Решение № 2-3048/2021 2-3048/2021~М-1326/2021 М-1326/2021 от 5 июля 2021 г. по делу № 2-3048/2021

Дело № 2-3048/2021


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г.Петропавловск-Камчатский 06 июля 2021 года

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Штенгель Ю.С.,

при секретаре Дашкыл-оол С.Б.,

с участием представителя истца – помощника прокурора г.Петропавловска-Камчатского Колобова В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г.Петропавловска-Камчатского, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее по тексту – ТФОМС), обратился с иском к ответчику о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, в размере 121 877 руб. 71 коп.

В обоснование требования указал, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 04 час. до 07 час. 12 мин. Срюпко, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в 10 метрах от кафе-бара «<данные изъяты>» по <адрес>, испытывая чувство злости к толкнувшему его на лед ФИО2, имея умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, подбежав к последнему, который лежал на спине, и, опершись руками на спину ФИО6, сидящего на том сверху, нанес ФИО2 не менее одного удара ногой, обутой в туфли, в область головы справа, причинив телесные повреждения в виде <данные изъяты>, <данные изъяты>, причинившей тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ Срюпко признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года условно, с испытательным сроком 3 года. ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им.А.С. Лукашевского» в период с 18 по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечение составила 121 877 руб. 71 коп. Расходы на лечение потерпевшего возмещены страховой компанией АО «СОГАЗ-Мед» за счет средств, выделенных ТФОМС.

В судебном заседании материальный истец ТФОМС, будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, участия не принимал, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

В судебном заседании представитель процессуального истца, действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал.

В судебном заседании ответчик, будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, участия не принимал.

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон о медицинском страховании).

Из положений ч.2 ст.9 Закона о медицинском страховании участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

В соответствии с ч.1 ст.38 Закона о медицинском страховании по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (п.1 ст.31 Закона о медицинском страховании).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п.3 ст.31).

Право ТФОМС предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.11 ч.7 ст.34 Закона о медицинском страховании.

На основании п.2.1 Методических рекомендаций о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, указанных в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ №/и, основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты.

Вред здоровью застрахованного лица может являться следствием противоправных действий и бездействий юридических и физических лиц, в частности, умышленного и неосторожного нанесения телесных повреждений различных степеней тяжести.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 04 час. до 07 час. 12 мин. ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в 10 метрах от кафе-бара «<данные изъяты>» по <адрес>, испытывая чувство злости к толкнувшему его на лед ФИО2, имея умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, подбежав к последнему, который лежал на спине, и, опершись руками на спину ФИО7, сидящего на том сверху, нанес ФИО2 не менее одного удара ногой, обутой в туфли, в область головы справа, причинив последнему телесные повреждения в <данные изъяты>, причинившей тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ Срюпко признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года, на основании ч.3 ст.73 УК РФ условно, с испытательным сроком 3 года.

В силу п.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными травмами, ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им.А.С.Лукашевского» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 121 877 руб. 71 коп., что подтверждается справкой АО «СОГАЗ-Мед» №№ от ДД.ММ.ГГГГ, счетом на оплату № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ст.ст.56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

На основании изложенного, учитывая отсутствие со стороны ответчика доказательств, подтверждающих возмещение понесенных истцом расходов, либо свидетельствующих о меньшем размере данных расходов, либо в полном объеме опровергающих их размер, принимая во внимание доказанность факта несения затрат по оплате медицинской помощи ФИО2 в размере 121 877 руб. 71 коп., оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой вызвана последствиями совершенного Срюпко преступления, суд приходит к выводу об обоснованности и законности предъявленного заместителем прокурора г.Петропавловска-Камчатского требования, в связи с чем удовлетворяет его в полном объеме.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере 3 637 руб. 55 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора г.Петропавловска-Камчатского, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 121 877 руб. 71 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа государственную пошлину в размере 3 637 руб. 55 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

СудьяКОПИЯ ВЕРНА

Штенгель Ю.С.

Судья

Штенгель Ю.С.

Подлинник решения находится в деле № (41RS0№-91)

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ