Решение № 2-918/2025 2-918/2025~М-504/2025 М-504/2025 от 6 июля 2025 г. по делу № 2-918/2025

Дело № 2-918/2025

УИД: 33RS0017-01-2025-000979-42


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

23 июня 2025 года город Радужный

Владимирской области

Собинский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего Трефиловой Н.В.,

при секретаре Балясниковой Е.Г.,

с участием

представителя истца – помощника Собинского межрайонного прокурора Денисовой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственным препаратом на весь период нуждаемости,

установил:

Собинский межрайонный прокурор, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1, обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее также – ГБУЗ ВО «Собинская районная больница», ГБУЗ ВО «Собинская РБ») и Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>, на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания до момента отмены применения данного медицинского препарата.

В обоснование иска указано, что Собинской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу обеспечения ее лекарственным препаратом, отпускаемым по рецепту врача бесплатно. В ходе проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «Собинская РБ» с диагнозом <данные изъяты>», <данные изъяты>». В связи с имеющимся заболеванием ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом «<данные изъяты> в день постоянно. Между тем, ФИО1 назначенным ей лекарственным препаратом своевременно и в полном объеме не обеспечивается. Так, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии NN на лекарственный препарат «Тиотропия бромид» раствор для ингаляций 2,5 мкг/<данные изъяты> в количестве 1 штука. Согласно данным ООО «Медилон-Фармимэкс» ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом «<данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт находится в дефектуре. Министерством здравоохранения Владимирской области вопрос обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами не решен.

В судебном заседании представитель истца – помощник Собинского межрайонного прокурора Денисова А.Н. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, дала объяснения, аналогичные содержанию искового заявления.

Истец ФИО1, извещенная надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела (л.д. 48 об.), в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница», извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела (л.д. 49), в суд не явился. В представленном письменном отзыве на иск (л.д. 30-31) представитель ответчика против удовлетворения иска возражал, указав, что осуществление закупок лекарственных препаратов для обеспечнеия отдельных категорий граждан производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области». ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» льготную плановую заявку на лекарственные препараты сформировало и направило в Министерство здравоохранения Владимирской области, своевременно выписывало рецепты на необходимые ФИО1 лекарственные препараты. Вина ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в неполном и несвоевременном обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами отсутствует. Просил отказать в удовлетворении исковых требований к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства (л.д. 51), сведений о причинах неявки суду не сообщил, письменных возражений на иск не представил.

Представитель третьего лица ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства (л.д. 49 об.), в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. В представленном письменном отзыве на иск указал, что в 2025 году в адрес учреждения не поступало распоряжение Министерства с протоколом комиссии из медицинского учреждения на закупку лекарственных препаратов для ФИО1 Лекарственный препарат «<данные изъяты>» централизованно отпущен в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница»: ДД.ММ.ГГГГ - 6 упаковок по региональной льготе, ДД.ММ.ГГГГ - 1 упаковка по региональной льготе, ДД.ММ.ГГГГ - 1 упаковка по федеральной льготе, ДД.ММ.ГГГГ указанный лекарственный препарат в количестве одной упаковки получен ФИО1 (л.д. 45).

В судебное заседание не явился представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс», о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д. 50 об.), сведений о причинах неявки не представил.

Согласно требованиям ч. 7 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в целях информирования участников процесса о движении дела, информация о времени и месте судебного заседания размещена на официальном сайте Собинского городского суда Владимирской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

В соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом изложенных обстоятельств, суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Суд, заслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства, содержащиеся в материалах дела, приходит к следующему.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также – Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 указанного закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 37 указанного закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1). Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 15).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. В данный перечень входят граждане, которым установлен диагноз «Бронхиальная астма», они вправе получать лекарственные средства, которые отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента.

Согласно содержанию п. 4 указанного постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Следовательно, обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложена на органы исполнительной власти субъектов в лице уполномоченных органов.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 5 декабря 2022 года № 242, Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области (п. 1.1).

К полномочиям Министерства относится: организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 2.4, 2.13 и 2.35 настоящего Положения; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с п.п. 12, 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных лечебным учреждением рецептов. Иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете в ГБУЗ ВО «Собинская РБ» с диагнозом «<данные изъяты>», ей рекомендовано принимать «<данные изъяты> постоянно (л.д. 21).

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВО «Собинская РБ» в Министерство здравоохранения Владимирской области направлена льготная плановая заявка на лекарственные препараты по региональной льготе на 2025 год, в том числе на лекарственный препарат «<данные изъяты> в количестве 462 уп. (л.д. 32-37), а также заявка (потребность) на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания, предназначенные для лечения в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан в 2025 году за счет регионального бюджета, в том числе на лекарственный препарат «<данные изъяты> в количестве 12 уп. для ФИО1 (л.д. 38-40).

ДД.ММ.ГГГГ по обращению ФИО1 выписан рецепт на приобретение для нее препарата «<данные изъяты> (л.д. 41).

Вместе с тем, согласно данным ООО «Медилон-Фармимэкс» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат ФИО1 не выдавался, числится «в дефектуре» (л.д. 20).

Таким образом, ФИО1 с марта по апрель 2025 года своевременно назначенный ей лекарственный препарат «<данные изъяты> не получила.

В связи с данными обстоятельствами ФИО2 обратилась в Собинскую межрайонную прокуратуру (л.д. 12).

Согласно сведениям, представленным ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ согласно общей разнарядке по региональной льготе в ГБУЗ ВО «Собинская РБ» централизовано отпущено 7 упаковок «<данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ указанный лекарственный препарат в количестве одной упаковки получен ФИО1 (л.д. 46 об., 47 об.)

ФИО1 установлен диагноз по заболеванию, которое входит в состав групп заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем, она вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно и своевременно лекарственного обеспечения.

Необеспечение своевременно ФИО1 назначенными ей лекарственными препаратами свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, что является основанием для принятия мер по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение ФИО1 данным лекарственным препаратом.

На ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в силу действующего законодательства, в том числе и постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лежит обязанность по выписке рецепта на лекарственные средства, обращению с заявкой в Министерство здравоохранения Владимирской области и предоставлению сведений о пациенте, как о нуждающемся в определенном лекарстве на основании решения врачебной комиссии, для организации закупки и получения средств из бюджета.

В ходе рассмотрения дела судом установлено отсутствие нарушений прав ФИО1 с 16 августа 2024 года и по настоящее время со стороны ГБУЗ ВО «Собинская районная больница», которое своевременно исполняло вышеуказанные обязанности.

В удовлетворении исковых требований Собинского межрайонного прокурора к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» следует отказать.

Следовательно, суд приходит к выводу о возложении именно на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанности принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты> 1 на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания до момента отмены применения медицинского препарата. При этом в обязанности Министерства здравоохранения Владимирской области входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Нуждаемость ФИО1 в лекарственном препарате на момент рассмотрения дела не отпала, обеспечение граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета должно осуществляться на принципах непрерывности, стабильности и постоянства.

Учитывая изложенное, исковые требования Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 подлежат частичному удовлетворению, в иске к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» Собинскому межрайонному прокурору следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 (ИНН NN) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН <***>), Министерству здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственным препаратом на весь период нуждаемости удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 (ИНН NN) лекарственным препаратом «<данные изъяты> на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания до момента отмены применения медицинского препарата.

В удовлетворении исковых требований Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 (ИНН NN) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН <***>) отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Собинский городской суд Владимирской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья Н.В. Трефилова

Дата принятия решения в окончательной форме - 7 июля 2025 года.