Решение № 2-1393/2019 2-1393/2019~М-1267/2019 М-1267/2019 от 28 августа 2019 г. по делу № 2-1393/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 августа 2019 года город Нижний Тагил

Ленинский районный суд города Нижний Тагил Свердловской области в составе:

председательствующего Зевайкиной Н.А.,

при секретаре судебного заседания Павленко Д.А.,

с участием: представителя истца ФИО1 - ФИО2, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика ФИО3, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела № 2-1393/2019 по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на перерасчет ежемесячной страховой выплаты, возложении обязанности, взыскании недополученных денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ СРО ФСС РФ, в котором просит признать за ним право на перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с изменением размера утраты профессиональной трудоспособности в размере с 90% на 100% с ДД.ММ.ГГГГ, возложить на ответчика обязанность назначить и выплачивать истцу ежемесячную страховую выплату в размере 13 831,14 рублей с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, взыскать с ответчика в пользу истца недополученную страховую выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно в сумме 15 212,89 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ в период исполнения своих трудовых обязанностей в ООО «УЗМК» в должности мастера участка по изготовлению металлоконструкций в результате несчастного случая на производстве я получил тяжелую травму – химический ожог роговицы 3 степени, конъюнктивы 3 степени, кожи век 2 степени обоих глаз. ДД.ММ.ГГГГ при первичном медицинском освидетельствовании заключением комиссии медико-социальной экспертизы в связи с несчастным случаем на производстве мне была установлена 1 группа инвалидности по зрению с утратой профессиональной трудоспособности 90 % с ДД.ММ.ГГГГ сроком на 2 года до ДД.ММ.ГГГГ. В связи с производственной травмой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" у истца возникло право на ежемесячную страховую выплату.

В связи с отказом ответчика ГУ – Свердловского регионального отделения ФСС РФ признать полученную истцом травму страховым случаем и назначить установленные законом выплаты и компенсации, ФИО1 обратился в Ленинский районный суд г. Н.Тагил с иском признании несчастного случая на производстве страховым, взыскании единовременной и ежемесячной страховых выплат, утраченного заработка в связи с повреждением здоровья, компенсации морального вреда. С учетом установления процента утраты профессиональной трудоспособности в размере 90 % на момент обращения в суд решением Ленинского районного суда г.Н.Тагил от ДД.ММ.ГГГГ в пользу истца с ГУ – СРО ФСС РФ (филиал №) были взысканы ежемесячные страховые выплаты, начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 11934,83 руб. ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ вышеуказанное решение Ленинского районного суда г. Н.Тагил от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения.

ДД.ММ.ГГГГ истец был переосвидетельствован комиссией экспертов экспертного состава № ФКУ ГБ МСЭ по Свердловской области, в результате чего ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 100 % сроком на 2 года с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой серии МСЭ-2012 № о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с изменением процента утраты профессиональной трудоспособности с 90% на 100% я обратился в филиал № ГУ - СРО ФСС России с заявлением об увеличении размера ежемесячной страховой выплаты, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Уведомлением филиала № 16 ГУ –СРО ФСС РФ от 24.04.2019№ 01-17/04-5л истцу отказано в перерасчете ежемесячных страховых выплат, установленных решением Ленинского районного суда г. Н.Тагил от ДД.ММ.ГГГГ и для решения вопроса о перерасчете страховых выплат рекомендовано обратиться с исковым заявлением в суд.

Считает, что, несмотря на то, что первоначальный размер ежемесячной страховой выплаты был установлен не ответчиком, а судом при вынесении решения от ДД.ММ.ГГГГ, он имеет право на перерасчет страховой выплаты по правилам п.3 ст. 209 ГПК РФ, п. 9. ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", поскольку после принятия судом решения в результате медицинского переосвидетельствования у меня изменился размер утраты профессиональной трудоспособности с 90% на 100 % с этого же периода времени, то есть с ДД.ММ.ГГГГ.

Решением Ленинского районного суда г. Н.Тагил от ДД.ММ.ГГГГ с учетом утраты профессиональной трудоспособности 90 % истцу был установлен размер ежемесячной страховой выплаты 11934,83 руб., исходя из размера заработка до получения производственной травмы - 13 260,92 руб.

Согласно справке филиала № 16 ГУ –СРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № за период с июня 2018 по апрель 2019 ФИО1 были произведены ежемесячные страховые выплаты в следующем размере: июнь 2018 – 3580, 45 руб. (11934,83 руб. : 30дн. х 9 дн.); июль 2018 – 11934,83 руб.; август 2018 - 11934,83 руб.; сентябрь 2018 – 11934,83 руб.; октябрь 2018 – 11934,83 руб.; ноябрь 2018 – 11934,83 руб.; декабрь 2018 – 11934,83 руб.; январь 2019 – 11934,83 руб.; февраль 2019- 12448,03 руб. (11934,84руб. х 1,043 коэффициент индексации); март 2019 – 12448,03 руб.; апрель 2019 – 12448,03 руб.; в мае 2019 ответчиком также была произведена ежемесячная страховая выплата в сумме 12448,03 руб.

Вместе с тем, поскольку при медицинском переосвидетельствовании мне был установлен процент утраты профессиональной трудоспособности с 90% на 100 % с этого же периода времени, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, полагаю, что у меня возникло право на перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с повреждением здоровья с ДД.ММ.ГГГГ.

Размер заработка, установленный решением Ленинского районного суда г. Н.Тагил от ДД.ММ.ГГГГ для исчисления ежемесячной страховой выплаты, составляет 13260,92 руб. (на основании справки-расчета ГУ –СРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ).

С учетом степени утраты профессиональной трудоспособности 100 % с ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты составляет 13260,92 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации на коэффициент 1,043 (п. 11 ст. 12 Федерального закона РФ № 125-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 24.01.2019г. № «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2019г году»).

Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно размер недоплаты по ежемесячным страховым выплатам составил: 397,82 + 1326,09 х7 + 1383,11 х 4 = 15212,89 руб.

Следовательно, с ответчика филиала № ГУ –СРО ФСС Российской Федерации подлежат взысканию недополученные суммы ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно в размере 15 212,89 руб.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 - ФИО2, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, поддержала основание и предмет исковых требований по доводам, изложенным в иске. Также просила взыскать расходы на оплату услуг представителя в сумме 15 000,00 руб. за составление искового заявления, участие в судебных заседаниях.

Представитель ответчика ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, поддержала доводы, письменного отзыва, который приобщен судом к материалам дела, при этом указала, что без судебного решения у ответчика не имеется оснований для производства перерасчета ежемесячной страховой выплаты. Ежемесячные страховые выплаты, назначенные в соответствии со вступившим в силу судебным постановлением, подлежат перерасчету после вынесения судом решения об изменении размера периодических платежей. Решением Ленинского районного суда г. Нижнего Тагила от 15.11.2019 перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности не предусмотрен. По поводу взыскания судебных расходов указала, что по указанной категории гражданских дел имеется наработанная судебная практика, такие дела рассматриваются в короткие сроки, объем, и характер проделанной представителем работы незначителен и никак не может быть оценен в указанную сумму. Считает, что судебные расходы в сумме 15 000,00 руб. предъявлены без учета требований разумности и пределов возмещения расходов на оплату услуг представителя.

Заслушав пояснения сторон, исследовав письменные доказательства по делу, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39 часть 1).

В судебном заседании установлено, что решением Ленинского районного суда г. Нижнего Тагила от 15.11.2018, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 11934,83 руб., исходя из 90% утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ, с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1, с учетом произведённых индексаций, составляет с ДД.ММ.ГГГГ - 11934,83 руб.

Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1, с учетом произведённых индексаций, составляет с ДД.ММ.ГГГГ - 12448,03 руб.

Согласно справке МСЭ -2012 № 0015128 ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 100% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 обратился к ответчику с заявлением об увеличении размера ежемесячной страховой выплаты.

Уведомлением филиала № ГУ –СРО ФСС РФ от 24.04.2019№ 01-17/04-5л истцу отказано в перерасчете ежемесячных страховых выплат, установленных решением Ленинского районного суда г. Н.Тагил от 15.11.2018 и для решения вопроса о перерасчете страховых выплат рекомендовано обратиться с исковым заявлением в суд.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются вступившим в силу с 06.01.2000 Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

На основании п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 9 ст. 12 названного Закона установлено, что ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

С учетом того, что пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ прямо предусмотрено право истца на перерасчет страховой выплаты, в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности, требования истца заявлены обоснованно.

Согласно пункту 3 части 3 статьи 15 Федерального закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым установлено, что при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с п. 9 ст. 12 настоящего Федерального закона (в числе которых - изменение степени утраты профессиональной трудоспособности), такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Поскольку при медицинском переосвидетельствовании ФИО1 был установлен процент утраты профессиональной трудоспособности с 90% на 100 % с ДД.ММ.ГГГГ, право у ФИО1 возникло на перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с повреждением здоровья с ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ с момента назначения, исходя из 90% утраты профессиональной трудоспособности, выплачено 136916,38 руб.

Таким образом, недоплаченная сумма в связи с имением степени утраты профессиональной трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 15213,01 руб., указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

С учетом того, что суд нашел обоснованными требования о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, с ДД.ММ.ГГГГ в пользу истца должна выплачиваться страховая выплата в размере 13831,15 руб. При этом суд руководствуется справками расчетами представленными стороной ответчика.

Согласно ст. 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела наряду с другими относятся суммы, подлежащие выплате экспертам, специалистам, расходы на оплату услуг представителей, другие признанные судом необходимыми расходы.

В силу ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Истцом заявлены расходы по оплате услуг представителя в размере 1500,00 руб., которые подтверждены квитанцией № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 5000,00 руб., квитанцией АЕ № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 10000,00 руб.

С учетом сложности дела, объема выполненной работы, последовательности и обоснованности позиции стороны истца, удовлетворения заявленных исковых требований, а также с учетом требований разумности и справедливости возмещения расходов на оплату услуг представителя, суд находит заявленный ко взысканию размер расходов истца на оплату юридических услуг, оказанных ФИО2 завышенным, в связи с чем полагает необходимым снизить размер подлежащих взысканию с ответчика расходов за оказанные услуги до 8500,00 руб.

Руководствуясь статьями 12, 194-199, 320, 321 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Признать за ФИО1 право на перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с изменением размера утраты профессиональной трудоспособности в размере с 90% на 100 % с ДД.ММ.ГГГГ.

Возложить на Государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обязанность выплачивать ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату за повреждение здоровья в размере 13831,15 руб. с дальнейшей индексацией в установленном законом порядке и перерасчетом в связи с изменением процента утраты профессиональной трудоспособности.

Взыскать с Государственного учреждения - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 недоплаченные денежные средства в счет ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 15213,01 руб., а также судебные расходы в размере 8500, 00 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через суд, принявший решение, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение изготовлено 04.09.2019.

Судья - Н.А.Зевайкина