Решение № 2-344/2019 2-344/2019~М-287/2019 М-287/2019 от 19 августа 2019 г. по делу № 2-344/2019

Дело №2-344/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Быковский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Демьяновой С.Н.,

при секретаре Краснове А.А.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Быковского района Волгоградской области ФИО1, представителя истца государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ФИО2, представителя ответчика ФИО3,

19 августа 2019 года рассмотрев в открытом судебном заседании в р.п.Быково гражданское дело по иску прокурора Быковского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО4 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Быковского района Волгоградской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», обратился в суд с иском к ФИО4 о взыскании расходов на лечение. В обоснование указал, что 28.12.2017 года произошло дорожно-транспортное происшествие, виновником которого был признан ФИО4, управлявший автомобилем <данные изъяты>, государственный номер № В результате ДТП потерпевшей ФИО5 были причинены телесные повреждения, квалифицированные как средний тяжести вред здоровью. Постановлением Быковского районного суда Волгоградской области от 03.04.2018 г. ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ ему назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей. Затраты, понесенные медицинской организацией на лечение ФИО5 составили 86 426, 60 руб. Указанная сумма выплачена за счёт средств государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области».

Просит суд взыскать с ФИО4 в пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшей ФИО5 в сумме 86 426, 60 руб.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

В судебном заседании представитель истца государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ФИО2 иск поддержала, просила его удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании исковые требования признала частично, не возражала против взыскания расходов на лечение за период с 28.12.2017 года по 12.01.2018 года, с 26.01.2018 года по 26.01.2018 года, с 29.03.2018 года по 29.03.2018 года, просила отказать во взыскании расходов на лечение за период с 24.04.2018 года по 04.05.2018 года в размере 73 942, 40 руб., поскольку они понесены не в результате ДТП от 28.12.2017 г., а в результате ДТП от 09.04.2018 года.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, находит иск прокурора Быковского района Волгоградской области подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 28.12.2017 года на 170 км. автодороги «Самара-Пугачев-Энгельс-Волгоград» Быковского района Волгоградской области ФИО4, управляя автомашиной <данные изъяты> государственный номер <***> выехал на полосу встречного движения, не справился с управлением, совершил опрокидывание. В результате ДТП пассажир данного автомобиля ФИО5 получила телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие средний тяжести вред здоровью.

Постановлением Быковского районного суда Волгоградской области от 03.04.2018 года ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ ему назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей.

В результате полученных травм ФИО5 в период времени с 28.12.2017 года по 12.01.2018 года находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «Быковская ЦРБ», с 26.01.2018 года по 26.01.2018 года - на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Быковская ЦРБ», с 29.03.2018 года по 29.03.2018 года - на амбулаторном лечении в ГБУЗ «ГКБ № 3», с 24.04.2018 года по 04.05.2018 года - на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ № 3».

Указанная медицинская помощь получена ФИО5 на основании полиса обязательного медицинского страхования.

Затраты, понесенные ГБУЗ «Быковская ЦРБ» на лечение ФИО5 составили 12095,10 руб. (11957,60 руб. + 137,50 руб.), затраты ГБУЗ «ГКБ №3» - 74331,50 руб. (389,10 руб. + 73942,40 руб.), всего на общую сумму 86 426, 60 руб. и были оплачены филиалом ООО «РГС-Медицина» в Волгоградской области.

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» 26.01.2018г., 09.02.2018г., 26.04.2018г., 31.05.2018г. понесло затраты по оплате филиалу ООО «РГС-Медицина» в Волгоградской области вышеприведенных счетов платежными поручениями № в составе общей суммы 654829810 руб., № в составе общей суммы 497651653,40 руб., № в составе общей суммы 618900300 руб., № в составе общей суммы 732748300 руб.

Указанная сумма соответствуют установленным базовым тарифам для оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях; тарифам законченных случаев высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по методам, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования; базовым тарифам для оплаты законченных случаев госпитализации, входящих в клинико-статистические группы заболеваний при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Разрешая заявленные требования, руководствуясь указанными нормами права, установив, что вред здоровью потерпевшей причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что оплаченные государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшей подлежат возмещению ответчиком в сумме 86426,60 руб., в связи с чем, иск подлежит удовлетворению.

Доводы представителя ответчика о том, что расходы на лечение за период с 24.04.2018 года по 04.05.2018 года в размере 73942,40 руб., понесены не в результате ДТП от 28.12.2017 года, а в результате ДТП от 09.04.2018 года являются несостоятельными, поскольку опровергаются вступившим в законную силу решением Быковского районного суда Волгоградской области от 23.07.2018 года, из которого следует, что у ФИО5 на 09.04.2018 года каких-либо повреждений не обнаружено.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку в силу пп.9 п.1 ст. 333.36 НК РФ прокурор при подаче иска освобождается от уплаты госпошлины, исковые требования прокурора удовлетворены, суд с учётом размера госпошлины, установленного ст. 333.19 НК РФ, полагает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета Быковского муниципального района Волгоградской области госпошлину в размере 2792,80 рублей.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Быковского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО4 о взыскании расходов на лечение - удовлетворить.

Взыскать с ФИО4 в пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшей ФИО5 в сумме 86426,60 руб.

Взыскать с ФИО4 в доход местного бюджета Быковского муниципального района Волгоградской области госпошлину в размере 2792,80 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Волгоградский областной суд через Быковский районный суд Волгоградской области.

Мотивированное решение изготовлено 22.08.2019 года.

Судья: