Решение № 2-42/2018 2-42/2018 (2-659/2017;) ~ М-745/2017 2-659/2017 М-745/2017 от 12 февраля 2018 г. по делу № 2-42/2018

дело № 2-42/2018


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

13 февраля 2018 года р.п. Ишеевка

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Трубачевой И.Г.,

старшего помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Тульчанской Е.А.,

при секретаре Долговой Ю.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о признании незаконным бездействия по обеспечению лекарственным средством, об обязании обеспечить лекарственным средством,

УСТАНОВИЛА:

И.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о признании незаконным бездействия по обеспечению лекарственным средством, об обязании обеспечить лекарственным средством. В обоснование иска указал, что прокуратурой Ульяновского района Ульяновской области проведена проверка по обращению инвалида **** ФИО1, **** г.р., страдающей: ****, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. В ходе проведенной проверки установлено, что истец наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница», признана инвалидом ****. Ежемесячно она обращается в ГУЗ «Ульяновская районная больница» за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно. 02.11.2017 ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» выписан рецепт для получения лекарственного препарата ****. Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенномпо адресу: ****,Ульяновская область, в выдаче медицинского препарата в соответствии свыписанными рецептами лечащего врача ФИО1 отказали по причине егоотсутствия в наличии. Таким образом, гарантированное законом право ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчика.

С учетом уточненного иска просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по не обеспечению ФИО1 лекарственным средством «эналаприл» по рецепту от 02.11.2017г. Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным средством «**** (3 упаковки) по рецепту от 02.11.2017г.

Старший помощник прокурора Ульяновского района Ульяновской области Тульчанская Е.А. в судебном заседании исковые требования поддержала, сославшись в его обоснование на доводы, изложенные в иске.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала. Суду пояснила, что она является инвалидом 3 группы бессрочно, наблюдается у врача –эндокринолога, лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» ей выписываются ежемесячно рецепты для получения лекарственного препарата ****, однако, по рецепту за ноябрь 2017г. данным лекарством она обеспечена не была в виду его отсутствия в аптеке.

Представитель третьего лица ГУЗ «Ульяновская районная больница» ФИО2 в судебном заседании пояснил, что ФИО1 является инвалидом **** бессрочно, наблюдается у врача в ГУЗ «Ульяновская районная больница», с учетом ее заболевания ей выписываются ежемесячно рецепты для получения лекарственного препарата ****».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в отзыве на иск просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, указав, что ФИО1, **** года рождения является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета. Министерством закупался лекарственный препарат «****» согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области № 0168200002416007724-0029238-02 от 27.12.2016. ФИО1 в настоящее время обеспечивается лекарственным препаратом ****», что подтверждает обслуженный аптекой № 323 рецепт от 09.01.2018. Соответственно Министерство не бездействовало по обеспечению ФИО1 данным лекарственным препаратом и Министерство свои обязанности выполняет в соответствии с медицинскими показаниями.

Согласно п. 21 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н г. Москва «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня вьшисывания. Тем самым Министерство не имеет возможности выдать лекарственные препараты, требуемые истцом вследствие истечения срока годности рецептов, указанных в исковом заявлении.

АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия медицинских изделий и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта. В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-11 «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Министерство не имеет возможности профинансировать обеспечение лекарственным препаратом ФИО1 в связи с завершением 2017 финансового года.

Суд на месте определил, рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «сахарный диабет» включен в перечень социально значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что ФИО1, **** г.р., состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Ульяновская районная больница» с диагнозом «****».

02.11.2017г. ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» был выписан рецепт для получения лекарственного препарата «**** (3 упаковки).

Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 № 661-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов утвержден перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с перечнем групп населения при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой со свободных цен.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

Как следует из представленных доказательств, ФИО1 лекарственным препаратом: **** по рецепту от 02.11.2017г. обеспечена не была.

Оценивая совокупность исследованных в суде доказательств, суд приходит к выводу о том, что невыполнение Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатными необходимыми лекарствами свидетельствует о существенном нарушении прав истицы на бесплатную медицинскую помощь.

При этом суд исходит из того, что обязанность по организации обеспечения бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит как на ГУЗ «Ульяновская районная больница», так и на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области. При этом, свою обязанность медицинское учреждение выполнило в полном объеме, выписав истице рецепты на бесплатное получение лекарственного средства эналаприл.

Фактическое обеспечение истицы необходимыми ей лекарственными препаратами в данном случае зависит от реальной обеспеченности выписанных рецептов лекарственными препаратами (наличие их в специализированной аптечной сети), что входит в обязанности Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Ответчик не представил суду доказательства того, что по указанному им контракту обеспечение льготной категории граждан лекарственным препаратом «эналаприл» было полным и невыдача указанных лекарств ФИО1 по предъявленному ею рецепту от 02.11.2017г. произошло по вине АО «Ульяновск Фармация».

Поскольку необходимость обеспечения истицы лекарственным препаратом «****» носит постоянный характер, соответственно обеспечение указанным препаратом по рецепту от 02.11.2017г. в текущем году не приведет к тому, что истица будет ими обеспечена свыше необходимого.

Исходя из вышеизложенного, исковые требования и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области подлежат удовлетворению. Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по не обеспечению ФИО1 лекарственным средством «эналаприл» по рецепту от 02.11.2017г. Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным средством «**** (3 упаковки) по рецепту от 02.11.2017г.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по не обеспечению ФИО1 лекарственным средством «**** по рецепту от 02.11.2017г.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным средством «**** (3 упаковки) по рецепту от 02.11.2017г.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ульяновский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Трубачева И.Г.