Постановление № 5-217/2017 5-227/2017 от 26 сентября 2017 г. по делу № 5-217/2017

дело № 5-217/2017 КОПИЯ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

27 сентября 2017 года г.Салават

Судья Салаватского городского суда Республики Башкортостан Салимов Ирик Мансурович, рассмотрев в здании Салаватского городского суда, расположенного по адресу: <...>, дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават (ГБУЗ РБ ГБ г. Салават) 453250, Республика Башкортостан, (адрес) ИНН/КПП ..., Минфин РБ (ГБУЗ РБ ГБ г. Салават л/с ... л/с ... р/сч ... ГРКЦ НБ Республика Башкортостан Банка России г. Уфа, БИК ...

установил:

Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведена внеплановая документарная проверка ГБУЗ РБ ГБ г. Салават.

Согласно акту проверки Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 00.00.0000 при проведении проверки установлено, что деятельность учреждения, в отношении которого проводится проверка, осуществляется в соответствии с учредительными документами, подтверждающими полномочия главного врача ФИО1, штатным расписанием, лицензией на осуществление медицинской деятельности.

По результатам проверки Минздрав РБ в отношении ГБУЗ РБ ГБ г. Салават выдано предписание от 00.00.0000, составлен акт проверки от 00.00.0000, отражающий нарушения, установленные действующими нормативными актами.

В ходе проведения внеплановой документарной проверки, было установлено, что ГБУЗ РБ ГБ г. Салават допустило следующие нарушения.

В нарушение пп. п.2.1, 2.11, 2.16, 2.18, 2.23, 2.31, 2.35, 2.39,2.40, 3.11, 3.22, 3.24, 3.28, 3.34, 3.35, 3.43, 3.47, 3.51, 5.31, 5.49, 5.53, 5.54, 5.58 приложения № ... приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» с изменениями Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 г. № 33н., выявлено отсутствие оборудования, а также в нарушение пп. п.2.7,2.8,3.1,3.7, 3.14, 3.31,332, 3.50, 5.1, 5.5, 5.8, 5.9, 5.15, 5,20, 5.21, 5.22, 5.23, 5.27, 5.29, 5.30, 5.32, 5.33, 5.34, 5.37, 5.40, 5.41, 5.61 приложения № 5 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (с изменениями, внесенными в Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 г. № 33н), выявлено недостающее количество оборудования:

1.1 В автомобиле класса А (количество -3) отсутствуют: автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов (п.2.1); комплект из трёх шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей (п. 2.11); комплект повязок разгружающих для верхней конечности для взрослых и детей (п.2.16); одеяло с подогревом (п.2.18); облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников (п.2.23); дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объёмом не менее 1 л (п.2.31); контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов (п.2.35); запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ (п.2.39); автомобильный видеорегистратор (п.2.40).

В автомобиле класса А (количество - 3) в недостаточном количестве: тележка-каталка со съёмными кресельными носилками (п.2.7); приёмное устройство тележки-каталки (п.2.8).

В автомобилях класса В (количество автомашин - 8) отсутствуют: насос шприцевой - дозатор лекарственных средств (п. 3.11); комплект повязок разгружающих для верхней конечности - для взрослых и детей (п.3.22); одеяло с подогревом (термоодеяло) (п.3.24); набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи (п.3.28); комплект разводки медицинских газов с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъёмами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой (п.3.34); облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников (п.3.35); дезинфекционное средство - для обработки поверхностей, объёмом не менее 1 л (п.3.43); контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов (п.3.47); автомобильный видеорегистратор (п.3.51).

В автомобилях класса В (количество - 8) в недостаточном количестве: дефибриллятор с автоматическим (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи), с наличием взрослых и детских электродов (п.3.1); электроотсасыватель с бактериальным (фильтром 13.7); носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента (п.3.14); штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам (п.3.31); контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов (п.3.32); запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ (п.3.50).

В автомобилях класса С (количество автомашин - 3) отсутствуют: укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи (п.5.31); дезинфекционное средство - для обработки поверхностей, объёмом не менее 1 л (п.5.49); контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов (п. 5.53); контейнер для медицинских отходов класса В (п.5.54); запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ (п.5.58).

1.6 В автомобилях класса С (количество автомашин - 3) в недостаточном количестве: дефибриллятор-монитор - бифазный импульс, встроенный принтер, электроды взрослые и детские, функции электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления (п.5.1); аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции лёгких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции лёгких для взрослых и детей от 1 года, комплект системы для ингаляции кислорода - маска и трубка (взрослый и детский), набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский и взрослый), встроенный или внешний волюметрический блок (п.5.5); электроотсасыватель с бактериальным фильтром (п.5.8); портативный компрессорный небулайзер - ингалятор (п.5.9); насос шприцевой - дозатор лекарственных средств (п.5.15); носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырёх пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении (п.5.20); носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента (п.5.21); комплект из четырёх шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых (п.5.22); комплект из трёх шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей (п.5.23); комплект повязок разгружающих для верхней конечности - для взрослых и детей (п.5.27); одеяло с подогревом - термоодеяло (п.5.29); матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела (п.5.30) набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи (п.5.32); набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи (п.5.33); набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи (п.5.34); контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов (п.5.37); комплект разводки медицинских газов - с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъёмами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой (п.5.40); облучатель бактерицидный с возможностью работы в присутствии медицинских работников (п.5.41); автомобильный видеорегистратор (п.5.61).

В нарушение п. 13 приложения № 6 приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 г. № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях», в инфекционном отделении выявлено отсутствие следующего оборудования: прикроватный кардиомонитор, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии (2).

В нарушение п. 8, 9, 24, 30 приложения № 12 приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»», в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения выявлено отсутствие следующего оборудования: кровать весы (1); аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза (1).

Также выявлено недостающее количество оборудования: шприцевой насос (6); инфузионный насос (6).

В нарушение пп. 7, 13, 20, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 приложению № 6 приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»», в терапевтическом отделении выявлено отсутствие следующего оборудования: кровать функциональная (27); стол прикроватный (27); кресло туалетное (3); кресло-каталка (2); тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная (2); штатив медицинский (10); негатоскоп (1); аспиратор медицинский (2); система палатной сигнализации.

Также в пп. 7, 13, 20 выявлено недостающее количество оборудования: пульсоксиметр (1); ингалятор аэрозольный компрессорный портативный (1); насос инфузионный роликовый (2).

На основании ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федеральный закон № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией от 00.00.0000 г. № ... выданной Минздравом РБ.

Вышеуказанные нарушения лицензионных требований, в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи, образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Представитель Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан городская больница города Салавата по доверенности ФИО2 при настоящем рассмотрении в совершении административного правонарушения вину признал, просил назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера с учетом финансового положения.

Заслушав представителя привлекаемого лица, считая возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся представителей Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, извещенных о времени и месте рассмотрения дела по существу, прихожу к следующему выводу.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Объектом посягательства правонарушения, предусмотренного данной статьей, является порядок государственного управления.

Положениями ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ закреплен исчерпывающий перечень видов деятельности, на осуществление которых требуется обязательное получение лицензии. Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности. Введение лицензирования иных видов деятельности возможно только путем внесения изменений в предусмотренный Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии.

Объективная сторона правонарушения выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности при отсутствии или лишении лицензии либо в нарушении условий, предусмотренных лицензией.

Субъектами ответственности могут быть граждане, должностные лица, индивидуальные предприниматели и юридические лица. С субъективной стороны данное правонарушение может быть совершено как умышленно, так и по неосторожности.

Фактические обстоятельства совершения административного правонарушения и вина ГБУЗ РБ ГБ г. Салават в его совершении подтверждается: протоколом об административном правонарушении ... от 00.00.0000, актом проверки от 00.00.0000, предписанием от 00.00.0000

Оценив представленные доказательства, характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, конкретные обстоятельства его совершения, суд приходит к выводу о наличии в деяниях ГБУЗ РБ ГБ г. Салават состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При назначении наказания суд учитывает имущественное положение и финансовое положение, привлекаемого к административной ответственности лица, признание вины в качестве смягчающего обстоятельства и отсутствие отягчающих обстоятельств, считаю возможным назначить наказание в виде штрафа.

В соответствии с ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ суд находит возможным, учитывая финансовое положение учреждения, являющегося медицинской организацией, назначить штраф в размере 75 000 рублей, что составляет половину минимально предусмотренного размера штрафа санкцией ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Руководствуясь ст. 29.9 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

признать юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранение Республики Башкортостан Городская больница города Салават (ГБУЗ РБ ГБ г. Салават) (адрес) ИНН/КПП ..., Минфин РБ (ГБУЗ РБ ГБ г. Салават л/с ... л/с ...), р/сч ... ГРКЦ НБ Республика Башкортостан Банка России г. Уфа, БИК ... виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде штрафа в размере75 000 рублей.

Оплату штрафа произвести по реквизитам: отделение НБ Республика Башкортостан, ИНН <***>, КПП 027501001, БИК 04873001, получатель: УФК по РБ (Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан) л/с <***>, счет №40101810100000010001, КБК 06011690040046000140, ОКТМО 80701000.

Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть подана в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в Верховный суд Республики Башкортостан через Салаватский городской суд.

Судья подпись Салимов И.М.

Верно. Судья Салимов И.М.

Постановление не вступило в законную силу 27.09.2017.

Секретарь суда

Постановление вступило в законную силу

Секретарь суда

Судья Салимов И.М.

Подлинник постановления подшит в материале №5-227/2017 Салаватского городского суда РБ