

- набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии - п. 14 (1 комплект);

- периметр - п. 16 (1 шт.);

- гониоскоп - п. 17(1 шт.);

- офтальмологический фонарик - п. 18 (1 шт.);

- набор магнитов - п. 25 (1 комплект);

- набор для промывания слезных путей - п. 26 (2 комплекта);

- векорасширитель - п. 29 (2 шт.);

- векоподъемник - п. 30 (2 шт.).

1.10. Приложения № приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.01.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- негатоскоп - п. 3 (1 шт.).

1.11. Приложения № приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.01.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» в стационарных условиях по нефрологии на. момент проверки не представлены:

- дефибриллятор - п.6 (1 шт.);

- инфузомат - п. 7 (3 шт.);

- лупа бинокулярная - п. 8(1 шт.).

1.12. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- ростомер - п. 7 (1 шт.);

- настольная лампа - п. 8 (2 шт.);

- весы- п. 14 (1 шт.);

- негатоскоп - п. 16 (1 шт.);

- медицинский термометр - п. 17 (3 шт.).

1.13. Раздела 1 Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных, условиях(отделении) на момент проверки не представлены:

- функциональная кровать - п. 1 (по числу коек). Проверкой установлено, что в отделении имеется 38 коек круглосуточного пребывания, 5 коек дневного стационара. На момент проверки функциональными кроватями, согласно стандарта, отделение не оснащено;

- негатоскоп - п. 12 (1 шт.).

1.14. Раздела 2 Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, в процедурном кабинете для проведения внутрисуставных манипуляций на момент проверки не представлен:

- холодильник - п. 5 (1 шт.).

1.15. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология» при шГтании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- весы медицинские напольные - п. 1 (1 шт.);

- микроскоп бинокулярный - п. 2 (1 шт.);

- ростомер - п. 4 (1 шт.).

1.16. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- небулайзер (компрессорный) - п. 12 (1 шт.);

- прибор для измерения уровня окиси углерода в выдыхаемом воздухе - п. 16 (1 шт.);

- прибор для измерения уровня окиси азота в выдыхаемом воздухе - п. 17 (1 шт.);

- ростомер и напольные весы - п. 18 (1 шт.);

- сантиметровая лента - п. 22 (1 шт.).

1.17. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (отделении) на момент проверки не представлены:

- портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем - п.6 (1 пгг.);

- медицинский отсос-дренаж-14 (4 шт.);

- небулайзер для лечения заболеваний придаточных пазух носа - п. 16 (5 шт.)

- концентратор кислорода - п. 18 (1 шт.)

- система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры - п. 21 (1 система на отделение);

- скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во время сна - п. 23 (3 шт.);

- кислородный баллон (10 литров) с редуктором и флоуметром, на каталке, для транспортировки пациентов - п. 28 (2 шт.);

- тренажер дыхательный инспираторный - п. 29 (10 шт.);

- тренажер дыхательный экспираторный - п. 30 (10 шт.);

- инфузомат (шприц-помпа) - п. 32 (1 на 4 койки);

- функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца - п. 33 (не менее 1 на 10 коек отделения);

- флаттер - п. 38 (10 шт.);

- динамик оповещения - п. 43 (1 шт.);

- прибор для определения выдыхаемого оксида азота - п. 47 (1 шт.);

- прибор для определения выдыхаемого оксида углерода - п. 48 (1 шт.);

- набор для интубации трахеи п. 51 (1 шт.);

- капнометр с возможностью записи трендов - п. 52 (1 шт.)

1.18. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- негатоскоп - п. 8 (1 шт.);

- ростомер - п. 12 (1 шт.);

- сантиметровая лента - п. 14(1 шт.).

1.19. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (отделении) на момент проверки не представлены:

- негатоскоп - п. 9 (1 шт.);

- прибор для проведения внутрижелудочной pH-метрии - п. 16(1 шт.);

- набор реанимационный - п. 17 (1 шт.).

1.20. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- весы медицинские - п. 5 (1 шт.); ^

- ростомер - п. 7 (1 шт.);

- шина транспортная для нижних конечностей - п. 9 (1 шт.);

- шина проволочная для верхних и нижних конечностей - п. 10 (2 шт.);

- шина для фиксации кисти и пальцев - п. 11 (3 шт.).

1.21. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (отделении) на момент проверки не представлены:

- светильник бестеневой передвижной - п. 6 (2 шт.);

- аспиратор (отсасыватель) хирургический - п. 15(1 шт.);

- сплит-система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) - п. 22 (1 шт.);

- подушка кислородная с эбонитовой воронкой - п. 34 (1 шт.);

- антистеплер для снятия скоб (швов) - п. 40 (1 шт.).

1.22. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на момент проверки не представлены:

- анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный - п. 1 (1 шт.);

- весы с ростомером - п. 2 (1 шт.);

- измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками - п. 4 (не менее 1);

- лента измерительная - п. 6 (1 шт.);

- лупа ручная - п. 7 (1 шт.);

- пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) - п. 8 (1 шт.).

2. По адресу: Вологодская область, г. Вологда. Пошехонское шоссе, д.23 выявлены нарушения:

2.1. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 26.12.2016 № «Об у^ёрждении Правил проведения функциональных исследований» в стационарных условиях по функциональным исследованиям на момент проверки не представлены:

- стресс-тест система с велоэргометром или беговой дорожкой - п. 2 (1 шт.);

- аппарат для суточного мониторирования артериального давления - п. 7 (1 шт.);

- спироанализатор - п. 8 (1 шт.);

- бодиплетизмограф - п. 9 (1 шт.);

- аппарат для объемной сфигмографии - п. 10 (1 шт.);

- кардио-респираторный комплекс - п. 11 (1 шт.).

2.2. Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» в стационарных условиях урологического отделения на момент проверки не представлены:

- урофлоуметр - п. 7 (1 шт.).

2.3. Раздела 1 Приложения № приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях по хирургии (отделении) на момент проверки не представлены:

- система палатной сигнализации - п.6 (1 на хирургическое отделение);

- система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - п. 7 (1 на хирургическое отделение);

- негатоскоп - п. 9 (1 шт.);

- кресло смотровое универсальное - п. 22 (1 шт.);

- отсос хирургический вакуумный - п. 26 (1 шт.).

2.4. Проверкой установлено, что адресу <...> функционирует 3 операционных хирургического профиля. В нарушение Раздела 2 Приложения № приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании социализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях по хирургии (3 операционных) на момент проверки не представлены:

- инъектор автоматический для внутривенных вливаний - п. 12 (1 шт.), в наличии представлено - 2 шт.;

- стойка (штатив) для инфузионных систем - п. 16 (3 шт.), в наличии представлено - 3 шт.;

- стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием - п. 22 (4 пгг.);

- дефибриллятор - п. 17 (2 шт.), в наличии -1 шт., 1986 года выпуска;

- термоматрас для операционного стола - п. 25 (3 шт.);

- стойка для дозаторов и инфузоматов - п. 26 (не менее 3 шт. в каждую операционную);

- операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат - п. 32 (не менее 2 шт. в каждую операционную).

2.5. Раздела 1 Приложения № приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях по нейрохирургии (отделении на 39 коек) на момент проверки не представлены:

- аппарат искусственной вентиляции легких транспортный - п. 5 (1 шт.);

- дефибриллятор - п. 7 (1 шт.);

- согревающие одеяла - п. 26 (2 шт.);

- оборудование для измерения внутричерепного давления с кабелем совместимости с мониторной системой - п. 29 (3 шт.);

- поручни в коридорах, ванных комнатах и туалетах - п. 30 (по количеству помещений).

2.6. Раздела 2 Приложения № приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях по нейрохирургии (операционной) на момент проверки не представлены:

- аспиратор хирургический ультразвуковой - п. 1 (2 шт.);

- аспиратор хирургический вакуумный - п. 2 (1 шт.), в наличии имеется 1 шт.;

- коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов - п. 6 (2 шт.);

- кресло с подлокотниками мягкое мобильное с гидроприводом для операционной - п. 8 (1 штг^

- сканер ультразвуковой интраоперационный - п. 12(1 шт.)

- трепан нейрохирургический высокоскоростной электрический или пневматический с набором дрелей различного диаметра - п. 14 (1 шт.);

- электроэнцефалограф для операционной - п. 16 (1 шт.);

- анализатор кислотно-основного равновесия крови - п. 17 (1 шт.)

- аппарат для гипотермии с циркулирующей жидкостью - п. 19(1 шт.);

- аппарат для получения тромбоцитарной фракции крови - п. 20 (1 шт.);

- аппарат для скелетного вытяжения - п. 23 (1 шт.);

- дефибриллятор кардиосинхронизированный - п. 24 (1 шт.);

- комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный - п. 25 (2 шт.);

- светильник (лампа) операционный, хирургический - п. 30 (1 шт.), в наличии - 1 шт., частично не функционирует.

- набор микронейрохирургического инструментария - п. 33 (1 шт.), в наличии -1 шт.;

- набор микрососудистого инструментария - п. 34 (1 шт.); ^

- набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа - п. 35 (1 шт.);

- набор для измерения ликворного давления - п. 39 (5 шт.);

- клипсы различной конфигурации для клипирования аневризм головного мозга - п. 41 (по потебности);

- ранорасширитель реечный для операции на позвоночнике - п. 52 (1 шт.), в наличии -1 шт.;

- сверло для трепанации черепа Гребенюка-Танича - п. 58 (19 шт.), в наличии -1 шт.;

- кусачки реберные универсальные с изогнутым ножом - п. 65 (1 шт.), в наличии- 1 шт.;

- кусачки нейрохирургические изогнутые по плоскости (длина 220 мм) - п. 70 (1 шт.) в наличии - 2 шт.;

- пинцет нейрохирургический изогнутый - п. 72 (8 шт.) в наличии - 2 шт.;

- пинцет для хиазмальной области изогнутый - п. 74 (2 шт.) в наличии - 3 шт.

2.7. Приложения № Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" при оказании специализированной медико-санитарной помощи в стационарных условиях по «анестезиологии и реаниматологии» (отделение анестезиологии-реанимации с палатами для реанимации и интенсивной терапии на 6 коек) на момент проверки не представлены:

- аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких - п. 43 (3 шт.), в наличии - 4 шт.;

- аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (СМУ, SIMV, СРАР) - п. 44 (1 шт.), в наличии -1 шт.;

- центральный пульт монитора - п. 48 (1 шт.);

- электрокардиостимулятор - п. 49 (2 шт.);

- инфузионный насос - п. 51 (8 шт.), наличии - 4 шт.;

- насос для зондового питания - п. 52 (6 шт.);

- дефибриллятор - п. 55 (1 шт.);

- электрокардиограф - п. 62 (1 шт.);

- портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний - п. 64 (1 шт.);

- кровать-весы - п. 66 (1 ед.);

- устройство для перекладывания больных - п. 68 (1 шт.);

- электроэнцефалограф 8- канальный -п. 71 (1 шт.);

- аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза - п. 72 (1 шт.).

2.8. В нарушение Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на момент проверки отсутствовали:

- прикроватный кардиомонитор с центральным пультом и регистрацией электрокардиогршшл, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы - 5 шт. (п.5).

2.8.1. В нарушение Приложения 24 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на момент проверки отсутствовали:

- кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на 240 каналов с системой чреспищеводной электрокардиостимуляции (п.13);

- кардиокомплекс для инвазивного электрофизиологического электрокардиостимулятора с возможностью регистрации 12 отведений электрокардиограммы, 64 и более внутрисердечных электрограмм путем использования биоусилителей с регистрационным пишущим устройством или на магнитных дисках-накопителях от 500 Мб - 1 шт. (п. 14);

- портативный аппарат для контроля коагуляции крови (п. 23);

- кардиокомплекс для нефлюороскопического электроанатомического картирования сердца (24);

- ультразвуковой аппарат с чреспищеводным датчиком (26);

- аппаратура для миниинвазивной и торакоскопической хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая торакопорты и инструментарий для проведения подобных операций (п. 27);

- генератор для эпикардиальной (торакоскопической) аблации (п. 28);

- электрокардиограф 12-ти канальный (п.30) - присутствует общебольничный, необходимо, чтоб данное оборудование находилось в операционном блоке, в составе которого создано отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

2.8.2. В нарушение п. 2 Приложения № и Приложений №, № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в РСЦ не функционирует приемное отделение (в настоящее время прием пациентов организован на базе приемного отделения травматологического центра);

2.8.3. В нарушение п. 6 Приложения № и Приложений №, № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» не функционирует отделение неотложной кардиологии (пациенты неотложной кардиологии размещены на отделении кардиологии).

2.8.4. В нарушение п.2 Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» не функционирует отделение неотложной неврологии (пациенты с ОНМК размещаются в нейрохирургическом отделении).

2.8.5. В нарушение п. 10 Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и П. 7 Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» организована ненадлежащая работа Регионального сосудистого центра.

По информации (ведомости остатков ОС, НМА, НПА на 27.12.2018) представленной заведующим РСЦ установлено, что в ходе проведения проверки в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» поступило следующее медицинское оборудование, необходимое для функционирования РСЦ:

- автоматизированная инфузионная станция «Спэйс» - 7 шт.;

- автоматизированная станция управления инфузией с модулем гликемического контроля - 1 шт.;

- аппарат искусственной вентиляции легких передвижной Hamilton-C с принадлежностями: вариант исполнения Hamilton-C - 5 шт.;

- аппарат ультразвуковой диагностики (система ультразвуковая диагностическая медицинская Logig е с принадлежностями - 1 шт.;

- дефибриллятор Efficia DFM 100-1 шт.;

- комплекс многосуточного мониторирования электрокардиографии (по Холтеру) и артериального давления -1 шт.;

- консоль медицинская двухрядная с принадлежностями -15 шт.;

- монитор витальных функций Модель PVM -1 шт.;

- монитор пациента с принадлежностями Модель-BSM - 2 шт.;

- монитор пациента с принадлежностями Модель -PVM - 10 шт.;

- облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый передвижной (5 ламп) 110 КС - 1 шт.;

- электрокардиограф Модель ECG-1150 - 3 шт.

Вышеуказанное закупленное оборудование в наличии не было осмотрено.

Как следует из материалов дела, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» были нарушены положения пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», что повлекло за собой последствия, предусмотренные ч. 11 ст. 19 ФЗ № 99-ФЗ, а именно – возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, поскольку недостаточное оснащение медицинским оборудованием структурных подразделений учреждения согласно стандартам, не позволяет оказывать пациентам своевременную и необходимую медицинскую помощи по соответствующему профилю, невыполнение требований законодательства о здравоохранении, предъявляемых к порядкам при оказании медицинской помощи пациенту, не позволяет в полном объеме стабилизировать состояние здоровья пациента.

Вина БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается протоколом об административном правонарушении № от 15 февраля 2019 года, сведениями из ЕГРЮЛ в отношении БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», сведениями из ЕРЛ в отношении БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», копией приказа Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области о проведении плановой выездной проверки в отношении БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» от 27 ноября 2018 года №, актом проверки БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» № от 28 декабря 2018 года, копией предписания об устранении выявленных нарушений № от 28 декабря 2018 года и всеми материалами дела в их совокупности.

Протокол об административном правонарушении и прилагаемые к нему материалы составлены надлежащим образом, получены с соблюдением требований закона, являются допустимыми.

Приведённые доказательства согласуются между собой, являются достаточными, чтобы исключить какие-либо сомнения в виновности БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательна.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ, как и оснований для применения положений ст. 2.9 КоАП РФ, судом не установлено.

Суд обстоятельством, смягчающим административную ответственность БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», учитывает признание вины.

Обстоятельством, отягчающим административную ответственность БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», суд признает повторное совершение однородного административного правонарушения.

Суд, при определении вида и размера наказания БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, учитывая характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, наличие смягчающих обстоятельств, считает возможным назначить наказание с применением положений, предусмотренных ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 19.20 ч.3, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Постановление может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение 10 дней со дня его получения.

Судья О.Н. Давыдова

Разъяснить, что копию документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, следует доставить в Вологодский городской суд (в канцелярию по уголовным делам, ул. Гоголя, д. 89) не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Неуплата административного штрафа в указанный срок влечёт наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов (ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ).

Реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель платежа: УФК по Вологодской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области, л/с <***>)

ИНН: <***>, КПП: 352501001, р/с <***>, Отделение Вологда г.Вологда, БИК: 041909001, КБК: 06011690010016000140, ОКТМО: 19701000