Решение № 2-174/2020 2-174/2020(2-3817/2019;)~М-3985/2019 2-3817/2019 М-3985/2019 от 9 февраля 2020 г. по делу № 2-174/2020

Дело № 2-174/2020


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 февраля 2020 года г.Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Манжиковой Т.П.,

при секретаре Манжеевой Л.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании компенсации за проезд к месту лечения и обратно,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд с указанным иском, мотивируя тем, что он проживает в <адрес>, является <данные изъяты>, нуждается в постоянной <данные изъяты>. В связи с этим получает <данные изъяты> в Элистинском филиале №1 ООО «Северо-Кавказский Нефрологический Центр» три раза в неделю по 4 часа. Данную процедуру он получает во вторую смену. С 26 июня 2018 года на транспорте Садовской районной больницы из с. Садовое в г.Элисту организована перевозка пациентов на гемодиализ. Расстояние от п. Аршань-Зельмень до с. Садовое составляет 24 км. В просьбе забрать его из п. Аршань-Зельмень и отвезти до дома ему отказывали по причине отсутствия бензина. Транспортное сообщение между п. Аршань-Зельмень и г. Элиста отсутствует, в связи с чем, он самостоятельно за счет личных средств добирался до Элистинского филиала № 1 ООО «Северо-Кавказский Нефрологический Центр» для получения постоянного программного гемодиализа.

Решением Элистинского городского суда РК от 31 мая 2017 года с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в его пользу взыскана компенсация за проезд к месту лечения только из с. Садовое в г. Элиста и обратно за период с 13 мая 2017 года по 24 января 2019 года в размере 164 354 руб.

Согласно справке ООО «Калмавтовокзал» от 22 ноября 2019 года № 173, стоимость проезда по маршруту г. Элиста – с. Садовое по состоянию на 1 февраля 2019 года по 17 сентября 2019 года составляет 452 руб.; стоимость одного пассажирокилометра по Республике Калмыкия с 4 декабря 2016 года по 31 мая 2018 года составляла 2 руб. 05 коп., с 1 июня 2018 года по настоящее время – 2 руб. 50 коп.

По расчету истца компенсация проезда на лечение из п. Аршань-Зельмень до с. Садовое составляет 40 064 руб. из расчета:

- с 4 декабря 2016 года по 31 мая 2018 года – 20 384 руб. (208 процедур * 2 * 49 руб. (стоимость проезда п. Аршань-Зельмень – с. Садовое исходя из стоимости пассажирокилометра – 2 руб. 05 коп.);

- с 1 июня 2018 года по 17 сентября 2019 года – 19 680 руб. (164 процедуры * 2 * 60 руб. (стоимость проезда п. Аршань-Зельмень – с. Садовое исходя из стоимости пассажирокилометра – 2 руб. 50 коп.).

Компенсация за проезд на лечение из с. Садовое до г. Элиста за период с 1 февраля 2019 года по 17 сентября 2019 года составляет 83 168 руб. из расчета: 92 процедуры * 2 * 452 руб. (стоимость проезда с. Садовое – Элиста).

Просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия компенсацию за проезд к месту лечения и обратно из п. Аршань до с. Садовое: за период с 4 декабря 2016 года по 31 мая 2018 года – 20 384 руб., за период с 1 июня 2018 года по 17 сентября 2019 года – 19 680 руб.; за проезд к месту лечения и обратно из с. Садовое в г. Элиста за период с 1 февраля 2019 года по 17 сентября 2019 года – 83 168 руб.; расходы по оплате услуг представителя.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, направив представителя для участия в деле. Представитель истца ФИО2, ссылаясь на доводы изложенные в иске, заявленные требования поддержал, пояснив, что для получения процедур программного гемодиализа ФИО1 приезжает в г. Элиста из пос. Аршань-Зельмень Сарпинского района Республики Калмыкия на такси, затрачивая на проезд свои личные средства.

Представитель Министерства здравоохранения РК ФИО3 исковые требования не признал, пояснив, что Министерством разработан порядок организации транспортировки пациентов, <данные изъяты>, в целях оказания медицинской помощи методом <данные изъяты>, который утвержден постановлением Правительства Республики Калмыкия от 26 декабря 2017 года № 469. Приказом Министерства от 3 апреля 2018 года № 338-пр утвержден порядок взаимодействия медицинских организаций при осуществлении перевозки пациентов к месту проведения сеансов <данные изъяты> и обратно, и график транспортировки пациентов, страдающих <данные изъяты> до места получения медицинской помощи методом <данные изъяты> и обратно. На основании данного приказа Министерством с учреждениями заключены соглашения, согласно которым на Министерство возлагается обязанность предоставлять учреждениям субсидии на расходы по транспортировке пациентов к месту получения процедуры. Министерство выделило денежные средства на транспортировку пациентов. Кроме того, из объяснений главного врача БУ РК «Сарпинская районная больница» установлено, что ФИО1 с заявлением об оказании услуг по транспортировке к месту получения сеансов <данные изъяты> и обратно не обращался. Указывает, что Министерство выполнило свои обязательства, организовав бесплатную транспортировку пациентов, однако ФИО1 своим правом на бесплатную перевозку к месту получения медицинской помощи не воспользовался и согласно п. 2.1 Порядка с соответствующим документами в медицинскую организацию не обращался. Просит в удовлетворении требования о взыскании компенсации стоимости проезда на лечение отказать.

Выслушав доводы представителя истца, возражения представителя ответчика, исследовав материалы настоящего дела, обозрев гражданские дела за № 2-1635/2017, № 2-575/2019, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений. Невыполнение либо ненадлежащее выполнение лицами, участвующими в деле, своих обязанностей по доказыванию влекут для них неблагоприятные правовые последствия.

Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда.

Часть 2 ст. 61 ГПК РФ, конкретизирующая общие положения процессуального законодательства об обязательности вступивших в законную силу судебных постановлений судов общей юрисдикции во взаимосвязи с другими предписаниями данного Кодекса, в том числе закрепленными в его ст. 12, ч. 2 ст. 13, ч. 2 ст. 56, ст. 195 и ч. 1 ст. 196 ГПК РФ, а также со ст. 6 Федерального конституционного закона «О судебной системе Российской Федерации», направлена на обеспечение стабильности и общеобязательности судебного решения, исключение возможного конфликта судебных актов, и предполагает, что факты, установленные судом при рассмотрении одного дела, впредь до их опровержения принимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если они имеют значение для разрешения данного дела.

В соответствии с частью 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений

Согласно пункту 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с пунктом 6 статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (статья 10).

В силу положений пункта 2 ст. 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (пп. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 2 ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: на 2017 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № 1403; на 2018 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 8 декабря 2017 года № 1492; на 2019 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года № 1506, предусмотрено бесплатное оказание гражданам, в том числе специализированной медицинской помощи. Органам государственной власти субъектов РФ рекомендовано утвердить территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на указанные периоды.

На территории Республики Калмыкия были разработаны Территориальный программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия, согласно которым специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальной программой ОМС.

В Перечне медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальных программ, указан Элистинский филиал № 1 ООО «Северо-Кавказский нефрологический центр».

Согласно п. 5.4.10 «Положения о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия», утвержденного постановлением Правительства Республики Калмыкия № 528 от 19 ноября 2013 г., министерство осуществляет полномочия по оказанию населению субъекта Российской Федерации, в том числе специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях Республики Калмыкия.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 17 ноября 2015 года является <данные изъяты>, инвалидность установлена бессрочно, что подтверждается справкой серии № от 17 ноября 2015 года.

Согласно справке, выданной Элистинским филиалом №1 ООО «Северо-Кавказский нефрологический центр» 24 января 2020 года, ФИО1, проживающий по адресу: <адрес>, находится на постоянном лечении <данные изъяты> с 2013 года. Состоит на «Д» учете в Элистинском филиале №1 ООО «Северо-Кавказский нефрологический центр» с 28 октября 2013 года с клиническим диагнозом: <данные изъяты> с 16 октября 2013 года. ПГД с 28 октября 2013 года. Сопутствующие: <данные изъяты>: 3 раза в неделю по 4 часа. За период с 4 декабря 2016 года по 31 декабря 2016 года проведено 4 сеанса <данные изъяты>; с 1 января 2017 года по 31 декабря 2017 года – 104 сеанса; с 1 января 2018 года по 31 декабря 2018 года – 106 сеансов, с 1 января 2019 года по 17 сентября 2019 года – 95 сеансов.

Решением Элистинского городского суда РК от 31 мая 2017 года по гражданскому делу № 2-1635/2017 требования ФИО1 удовлетворены частично, со взысканием с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств республиканского бюджета в пользу ФИО1 денежной компенсации за проезд к месту лечения и обратно за период с 15 июня 2015 года по 12 мая 2017 года в размере 165 840 руб.

Апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РК от 27 июля 2017 года решение суда от 31 мая 2017 года оставлено без изменения.

Решением Элистинского городского суда РК от 6 марта 2019 года по гражданскому делу № 2-575/2019 требования ФИО1 удовлетворены частично, со взысканием с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств республиканского бюджета в пользу ФИО1 денежной компенсации за проезд к месту лечения и обратно за период с 13 мая 2017 года по 24 января 2019 года в размере 164 354 руб.

В апелляционном порядке указанное решение суда сторонами не обжаловалось и вступило в законную силу 9 апреля 2019 года.

Как следует из материалов данного дела, предметом и основанием настоящего иска является требование истца о взыскании с Министерства компенсации за проезд к месту лечения и обратно из п. Аршань-Зельмень до с. Садовое: за период с 4 декабря 2016 года по 31 мая 2018 года – 20 384 руб., за период с 1 июня 2018 года по 17 сентября 2019 года – 19 680 руб.

Вместе с тем, аналогичные обстоятельства были предметом и основанием иска ФИО1 по гражданским делам № 2-1635/2017 и № 2-575/2019 о взыскании с Министерства компенсации за проезд к месту лечения и обратно за период с 15 июня 2015 года по 12 мая 2017 года и с 13 мая 2017 года по 24 января 2019 года, с вынесением решений суда, вступивших в законную силу, при этом субъектный состав сторон остался неизменным. Следовательно, заявленные ФИО1 в настоящем гражданском деле требования о взыскании с Министерства компенсации за проезд к месту лечения и обратно за период с 4 декабря 2016 года по 24 января 2019 года по своей сути направлены на пересмотр вступивших в законную силу судебных актов.

С учетом указанных обстоятельств, определением Элистинского городского суда РК от 10 февраля 2020 года прекращено производство по гражданскому делу по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения РК в части исковых требований о взыскании компенсации за проезд к месту лечения и обратно за период с 4 декабря 2016 года по 31 мая 2018 года, и с 1 июня 2018 года по 24 января 2019 года.

Правительством РФ в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением от 8 декабря 2017 года № 1492 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в соответствии с которой органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальный программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый 2019 и 2020 годов.

Постановлением Правительства Республики Калмыкия 26 декабря 2017 года № 469 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2018 год и на плановый 2019 и 2020 годы.

Территориальная программа включает в себя Порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, который определяет механизм организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (п. 1.1 Порядка).

Согласно пункту 1.2 Порядка к таковым относятся физические лица, нуждающиеся по медицинским показаниям в сеансах гемодиализа и являющиеся инвалидами 1 – 2 группы, детьми-инвалидами или признанные инвалидами с детства, и проживающие на территории районных муниципальных образований Республики Калмыкия, в которых отсутствуют медицинские организации, осуществляющие проведение сеансов гемодиализа.

В соответствии с пунктом 2.1 Порядка в целях перевозки к месту получения сеансов гемодиализа и обратно пациент либо его представитель представляет в медицинскую организацию следующие документы: заявление по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия; паспорт пациента и его копию; паспорт представителя пациента (в случае обращения представителя), доверенность представителя и её копию; справку врачебной комиссии медицинской организации, в которой пациент получает сеансы гемодиализа, с указанием частоты и времени получения сеансов гемодиализа; документ, подтверждающий, что пациент является инвалидом 1 – 2 группы, ребенком-инвалидом или признан инвалидом с детства, и его копию; страховой полис пациента и его копию.

Таким образом, с 2018 года в Республике Калмыкия для осуществления бесплатной транспортировки от места проживания к месту проведения <данные изъяты> и обратно предусмотрен обязательный заявительный характер для пациента.

Согласно п. 2.5 Порядка взаимодействие медицинских организаций при осуществлении перевозки пациентов к месту проведения сеансов гемодиализа и обратно утверждается приказом Министерства здравоохранения РК.

Во исполнение названного пункта приказом Министерства здравоохранения РК от 3 апреля 2018 года № 33пр утверждены порядок взаимодействия медицинских организаций при осуществлении перевозки пациентов к месту проведения сеансов гемодиализа и обратно и график транспортировки пациентов, страдающих почечной недостаточностью до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

На основании данного приказа Министерством здравоохранения РК с БУ РК «Сарпинская районная больница» заключено дополнительное соглашение № 3 от 4 мая 2018 года к Соглашению от 15 января 2018 года о порядке и условиях предоставления субсидии на иные цели, согласно которому на Министерство здравоохранения РК возлагается обязанность предоставить БУ РК «Сарпинская районная больница» в 2018 году субсидии в размере 217 736 руб. 64 коп. на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью.

Как следует из сообщения БУ РК «Сарпинская районная больница» от 3 февраля 2020 года, осуществление перевозок на сеансы <данные изъяты> начато с 21 июня 2018 года. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, находящегося на лечении в ООО «Северо-Кавказский Нефрологический центр», была предоставлена перевозка к месту получения сеансов <данные изъяты> и обратно на автомобиле марки Газель У-332 СУ-08 (ВАЗ А-287-АО-08) с 21 июня 2018 года всего 2 раза, больше обращений по предоставлению услуг по перевозке от ФИО1 не поступало. Во врачебную амбулаторию (п. Аршань-Зельмень) за медицинской помощью ФИО1 за период с 2018 – 2019 года также не обращался.

В сообщении ООО «Калмыцкий Нефрологический центр» от 14 января 2020 года указано, что с 6 января 2020 года на базе Сарпинской ЦРБ открыто отделение диализа ООО «КНЦ», пациент ФИО1 за лечением в отделение не обращался.

Из пояснений представителя Министерства здравоохранения РК ФИО3 следует, что Министерством для осуществления перевозки пациентов, страдающих <данные изъяты>, БУ РК «Сарпинская районная больница» выделяются денежные средства с 30 мая 2018 года, данное обстоятельство подтверждается платежными поручениями № 348516 от 30 мая 2018 года, № 438070 от 3 июля 218 года, № 553757 от 24 августа 2018 года.

Таким образом, учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований истца о взыскании с Министерства в пользу ФИО1 компенсации за проезд к месту лечения и обратно за период с 25 января 2019 года по 17 сентября 2019 года по маршруту «с. Аршань-Зельмень – с. Садовое», с 1 февраля 2019 года по 17 сентября 2019 года по маршруту «с. Садовое – г. Элиста», поскольку Министерство здравоохранения Республики Калмыкия выполнило свои обязательства, организовав бесплатную транспортировку пациентов, <данные изъяты>, к месту проведения сеансов <данные изъяты>. Но поскольку, в нарушение требований пункта 2.1 Порядка ФИО1 с соответствующими документами в медицинские учреждения о предоставлении услуг по перевозке к месту лечения и обратно не обращался, своим правом на бесплатную перевозку к месту получения медицинской помощи не воспользовался, правовых оснований для удовлетворения данных требований у суда не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, судья

р е ш и л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании компенсации за проезд к месту лечения и обратно за период с 25 января 2019 года по 17 сентября 2019 года по маршруту «с. Аршань-Зельмень – с. Садовое», с 1 февраля 2019 года по 17 сентября 2019 года по маршруту «с. Садовое – г. Элиста», - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Калмыкия в течение месяца через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Председательствующий: Т.П. Манжикова

Решение в окончательной форме изготовлено 14 февраля 2020 года.