Решение № 2-848/2023 2-848/2023~М-321/2023 М-321/2023 от 6 июля 2023 г. по делу № 2-848/2023

Дело №2-848/2023

91RS0001-01-2023-000726-70


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

06 июля 2023 года г. Симферополя

Железнодорожный районный суд города Симферополя Республики Крым в составе:

председательствующего – судьи Тощевой Е.А.,

при помощнике судьи – Халецкой П.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Симферополе Республики Крым гражданское дело по иску ФИО2 к Обществу с ограниченной ответственностью «Крымская первая страховая компания», третье лицо АО «ГЕНБАНК» о взыскании страховой суммы по договору страхования жизни в целях погашения задолженности по кредитному договору, -

у с т а н о в и л:

ФИО2, 15.02.2023 года обратился в суд с вышеуказанным иском, в котором просил взыскать с ответчика сумму страховой выплаты для погашения кредита в размере <данные изъяты> рублей.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ АО «ГЕНБАНК» выдал истцу кредит на сумму № сроком на 60 месяцев. Одновременно с кредитным договором был оформлен договор страхования жизни и здоровья между истцом и ответчиком. Срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год. Истец указывает, что на момент, когда он брал кредит у него была хорошая работа и достойная заработная плата, хорошее состояние здоровья. В настоящее время истец три раза в неделю посещает ООО «Диализный центр Крым» согласно данным с выписки из медицинской карты амбулаторного больного ему проводят процедуру гемодиализа с целью заместительной терапии утраченной функции почки 3 раза в неделю по 4-ре часа: вторник-четверг-суббота. Считает, что его заболевание в инвалидность первой группы относятся к страховому случаю, а ответчик отказал в выплате страховки. В связи, с чем обратился с иском в суд.

Определением суда (протокольной формы) от 26.04.2023 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечено АО «ГЕНБАНК».

В судебном заседании представитель истца – адвокат Синеглазова В.Н. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика – ФИО3 в судебном заседании заявленные требования не признала, просила в иске отказать, предоставив письменный отзыв.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, направил в адрес суда письменный отзыв на иск, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Истец в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав пояснение явившихся лиц, исследовав материалы дела, оценив все доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч.1 ст.934 ГК РФ обязанность страховщика по выплате страховой суммы возникает при наступлении страхового случая.

Согласно п.2 ст.9 Закона РФ от 27 ноября 1992г. N4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом установлено, что 25.10.2021 года между АО «ГЕНБАНК» и ФИО2 заключен кредитный договор №Доступный - № на сумму № Срок возврата 60 месяцев.

В рамках указанного кредитного договора, в ООО «Крымская первая страховая компания» ФИО2 подано заявление на страхование заемщика кредита от несчастных случаев (который является неотъемлемой частью договора страхования) заключенный между ООО «Крымская первая страховая компания» (далее ООО «КПСК») и АО «ГЕНБАНК».

Согласно справки МСЭ-2016 № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 установлена первая группа инвалидности общего заболевания, сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

В связи установленной истцу группой инвалидности и потери трудоспособности, ФИО2 считает, что инвалидность относиться к страховому случаю, поэтому ответчик обязан осуществить страховую выплату по погашению кредита, в связи с чем истец обратился к ответчику с соответствующим заявлением.

Однако, ООО «КПСК» рассмотрев поданные ФИО2 документы, пришел к выводу об отсутствии законных оснований для признания события страховым случаем и осуществления страховой выплаты, что подтверждается письменным ответом от ДД.ММ.ГГГГ

В данном ответе ответчик указал, что в справке ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № Серия МСЭ-2021 № от ДД.ММ.ГГГГ и справке ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № Серия МСЭ-2016 № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что причиной инвалидности ФИО1, является «Общее заболевание».

В предоставленных ФИО2 медицинских документов, а именно: Эпикриз И/Б № ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница №», Выписка из медицинской карты амбулаторного больного КРМ-С ГД№ ООО Диализный центр «Крым», Выписной эпикриз истории болезни № ГБУЗ РК «РКБ им. ФИО4», Справка № «РКБ им. ФИО5», указано, что инвалидность установлена в связи с заболеванием по диагнозу «Хронический гломерулонефрит», «Хроническая болезнь почек». Данные медицинские сведения и документы подтверждают и свидетельствуют о том, что заболевание, вследствие которого была установлена инвалидность, не является несчастным случаем из перечня согласно п.2.2. Правил и не связано с наступлением несчастного случая.

Суд соглашается с письменными доводами ответчика по следующим основаниям.

Согласно договора страхования заемщиков кредитов от несчастных случаев № от ДД.ММ.ГГГГ (далее договор), заключенного между ООО «Крымская первая страховая компания» (Страховщик) и АО «ГЕНБАНК» (Страхователь), Страховщик обязуется при наступлении предусмотренного в настоящем Договоре события (страхового случая) произвести Выгодоприобретателю страховую выплату в пределах определенной Договором страховой суммы, а Страхователь обязуется уплатить страховую премию в размере и сроки, установленные настоящим договором (п.1.1 договора).

В п.2.1.2 Указанного Договора, страховым случаем является «Утрата трудоспособности (инвалидность) в результате несчастного случая» (п.3.3.4 Правил) - установление Застрахованному лицу I или II группы инвалидности (в течение срока страхования, указанного для Застрахованного лица в Списке застрахованных лиц, или не позднее, чем через 180 дней после его окончания) в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, указанного для Застрахованного лица в Списке застрахованных лиц и в период страхового покрытия, указанного в п. 2.3 Договора.

Согласно п.1.6. Договора, настоящий Договор заключен в соответствии с «Правилами страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней» Общества с ограниченной ответственностью «Крымская первая страховая компания» в редакции от 05.12.2014г. (Приложение 1) (далее - «Правила»). Положения Правил, действие которых не изменено условиями, содержащимися в настоящем Договоре, обязательны для Страхователя и Страховщика.

В соответствии с пунктом 2.2. Правил страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней ООО «КПСК» в редакции от ДД.ММ.ГГГГ на основании которых заключен Договор, к несчастным случаям по Правилам относятся:

2.2.1. Травмы, под которыми понимаются:

а) телесные повреждения в результате взрыва, удара молнии, ожог(термический, химический, лучевой), обморожение, утопление, поражениеэлектрическим током;

б) ушиб, ранение, перелом (за исключением патологического перелома),вывих сустава (за исключением привычного вывиха), инородное тело глаза, разрыв мышцы, связки, сухожилия и Другие повреждения внутренних органов и мягких тканей, сдавления;

в) сотрясение мозга при сроках лечения 14 и более дней;

г) ушиб мозга;

д) асфиксия, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела;

е) телесные повреждения в результате нападения животных, в том числе змей, укусы (ужаливания) насекомых, а также последствия перечисленных событий, наступившие не позднее 10 дней после укусов (ужаливания) или получения телесных повреждений.

2.2.2. Отравления, под которыми понимаются:

а) случайное острое отравление ядовитыми растениями; химическимивеществами, за исключением пищевой токсикоинфекции;

б) случайное острое отравление лекарственными препаратами,прописанными по назначению лечащего врача.

2.2.3. Гипотермия (за исключением повлекшей за собой простудное заболевание без иных последствий).

При этом, Договором страхования заемщиков кредитов от несчастных случаев № от ДД.ММ.ГГГГ застрахована только «Утрата трудоспособности (инвалидность) в результате несчастного случая» (п. 3.3.4 Правил), а утрата трудоспособности (инвалидность) в результате заболевания (по 3.3.3. Правил) данным Договором не застрахована.

Поэтому, суд приходит к выводу, что ответчик обосновано отказал истцу в страховой выплате для погашения кредита, так как его заболевание и полученная инвалидность не относиться к страховому случаю и не указана в Договоре №.

Согласно ч.2 ст.195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии со ст.67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Исходя из вышеуказанного, суд приходит к выводу, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, в связи с чем, в иске следует отказать в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд, -

р е ш и л :

В удовлетворении исковых требований ФИО2 – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г. Симферополя Республики Крым.

Председательствующий судья: Тощева Е.А.

Полный текст решения изготовлен 12 июля 2023 года.

Председательствующий судья: Тощева Е.А.