Решение № 2-2094/2025 2-2094/2025~М-1916/2025 М-1916/2025 от 12 августа 2025 г. по делу № 2-2094/2025

Номер Номер

Номер

Именем Российской Федерации

13 августа 2025 года г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы

в составе председательствующего судьи Турчака А.А.,

при секретаре Ухановой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 Адрес , действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Адрес о понуждении к обеспечению медицинскими препаратами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 Адрес , действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с названым иском к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Адрес , в котором указал, что в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства в сфере обеспечения инвалидов необходимыми лекарственными средствами, прокуратурой установлен факт ненадлежащего обеспечения ФИО1

Проверкой установлено, что ФИО1, Дата года рождения, зарегистрированная и проживающая по адресу: Адрес , для медицинского обслуживания прикреплена к ГБУЗ «Городская поликлиника» и является Данные изъяты, состоит на диспансерном учете с диагнозами: Данные изъяты

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» легочная артериальная гипертензия входит в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

По решению врачебной комиссии ФГБУ «НМИЦК им. Ак. ФИО4» Минздрава России Дата ФИО1 с учетом наличия факторов высокого риска неблагоприятного прогноза и тяжести состояния по жизненным показаниям необходима Данные изъяты

Учитывая, что пациентке необходимо на постоянной основе принимать назначенные по жизненным показаниям лекарственные препараты, отсутствие терапии вышеуказанными препаратами в короткие сроки может развить жизнеугрожающее состояние пациента.

В ГБУЗ ПОКБ им. ФИО5 Дата врачом-эндокринологом в связи с заболеванием Данные изъяты ФИО1 рекомендованы: Данные изъяты

Согласно информации ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 не обеспечивается вышеуказанными лекарственными препаратами в полном объеме.

Согласно данному перечню при заболевании «диабет» предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, Данные изъяты.

Установлено, что ФИО1 является лицом, имеющим право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Постановлением Номер .

Органом исполнительной власти Адрес , осуществляющим разработку и реализацию государственной политики в сфере здравоохранения является Министерство здравоохранения Адрес .

Учитывая, что ФИО1 назначены вышеуказанные лекарственные препараты и она ими не обеспечена до настоящего времени, имеется основание для обращения ФИО2 в суд с таким иском.

Отсутствие средств в бюджете не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Обращаясь в суд в интересах ФИО1, ФИО2 Адрес просил :

обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» осуществлять своевременную закупку и выписку рецептов ФИО1, Дата г.р., паспорт серии Номер , выдан Дата отделом внутренних дел Адрес , зарегистрированной и проживающей по адресу: Адрес лекарственными препаратами силденафил и илопрост в соответствии с их потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основании действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача;

обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» осуществлять своевременную выписку рецептов ФИО1, Дата г.р., паспорт серии Номер , выдан Дата отделом внутренних дел Адрес , зарегистрированной и проживающей по адресу: Адрес на лекарственный препарат Данные изъяты

обязать Министерство здравоохранения Адрес организовать обеспечение ФИО1, Дата г.р., паспорт серии Номер , выдан Дата отделом внутренних дел Адрес , зарегистрированной и проживающей по адресу: Адрес лекарственными препаратами Данные изъяты

ФИО2 Адрес ФИО6 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом.

ФИО2 ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО7 требования признала.

ФИО2 ответчика Министерства здравоохранения Адрес в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 4 ст. 27 Федерального закона от Дата Номер «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, ФИО2 предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ ФИО2 вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано ФИО2 только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление ФИО2, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от Дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются – соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В ст. 43 Закона предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

На основании п. 4 ч. 2 ст. 73 Закона медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В ст. 6.1 Федерального закона от Дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от Дата № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от Дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлен Приказом Минтруда России Номер н, Минздрава России Номер н от Дата «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от Дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 указанной статьи, и порядки формирования таких перечней.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона от Дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона от Дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер .

В соответствии с разделом 5 Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от Дата № 323-ФЗ).

В соответствии с п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от Дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно ст. 9 указанного Закона предусмотрено в случае представления заявителем неполных и (или) недостоверных сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности орган социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания отказывает заявителю в назначении государственной социальной помощи.

Отказ в назначении государственной социальной помощи по этим основаниям заявитель может обжаловать в вышестоящий орган социальной защиты населения и (или) в суд.

В ч. 1 ст. 11 Федерального закона от Дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от Дата Номер «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально-значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от Дата Номер -р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц-ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

ФИО1 является лицом, имеющим право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Постановлением Номер .

Органом исполнительной власти Адрес , осуществляющим разработку и реализацию государственной политики в сфере здравоохранения является Министерство здравоохранения Адрес .

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Адрес принято Постановление Адрес от Дата Номер -пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Адрес ».

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения Адрес (далее – Министерство) является исполнительным органом государственной власти Адрес , обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Адрес .

В соответствии с п. Дата .23 Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами;

Согласно п. Дата .24 Положения, Министерство организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с постановление Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» легочная артериальная гипертензия входит в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Как следует из материалов дела, Дата в прокуратуру ФИО2 Адрес поступило заявление ФИО1, в котором она просила ФИО2 обратиться в суд в ее интересах за защитой ее нарушенных прав в сфере здравоохранения с целью обеспечения необходимым количеством медицинских изделий – Данные изъяты

В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что ФИО1, Дата года рождения, зарегистрированная и проживающая по адресу: Адрес , для медицинского обслуживания прикреплена к ГБУЗ «Городская поликлиника» и является Данные изъяты

По решению врачебной комиссии ФГБУ «НМИЦК им. Ак. ФИО4» Минздрава России Дата ФИО1 с учетом наличия факторов высокого риска неблагоприятного прогноза и тяжести состояния по жизненным показаниям необходима Данные изъяты

Учитывая, что пациентке необходимо на постоянной основе принимать назначенные по жизненным показаниям лекарственные препараты, отсутствие терапии вышеуказанными препаратами в короткие сроки может развить жизнеугрожающее состояние пациента.

В ГБУЗ ПОКБ им. ФИО5 Дата врачом-эндокринологом в связи с Данные изъяты ФИО1 рекомендованы: Данные изъяты

Согласно информации ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 не обеспечивается вышеуказанными лекарственными препаратами в полном объеме.

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования. Обеспечение инвалидов 3 группы, страдающих заболеванием сахарный диабет лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется за счет бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении лекарственных препаратов.

Учитывая, что ФИО1 назначены вышеуказанные лекарственные препараты и она ими не обеспечена до настоящего времени, имеется основание для обращения ФИО2 в суд с таким иском.

Отсутствие средств в бюджете не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Федеральный закон от Дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд считает, что исковые требования ФИО2 Адрес , действующего в интересах ФИО1, о понуждении к обеспечению медицинскими препаратами, в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194–199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО2 Адрес , действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Адрес о понуждении к обеспечению медицинскими препаратами удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» осуществлять своевременную закупку и выписку рецептов ФИО1, Дата г.р., паспорт Номер выдан Дата отделом внутренних дел Адрес , зарегистрированной и проживающей по адресу: г. Данные изъяты

Данные изъяты

Данные изъяты

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд в течение одного месяца через Ленинский районный суд Адрес после изготовления решения в окончательной форме.

Судья А.А.Турчак