Решение № 2-905/2019 2-905/2019~М-28/2019 М-28/2019 от 2 июля 2019 г. по делу № 2-905/2019

КОПИЯ

78RS0011-01-2019-000028-52

Дело № 2-905\19г. 3 июля 2019 года


Решение

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи – Васильевой М.Ю.

При секретаре - - Беличенко Е.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт – Петербурга» о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, обязании провести повторную медико-социальную экспертизу,

Установил:

Истица обратилась в суд с исковыми требованиями, заявленными к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт – Петербургу» о признании решения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ незаконным, обязании его отменить, указывая, что в раннем детстве ей были диагностированы: S-образный сколиоз позвоночника, врожденный шейно-грудной сколеоз 3 степени, синдром Клиппеля-Фейля, агенезия правой почки (врожденное отсутствие), в результате чего истица была признана ребенком-инвалидом, регулярно проходила плановые лечения. По достижении 18-ти летнего возраста статус ребенок-инвалид истицей утрачен, однако, состояние здоровья не улучшилось, в июне-июле 2018 года истица проходила плановое оперативное лечение, однако, по направлению ЛПУ прошла освидетельствование на предмет установления инвалидности, в установлении которой истице было отказано, с чем истица не согласна, считает, что состояние ее здоровья таково, что она нуждается в мерах социальной поддержки.

Истица в судебное заседание не явилась, извещена судом о слушании дела надлежащим образом путем направления судебной телеграммы, которую получила лично, о чем имеется обратное уведомление, ходатайств об отложении судебного заседания не подавала, о причинах неявки суду не сообщила, а потмоу суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

Представители ответчика в судебное заседание явились, утверждали, что решение Главного бюро МСЭ является законным и обоснованным. При вынесении решения эксперты руководствуются «Классификациями и временными критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы», объективными данными и познаниями экспертов в области медицины, методическими рекомендациями, а также с учетом индивидуального подхода к каждому гражданину. Имеющееся у истца заболевание с учетом степени нарушения функций организма не дает оснований для установления инвалидности.

Суд, выслушав стороны, проверив материалы дела, полагает, что исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно статье 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом установлены Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

В соответствии с пунктом 2 этих Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В силу пункта 14 Правил в случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признании лица инвалидом» № от ДД.ММ.ГГГГ, действовавшему на момент возникших спорных правоотношений, порядок освидетельствования и признания лица инвалидом регламентируется данным нормативным актом, вопросы установления группы, причины и срока инвалидности отнесены к компетенции МСЭ. Вопросы установления инвалидности регламентируются также Постановлением Министерства труда и социального развития от ДД.ММ.ГГГГ № и Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством труда и социального развития РФ, Правительством РФ.

В зависимости от степени нарушений функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу либо устанавливается группа инвалидности, либо не устанавливается, таким же образом определяется срок установления инвалидности.

Постановление Правительства РФ № определяет порядок направления лица на освидетельствование: гражданин направляется на медико-социальную экспертизу учреждением здравоохранения или органом социальной защита населения. При этом учреждение здравоохранения направляет в установленном порядке гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. Специалисты учреждения, проводящие медико-социальную экспертизу, рассматривают представленные сведения, проводят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности.

Судом установлено, что ФИО1 впервые была освидетельствована по направлению СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №» в 2007 году с диагнозом: синдром Клиппеля-Фейля. Нарушение секментации C I-II. Левосторонний полупозвонок ThIII. Правостороннее костное кривошея. S-образный шейно-грудной сколиоз I-II. Плоскостопия I.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы была установлена категория «ребенок-инвалид» сроком на 2 года до ДД.ММ.ГГГГ, разработана программа ИПР. Впоследствии инвалидность также устанавливалась, последний раз инвалидность категории «ребенок-инвалид» была установлена в 2014 году сроком на 2 года до ДД.ММ.ГГГГ, разработана ИПР. В 2016 году истица также обращалась по вопросу установления инвалидности, по результатам освидетельствования бюро № в период с 10 по ДД.ММ.ГГГГ инвалидность не установлена.

В 2018 году истица также была направлена ЛПУ на освидетельствование с целью установления инвалидности, которая также не была установлена. При этом, истице была составлена программа дополнительного обследования с целью экспертного обследования и наблюдения на хирургическом отделении ФГБУ ФНЦРИ им. Альберехта Г.А., которая была пройдена истицей по делу.

Решением бюро по результатам освидетельствования в период с 1 по ДД.ММ.ГГГГ было отказано в установлении инвалидности, которое в порядке обжалования пересматривалось экспертным составом № Главного бюро, однако, решение бюро № оставлено без изменения.

В своих устных объяснениях представитель ответчика пояснил, что у истицы в ходе освидетельствования были выявлены стойкие незначительные нарушения функций мочевыделительной системы; стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы; стойкие незначительные нарушения функций дыхательной системы; стойкие незначительные нарушения функций пищеварительной системы; стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы, не приводящие к ограничениям ни под одной из категорий жизнедеятельности, которые не обуславливают необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, и не дают оснований для определения инвалидности в соответствии с п.п. 5,6 Постановления Правительства РФ № «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и Приказом Министерства труда и социальной защиты №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

В ходе судебного разбирательства по ходатайству истца судом была назначена и проведена судебная медико – социальная экспертиза, перед которой судом были поставлены вопросы о том, обоснованно ли ДД.ММ.ГГГГ не была установлена группа инвалидности, а также, имелись ли основания для установления ФИО1 группы инвалидности в указанную судом дату, и если имелись, то какая группа инвалидности и причина инвалидности должны были быть ей установлены.

Согласно выводам судебной медико – социальной экспертизы на момент освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имелись стойкие незначительные нарушения мочевыделительной функции, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем организма, которые не приводили к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не вызывали необходимость в мерах социальной защиты и реабилитации. Ограничений жизнедеятельности в самообслуживании, самостоятельном передвижении, способности ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью у ФИО1 на указанную дату не имелось, что не вызывало необходимость в мерах социальной защиты и реабилитации, что в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-н, утвердившим «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан…» а также в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № не являлись основанием для установления ФИО1 группы инвалидности. Оснований для установления ФИО1 инвалидности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ не имелось.

У суда не имеется оснований не доверять заключению экспертов, поскольку их выводы основаны на исследовании материалов дела и дела освидетельствования истца по делу, медицинских документов, на профессиональных знаниях экспертов и применении нормативно-правовых актов. Эксперты перед проведением экспертизы предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Иных каких-либо доказательств доводов своих исковых требований истец не предоставил, а потому суд полагает, что решение Главного Бюро МСЭ об отказе в установлении ФИО1 инвалидности является законным, вынесенным с соблюдением всех нормативно-правовых актов РФ, оснований для признания его незаконным суд не усматривает.

При этом суд обращает внимание, что в том случае, если состояние здоровья истицы ухудшается, и на сегодняшний день изменилась степень нарушения функций организма в сторону ее отягощения, истица не лишена права обратиться в организацию ответчика по вопросу очередного освидетельствования на предмет установления инвалидности.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

Решил:

В удовлетворении заявленных требований ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца в Санкт – Петербургский городской суд.

Решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья -

Решение подшито в материалы гражданского дела № и хранится в Куйбышевском районном суде Санкт – Петербурга.