Решение № 2-181/2019 2-181/2019(2-2677/2018;)~М-2559/2018 2-2677/2018 М-2559/2018 от 29 января 2019 г. по делу № 2-181/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Рязань 30 января 2019 г.

Советский районный суд г.Рязани в составе:

председательствующего судьи Туровой М.В.,

при секретаре Дмитриевой Л.С.,

с участием представителей истца ФИО1, ФИО2,

представителей ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО3, ФИО4,

представителя третьего лица ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» ФИО5,

представителя третьего лица ГУП Рязанской области «Аптечный склад «Рязань – Фармация» ФИО6,

представителя третьего лица ГБУ РО «Городская клиническая больница №» ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО8 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО8 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты. В обоснование заявленных требований указал, что он является инвалидом <данные изъяты> группы по общему заболеванию. Согласно консультационного заключения Поликлинического отделения ГБУ РО «Областной Клинический Онкологический Диспансер» от 15.08.2017г., ему поставили диагноз: <данные изъяты>. Для лечения заболевания по жизненным показаниям ему были назначены медицинские препараты <данные изъяты> и <данные изъяты> (международное название <данные изъяты>) и выписаны бесплатные рецепты <данные изъяты> от 02.11.2017г., <данные изъяты> от 02.11.2017 г. Источником финансирования по обеспечению его указанными лекарственными препаратами определен субъект РФ. В аптечном учреждении ему было отказано в обеспечении данными лекарственными препаратами по причине их отсутствия. Министерство здравоохранения Рязанской области по его обращению отказало ему в обеспечении лекарственными препаратами по бесплатным рецептам, сославшись на то, что в 2016 г. он отказался от набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения на 2017 г. Указывает, что от получения льготных лекарств за счет средств Рязанской области он никогда не отказывался, срок действия указанных рецептов в настоящее время истек. Поскольку он нуждается в постоянном применении указанных препаратов, он был вынужден приобрести их за свой счет. Расходы на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты> и <данные изъяты> составили 56685 руб. Поскольку он своевременно не был обеспечен жизненно необходимыми лекарственными препаратами, он понес убытки в виде расходов на их приобретение в размере 56685 руб. С учетом изложенного, просил суд взыскать с ответчика в свою пользу расходы, понесенные на приобретение лекарственных препаратов в размере 56685 руб.

Определением суда от 23 октября 2018г. к участию в деле, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство финансов Рязанской области, ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер», ГБУ РО «Государственная клиническая больница №».

Определением суда от 04 декабря 2018 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУП Рязанской области «Аптечный склад «Рязань – Фармация»

В ходе рассмотрения дела истец неоднократно уточнял заявленные исковые требования, окончательно просил суд взыскать с ответчика в свою пользу расходы, понесенные им на приобретение лекарственных препаратов в размере 55152 руб. В обоснование уточненных исковых требований указал, что в период с сентября 2017 г. по июнь 2018г. им на личные денежные средства были приобретены лекарственные препараты, в связи с их несвоевременным предоставлением по следующим рецептам:….

В судебном заседании представители истца ФИО1, ФИО2 заявленные исковые требования с учетом их уточнения поддержали в полном объеме по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Представители ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО3, ФИО4 иск не признали, ссылаясь на выполнение Министерством здравоохранения Рязанской области всех необходимых действий по обеспечению истца в спорный период лекарственными препаратами <данные изъяты> и <данные изъяты> (международное непатентованное название <данные изъяты>).

Представитель третьего лица ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» ФИО5, представитель третьего лица ГБУ РО «Городская клиническая больница №» ФИО7, представитель третьего лица ГУП РО «Аптечный склад «Рязань-Фармация» ФИО6 полагали заявленные исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Истец ФИО8, представитель третьего лица Министерства финансов Рязанской области, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, представили в суд заявления с просьбой о рассмотрении дела в их отсутствие.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие истца ФИО8, третьего лица Министерства финансов Рязанской области

Суд, выслушав объяснения представителей сторон и представителей третьих лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С-97).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от РФ от 28.12.2016 N 2885-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 названного Федерального закона предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (часть 7 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "инвалиды I группы" и "онкологические заболевания", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Рязанской области 29.12.2016 N 334 (ред. от 26.12.2017) утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Приложением № к указанной территориальной программе утвержден порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, в соответствии с которым, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Назначение врачом лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. № «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»,приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. № «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»,приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007г. № «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Приложением № к указанной Территориальной программе утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению бесплатно в соответствии с перечнем групп населения и категорий населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденным постановлением Правительства Рязанской области № от 09.06.2008 года, Министерство здравоохранения Рязанской области является центральным исполнительным органом государственной власти Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере здравоохранения.

В судебном заседании установлено, что ФИО8 является инвалидом <данные изъяты> группы бессрочно по общему заболеванию, состоит на учете в ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» с диагнозом: <данные изъяты>

В соответствии с консультационным заключением поликлинического отделения ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» от 15.08.2017г., ФИО8 находился на обследовании в отделении с 15.08.2017г. по поводу <данные изъяты>, ему было рекомендовано лечение препаратом <данные изъяты> 50 мг. внутрь по 1 таб. 1 раз в день в течение шести месяцев, через 14 дней после начала приема которого, назначен препарат <данные изъяты> 3,6 мг. 1 раб. в 28 дней в течение шести месяцев.

В соответствии с консультационным заключением поликлинического отделения ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» от 16.02.2018г., ФИО8 в связи с имеющимся у него <данные изъяты> заболеванием рекомендовано обеспечение по месту жительства лекарственными препаратами <данные изъяты> 50 мг. по 1 т. 1 раз в день; <данные изъяты> 3,6 мг. 1 раз в 28 дней в течение шести месяцев.

В судебном заседании установлено, что ГБУ РО «ГКБ №» ФИО8 были выданы рецепты на обеспечение следующими медицинскими препаратами: <данные изъяты>

В соответствии с представленными ООО «Аптека №» сведениями, ФИО8 был обеспечен лекарственными препаратами по данным рецептам в следующие сроки:…

В судебном заседании установлено, что 27.09.2017г., 14.10.2017г., 24.10.2017г., 09.11.2017г., 02.12.2017г., 22.12.2017г., 20.02.2018г., 16.03.2018г., 25.07.2018г. истцом за счет собственных денежных средств были приобретены лекарственные препараты <данные изъяты> и <данные изъяты> (международное непатентованное название <данные изъяты>) на общую сумму 55152 рублей, поскольку данные лекарственные препараты не были им своевременно получены на бесплатной основе.

Несение указанных расходов подтверждено материалами дела и сторонами, третьими лицами в ходе судебного разбирательства не оспаривалось.

В соответствии с п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В соответствии с пунктом 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" (утв.Приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н), Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):

- рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

- рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

- рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

- рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

- рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании.

При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.

Таким образом, срок отсроченного обслуживания рецептов на вышеуказанные медицинские препараты составляет в рассматриваемом случае десять рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В обоснование своих возражений относительно заявленных исковых требований представители ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ссылались на отсутствие на момент обращения истца в аптечной организации закупленных ранее лекарственных препаратов <данные изъяты> и <данные изъяты>, после проведения процедуры закупки которых в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» данные препараты были поставлены в аптечные организации и отпущены ФИО8

В своих письменных возражениях ответчик указал, что ФИО8 впервые обратился в поликлиническое отделение ГБУ РО ОКОД 15.08.2017г. Дополнительная заявка на закупку лекарственных препаратов для ФИО8 поступила в Министерство здравоохранения Рязанской области 29.08.2017г., однако на момент ее поступления денежные средства, выделенные в рамках областного бюджета на обеспечение льготной категории лиц лекарственными препаратами были израсходованы либо законтрактованы для поставки лекарственных препаратов для ранее определенных граждан. На момент обращения ФИО8 в аптечную организацию закупленные за счет средств областного бюджета лекарственные препараты <данные изъяты> и <данные изъяты> были полностью реализованы. На момент обращения ФИО8 указанные лекарственные средства были закуплены за счет средств федерального бюджета, выделенных в рамках государственной программы Рязанской области «Развитие здравоохранения Рязанской области на 2015 – 2020 года», и имелись в наличии. Однако ФИО8 не мог быть обеспечен лекарственными препаратами, закупленными за счет указанных средств, так как в 2017 году он воспользовался правом на отказ от набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета в пользу денежной выплаты. После проведения процедуры закупки лекарственные препараты <данные изъяты> и <данные изъяты> были поставлены на склад «Аптечный склад «Рязань-Фармация» и в дальнейшем отпущены ФИО8 26.12.2017г. по рецептам <данные изъяты>

В соответствии с ответом Управления Пенсионного фонда Российской Федерации (ГУ) в г.Рязани на запрос суда, ФИО8 является получателем ежемесячной денежной выплаты (далее по тексту – ЕДВ) по категории «инвалид <данные изъяты> группы» в соответствии с п.1 ст.28.1 ФЗ от 24.11.1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» с 17.02.2011г. бессрочно. В соответствии с заявлением об отказе от набора социальных услуг от 11.03.2011г., 29.01.2013г., 23.09.2016г., выплата ЕДВ ФИО8 в период с 01.01.2012г. по 31.12.2014г. и с 01.01.2017г. по 31.12.2017г. производилась с учетом отказа от государственной помощи в виде социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»» в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. В соответствии с заявлениями от 16.09.2014г., 29.09.2017г., ФИО8 в период с 01.01.2015г. по 31.12.2016г. и с 01.01.2018г. по настоящее время имеет право на получение государственной помощи в виде социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 Закона, в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с письмом Минздравсоцразвития РФ от 03.02.2006г. N 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой", при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890.

Применение ст. 1069 ГК РФ предполагает наличие общих условий деликтной ответственности - наличие вреда, противоправность действий его причинителя, наличие причинной связи между вредом и противоправными действиями, вины причинителя вреда.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Разрешая заявленные истцом исковые требования, суд приходит к выводу о том, что Министерством здравоохранения Рязанской области не выполнены обязательства по обеспечению истца лекарственными препаратами, имеющего право на их получение бесплатно, в связи с чем, нарушенное право истца на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом подлежит защите и восстановлению в данном случае путем взыскания в его пользу денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

Вместе с тем, разрешая заявленные истцом исковые требования о взыскании с ответчика в его пользу расходов на приобретение лекарственных препаратов, суд приходит к выводу о том, что они подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании нашел свое подтверждение факт несвоевременного обеспечения истца лекарственными препаратами по рецептам <данные изъяты>, и необеспечения лекарственными препаратами по рецептам <данные изъяты>.

Вместе с тем, принимая во внимание, что рецепт серии <данные изъяты> от 24.01.2018г. истцом в аптечный пункт не предъявлялся, что подтверждено материалами дела, оснований для компенсации расходов понесенных истцом на приобретение за свой счет лекарственного препарата, неполученного по указанному рецепту, в сумме 7840 руб. не имеется.

В судебном заседании также установлено, что 24.10.2017г. истец приобрел за счет личных денежных средств лекарственный препарат <данные изъяты> на сумму 7702 руб. по товарному чеку от 24.10.2017г. в отсутствие рецепта на его получение, выданного в установленном порядке, в связи с чем, данные расходы за счет средств ответчика возмещению истцу также не подлежат.

Материалами дела установлено, что рецепт серии <данные изъяты> от 02.03.2018г. на обеспечение истца лекарственным препаратом <данные изъяты> первоначально был выдан в рамках региональной льготы, впоследствии был переписан на рецепт № по федеральной льготе, которым истец был обеспечен 06.04.2018г. в рамках действия федеральной льготы, что исключает возможность возложения на ответчика обязанности по возмещению истцу понесенных расходов по приобретению за счет личных денежных средств лекарственного препарата в указанный период.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что 26.12.2017г. истец был обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту серии <данные изъяты> от 18.09.2017г., затраченные денежные средства на приобретение которого подлежат взысканию с ответчика в пользу истца в рамках рассматриваемого дела.

Одновременно истцом заявлено требование о компенсации расходов на приобретение данного лекарственного препарата по рецепту серии <данные изъяты> от 14.12.2017г., предъявленному в аптечный пункт 21.12.2017г., в сумме 7702 руб. 00 коп., который был приобретен истцом 22.12.2017г. Принимая во внимание, что в указанный момент времени истец обеспечен указанным препаратом по ранее выданному рецепту и одновременно приобрел его за счет личных денежных средств, данные расходы в сумме 7702 руб. 00 коп. компенсации также не подлежат.

С учетом вышеприведенных правовых норм и установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что истцу подлежат возмещению убытки на приобретение лекарственных препаратов, поскольку в вышеуказанный период времени он не был обеспечен необходимыми для лечения лекарственными препаратами, хотя имел право на бесплатное их получение, в связи с чем, с Министерством здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО8 подлежат взысканию расходы на приобретение лекарственных препаратов в общей сумме 24278 рублей (по товарным чекам от 14.10.2017г., № от 27.09.2017г., от 02.12.2017г., № от 09.11.2017, № от 25.07.2018г.), из расчета 550 руб. + 7702 руб. + 540 руб. – 7810 руб. +7676 руб.

Ссылки ответчика на отсутствие необходимого объема финансирования и несвоевременное заключение государственных контрактов на приобретение указанных лекарственных препаратов в спорный период не могут свидетельствовать о надлежащем исполнении ответчиком своих обязательств по обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами, поскольку право истца на получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ, в том числе, на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности, не должно ставиться в зависимость от наличия соответствующего финансирования на их приобретение и несвоевременности проведения процедуры их закупки.

На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета муниципального образования - г. Рязань подлежит взысканию государственная пошлина в размере 928 руб. 34 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО8 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО8 расходы на приобретенные лекарственные препараты в размере 24278 (Двадцать четыре тысячи двести семьдесят восемь) руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования - г. Рязань в размере 928 (Девятьсот двадцать восемь) руб. 34 коп.

В остальной части в удовлетворении исковых требований ФИО8 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты – отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд г. Рязани в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья