Решение № 2-247/2018 2-247/2018 (2-2891/2017;) ~ М-2361/2017 2-2891/2017 М-2361/2017 от 26 февраля 2018 г. по делу № 2-247/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 февраля 2018 года г. Нижний Новгород

Московский районный суд г. Н. Новгорода в составе:

председательствующего судьи Айдовой О.В.,

при секретаре Жировой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «АльфаСтрахование» о защите прав потребителя,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к АО «АльфаСтрахования», указывая, что ЧЧ*ММ*ГГ* заключил договор страхования с ответчиком по программе «АльфаТревел Классик». В соответствии с данной программой в страховые риски включается: медицинская транспортировка, репатриация в случае смерти, оплата медицинских расходов, оплата экстренной стоматологической помощи, транспортные расходы, оплата срочных сообщений, оплата транспортных расходов, расходы при потере или хищении документов, расходы по получению юридической помощи.

ЧЧ*ММ*ГГ* у истца наступил страховой случай – болезнь. Истец сообщил об этом по номеру телефона, указанному в полисе, однако в ответ услышал отказ в оплате расходов. Медработником на лайнере был поставлен диагноз «острый фаринготрахеит». Истец сразу же связался со страховой компанией, но получил отказ.

Истца положили в госпиталь, где находился в период с ЧЧ*ММ*ГГ* ЧЧ*ММ*ГГ*. Затраты истца на пребывание в госпитале составили 621,35 евро. По приезду в России истец продолжил лечение в ГБУЗ НО ГКБ № 30 Московского района г.Н.Новгорода в период с ЧЧ*ММ*ГГ* на стационарном лечении, затраты на которые составили 21320 руб. 14 коп.

Учитывая, что страховая компания отказалась исполнять взятые на себя обязательства по оплате лечения истца, последнему были причинены убытки, выразившиеся в необходимости самостоятельной оплаты лечения.

Истец просит взыскать с ответчика в его пользу убытки в сумме 63279 руб. 91 коп., компенсацию морального вреда в сумме 20 000 рублей, издержки в сумме 6000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме 20 000 рублей, штраф.

Истец ФИО1, надлежащим образом извещенный о дне судебного заседания, в суд не явился.

Представитель истца ФИО1 – ФИО2, действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик АО «АльфаСтрахование», надлежащим образом извещенный о дне судебного заседания, в суд своего представителя не направил, предоставив письменный отзыв, согласно которому исковые требования ФИО1 не признают. При этом указывают, что правилами страхования предусмотрено обращение застрахованного лица в страховую компанию с заявлением о возмещении расходов по оплате лечения с предоставлением необходимых документов. Однако по прибытию истца в г.Н.Новгород, истец в страховую компанию не обращался. Документы, подтверждающие наступление страхового случая поступили в распоряжение ответчика только с исковым заявлением. Считает, что истцом не соблюден досудебный порядок урегулирования спора, в связи с чем, ходатайствуют об оставлении искового заявления без рассмотрения. Вместе с тем, считают, что причинение морального вреда истцу не доказано. Требование о взыскании штрафа не основано на законе, но при этом просят применить ст.333 ГК РФ.

Суд в силу статьи 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявишихся лиц.

Исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, установив юридически значимые обстоятельства, суд приходит к следующему.

Как установлено ст. 309, ст. 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, а односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий, за исключением случаев, предусмотренных законом, не допускается.

В соответствии с ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с ч.1 ст.29 Закона РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

Согласно ст.15 Закона РФ «о защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Согласно ч.1 ст.333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Судом установлены следующие юридически значимые обстоятельства.

ЧЧ*ММ*ГГ* между сторонами заключен договор страхования по программе «АльфаТревел Классик», что подтверждается копией международного страхового полиса. В соответствии с данной программой в страховые риски включается: медицинская транспортировка, репатриация в случае смерти, оплата медицинских расходов, оплата экстренной стоматологической помощи, транспортные расходы, оплата срочных сообщений, оплата транспортных расходов, расходы при потере или хищении документов, расходы по получению юридической помощи.

Срок действия договора с ЧЧ*ММ*ГГ*

Судом установлено, что истец, находясь в зарубежной поездке, заболел. В период с <данные изъяты>. ФИО1 проходил лечение в судовом госпитале круизного лайнера <данные изъяты>». Затраты на указанное лечение составила 621,35 евро.

Указанные обстоятельства подтверждаются счетами на оплату от <данные изъяты>., а также итоговым счетом * на общую сумму 621,35 евро, выписанного на имя ФИО1, из которого также следует, что с <данные изъяты> он находился на круизном лайнере <данные изъяты>

Истец ФИО1 указывает, что находясь в зарубежной поездке, заболел, о чем незамедлительно сообщил по телефону в страховую компанию о наступлении страхового случая. Однако в оплате его лечения ему было отказано.

Ответчиком в материалы дела представлена аудиозапись телефонных разговоров истца ФИО1 с представителями страховой компании, которая судом была исследована в ходе судебного разбирательства.

Из указанной аудиозаписи следует, что истец ФИО1 сообщил представителям страховой компании о том, что он заболел, находясь в туристической поездке. Однако страховой компанией АО «АльфаСтрахование» было отказано в оплате его лечения.

Согласно п.1.4 Правил страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, утвержденных 30.06.2017г., застрахованная поездка – выезд застрахованного за пределы постоянного места жительства в связи с туристической поездкой, … на который заключен договор страхования, в пределах территории и в течение срока действия, указанных в договоре страхования.

Согласно п.8.1 Правил договор страхования, как правило, заключается на один год или на срок пребывания застрахованного вне места постоянного жительства.

Согласно п.10.1.1 Правил под убытков понимаются убытки, связанные с возникновением непредвиденных расходов у застрахованного.

Согласно п.10.8.1 Правил при наступлении события, которое по условиям договора страхования может быть признано страховым случаем, по страхованию непредвиденных расходов, застрахованный должен незамедлительно, при первой возможности, если иное не указано в договоре страхования, обратиться в Сервисную компанию или в специализированный сервисный центр Страховщика по телефону, указанному в договоре страхования, и проинформировать диспетчера о случившемся, сообщив при этом данные страховых документов.

Согласно п.10.8.2 Правил после получения информации Страховщик или Сервисная компания организует оказание Застрахованному необходимых медицинских, медико-транспортных и иных услуг, предусмотренных договором страхования, а также оплачивает расходы Застрахованного в соответствии с договором страхования.

Из анализа представленных суду доказательств, следует, что истцом в соответствии с Правилами страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, утвержденных 30.06.2017г., незамедлительно было сообщено ответчику о наступлении страхового случая. Однако ответчиком было отказано в оплате лечения истца в период туристической поездки, в связи с чем, он понес убытки, связанные с оплатой лечения на круизном лайнере <данные изъяты>

Доводы представителя ответчика о том, что истцом был нарушен п.10.8.4.1 Правил, предусматривающий, что в случае если застрахованный самостоятельно понес расходы, связанные со страховым случаем, он должен при возвращении из поездки в предусмотренные договором страхования сроки в письменной форме заявить страховщику о случившемся и представить необходимые документы, в связи с чем истцом не был соблюден досудебный порядок урегулирования спора, в связи с чем иск подлежит оставлению без рассмотрения, суд находит несостоятельными в силу следующего.

Пункт 10.8.4.1 Правил предусматривает указанную обязанность застрахованного лица в случае, если он не имел возможности связаться с представителем страховщика.

Однако, в судебном заседании установлено, что истец ФИО1 при наступлении страхового случая – болезни незамедлительно сообщил об этом представителю страховой компании.

Кроме того, по данной категории дел не предусмотренный обязательный досудебный порядок урегулирования спора, в связи с чем, о оснований для оставления искового заявления без рассмотрения не имеется.

Таким образом, принимая во внимание, что истцом понесены убытки на оплату лечения в период туристической поездки, суд находит исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению.

Из представленных истцом счетов следует, что 04.10.2017г. истцом было оплачено за лечение 257,80 евро, что составляет 17526 руб. 25 коп. (по курсу 1 евро = 67,9839 руб.).

Так, 05.10.2017г. истцом было оплачено за лечение 199,05 евро, что составляет 13522руб. 60 коп. (по курсу 1 евро = 67,9357 руб.), 06.10.2017г. истцом было оплачено за лечение 142,10 евро, что составляет 9631руб. 35 коп. (по курсу 1 евро = 67,7787 руб.), 07.10.2017г. истцом было оплачено 22,40 евро, что составляет 1512 руб. 77 коп. (по курсу 1 евро=67,5344 руб.).

Таким образом, истцом за лечение на круизном лайнере <данные изъяты>» были понесены убытки на общую сумму 42192 руб. 97 коп., которые подлежат взысканию с ответчика в пользу ФИО1

Требования истца о взыскании с ответчика в его пользу 21320 руб. 14 коп., затраченных на его лечение в ГБУЗ НО ГКБ № 30 Московского района г.Н.Новгорода после возвращения в г.Н.Новгород, суд находит подлежащим отклонению по следующим основаниям.

Согласно п.8.1 Правил договор страхования, как правило, заключается на один год или на срок пребывания застрахованного вне места постоянного жительства.

Однако, указанные расходы истцом были понесены уже после возвращения его из туристической поездки на постоянное место жительства в г.Н.Новгород.

Кроме того, истцом не представлено суду доказательств, что лекарственные препараты, приобретенные на сумму 21320 руб. 14 коп., были назначены истцу лечащим врачом ГБУЗ НО ГКБ № 30 Московского района г.Н.Новгорода.

В соответствии со ст.15 Закона «О защите прав потребителей» суд удовлетворяет требования истца о компенсации морального вреда, т.к. по вине ответчика ему были причинены нравственные страдания, нарушены его права как потребителя, и, исходя из принципа разумности и справедливости, размер компенсации морального вреда определяет в сумме 3000 рублей.

Согласно п.6 ст.13 Федерального закона от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Размер штрафа составляет 22596 руб. 48 коп. ((42192,97 + 3000)/2).

Вместе с тем, принимая во внимание, что ответчиком заявлено о применении ст.333 ГК РФ, суд считает возможным снизить размер штрафа до 15 000 рублей, поскольку штраф в размере 22596 руб. 48 коп. не соразмерен последствиям нарушенных обязательств.

В соответствии со ст.88, ст. 98 ГПК РФ подлежат взысканию с ответчика в пользу истца издержки, понесенные в связи с оплатой перевода счетов больницы круизного <данные изъяты> их удостоверения нотариусом в сумме 6000 рублей, которые подтверждаются платежными документами.

В соответствии со ст.100 ГПКРФ подлежат взысканию с ответчика в пользу истца расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах в сумме 4000 рублей, исходя из сложности данного спора, объема представленных суду доказательств, количества судебных заседаний.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика госпошлина в местный бюджет в сумме 1765 руб. 79 коп. (1465 руб. 79 коп. – от требования имущественного характера + 300 рублей от требования неимущественного характера).

Руководствуясь ст. 194 -199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО3 удовлетворить частично.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» в пользу ФИО1 убытки в сумме 42192 руб. 97 коп., компенсацию морального вреда в сумме 3000 рублей, штраф в размере 15 000 рублей, судебные издержки в сумме 6000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме 4000 рублей.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» госпошлину в местный бюджет в сумме 1765 руб. 79 коп.

В иске ФИО1 о взыскании убытков, компенсации морального вреда и судебных расходов в большем размере отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд путем подачи жалобы через Московский районный суд г.Н.Новгорода в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

<данные изъяты>