Постановление № 5-391/2019 от 13 июня 2019 г. по делу № 5-391/2019

Дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Судья Советского районного суда <адрес>, расположенного по адресу: 367010 <адрес>, Антонова Г.М., с участием представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, - ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4, представителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО5,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении юридического лица: Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Дагестанский центр медицины катастроф», ИНН <***>, ОГРН <***>, дата регистрации – ДД.ММ.ГГГГ, юридический адрес: 367000, <адрес>,

- за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Дагестанский центр медицины катастроф» (далее по тексту – ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф») совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, при следующих обстоятельствах.

В ходе проведения должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ № по факту обращения гр. ФИО3 в прокуратуру <адрес> внеплановой документарной проверки по осуществлению контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими работниками ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» установлен факт нарушения требований п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и п.п. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» о порядке и стандартах оказания медицинской помощи больным, а именно:

- в нарушение порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, на все три вызова СМП со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к ребенку в возрасте 1 год 3 месяца осуществлены не педиатрической бригадой СМП;

- в нарушение требований п. 4 ст. 35 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № недооценена тяжесть состояния ребенка ФИО1, что повлекло за собой его позднюю медицинскую эвакуацию и госпитализацию в стационар;

- в нарушение требований п. 4 ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № при оказании медицинской помощи ребенку ФИО1 не соблюдены стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»;

- в нарушение ст. 90 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011№-ФЗ недостаточная организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан на получение качественной медицинской помощи, ведения и оформления медицинской документации.

В суде представитель ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» ФИО4 вину юридического лица в совершении административного правонарушения не признал и пояснил, что в Дагестанском центре медицины катастроф из 43-44 выездных бригад скорой медицинской помощи всего 1 педиатрическая и, поскольку в тот день было 169 педиатрических вызовов, естественно направить на каждый такой вызов педиатрическую бригаду не представлялось возможным, поэтому на вызов к больному ребенку ФИО1 выехала не педиатрическая бригада, а фельдшерская и врачебная. У ребенка была температура 37-38 градусов, что не является показанием к госпитализации, ему была оказана необходимая медицинская помощь. Указанные нарушения действительно имели место, но они не являются грубыми нарушениями лицензионных правил в соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО5 в суде просила привлечь ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в связи с выявленными в ходе проведения внеплановой документарной проверки фактами нарушений требований п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и п.п. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Факт наличия только одной педиатрической бригады не освобождает Дагестанский центр медицины катастроф от административной ответственности за совершение грубых нарушений лицензионных правил. Наличие у ребенка температуры 38 градусов и рвоты являлись показаниями к его госпитализации, чего фельдшерскими и врачебной бригадами в первый и второй вызовы сделано не было, только на третий вызов скорой помощи ребенок был госпитализирован. Поскольку данные нарушения повлекли причинение вреда здоровью, в отношении данного центра был составлен протокол об административном правонарушении.

Допрошенный в суде в качестве свидетеля заведующий ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» ФИО6 показал, что действительно к больному ребенку ФИО1 по вызову трижды выезжала бригада скорой медицинской помощи. В первый вызов у ребенка была температура 39, но показаний для его госпитализации не было, температура была снижена, после чего бригада уехала. При втором вызове бригады скорой медицинской помощи температура ребенка была 38, ухудшений не было, дыхание стабильное, показаний для госпитализации не было. Ребенку был дан нурофен и рекомендации родителям. Только при третьем вызове бригады скорой помощи при наличии показаний ребенок был госпитализирован.

Судом предпринимались меры к обеспечению явки в судебное заседание заинтересованного лица ФИО3, однако последний, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Суд считает возможным рассмотрение дела в его отсутствие.

Выслушав объяснения участников производства по делу об административном правонарушении, исследовав письменные материалы дела, допросив свидетеля, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В силу п.п. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи и соблюдение установленногопорядкаосуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

На основании п. 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Закона о лицензировании отдельных видов деятельности исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Из материалов дела следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № в связи с обращением гр. ФИО3 в прокуратуру <адрес> по факту некачественного оказания медицинской помощи его сыну ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, повлекшего причинение вреда здоровью и жизни - летальный исход ребенка, при проведении внеплановой документарной проверки в отношении ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности комиссией Росздравнадзора в составе врио начальника отдела (главного специалиста-эксперта) ФИО7, ведущего специалиста-эксперта ФИО8, аттестованного эксперта по «педиатрии» ФИО9 выявлено несоблюдение утвержденных порядков и стандартов оказания медицинской помощи больным.

ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» имеет лицензию на медицинскую деятельность № ЛО-05-01-001175 от ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе проверки установлено, что в нарушение порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, на все три вызова СМП со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к ребенку в возрасте 1 год 3 месяца осуществлены не педиатрической бригадой СМП; в нарушение требований п. 4 ст. 35 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № недооценена тяжесть состояния ребенка ФИО1, что повлекло за собой его позднюю медицинскую эвакуацию и госпитализацию в стационар; в нарушение требований п. 4 ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № при оказании медицинской помощи ребенку ФИО1 не соблюдены стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»; в нарушение ст. 90 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011№-ФЗ недостаточная организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан на получение качественной медицинской помощи, ведения и оформления медицинской документации.

Виновность юридического лица ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается исследованными в суде: протоколом об административном правонарушении №/С от ДД.ММ.ГГГГ; приказом от ДД.ММ.ГГГГ № о проведении в отношении ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» внеплановой документарной проверки с 04 по ДД.ММ.ГГГГ; актом внеплановой документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ; предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения; заявлением ФИО3 в прокуратуру <адрес>; картами вызовов скорой медицинской помощи; рецензией; предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения; сообщением ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» от ДД.ММ.ГГГГ №/А в ТО Росздравнадзор по <адрес> об исполнении предписания; и иными материалами дела.

Таким образом, ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» как лицензиат, осуществляющий медицинскую деятельность, нарушил лицензионные требования, регламентированные подпунктами «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»: соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленногопорядкаосуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Судом также в полном объеме проверены доводы стороны защиты о невиновности ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф».

Доводы представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, о том, что допущенные нарушения действительно не являются грубыми нарушениями лицензионных правил в соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ, суд считает несостоятельными и опровергающимися вышеприведенными доказательствами.

Вышеуказанное нарушение подпунктов «а» и «б» п. 5 Положения, а именно нарушение требований порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, требований п. 4 ст. 35, п. 4 ст. 10, ст. 90 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, не соблюдение стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н нарушает право граждан на доступную и качественную скорую специализированную медицинскую помощь вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи.

В соответствии с частью 6 Положения невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 3 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи19Федерального закона 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», являются грубыми нарушениями лицензионных требований и условий.

Каких-либо достоверных доказательств, опровергающих предъявленное ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» обвинение в совершении административного правонарушения, суду не представлено, доказательства не опровергнуты.

Суд считает, что все доказательства по делу получены в соответствии с требованиями законодательства об административных правонарушениях, являются относимыми, допустимыми и достаточными для рассмотрения дела по существу, носят последовательный непротиворечивый характер.

Каких-либо неустранимых сомнений, которые должны были трактоваться в пользу общества, материалы дела не содержат.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Таким образом, оценив в соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ исследованные в суде доказательства, суд приходит к выводу, что полностью установлена виновность юридического лица ГБУ РД «Дагестанский центр медицины катастроф» в совершенном административном правонарушении, и действия его квалифицирует по ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ.

Оснований для прекращения дела об административном правонарушении не имеется. Срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 КоАП РФ, не истек.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное положение виновного юридического лица.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих ответственность в соответствии со ст.ст. 4.2 и 4.3 КоАП РФ, судом не установлено.

Санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено назначение административного наказания в виде административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей.

В то же время, в силу ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В соответствии с ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая, что юридическое лицо, привлекаемое к административной ответственности, является бюджетным учреждением, назначение административного наказания в виде административного штрафа в размере, предусмотренном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, что является существенным размером и может усугубить материальное положение юридического лица, указанные, а также может повлечь избыточное ограничение прав юридического лица, с учетом конкретных обстоятельств дела суд считает возможным с учетом положений ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ применить к нему меру административного наказания в виде административного ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, но до размера не менее половины минимального размера.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Дагестанский центр медицины катастроф», ИНН <***>, ОГРН <***>, дата регистрации – ДД.ММ.ГГГГ, юридический адрес: 367000, <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему административное наказание с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 75000,00 рублей (семьдесят пять тысяч рублей 00 коп.).

Назначенный штраф в течении 60-ти дней со дня вступления постановления в законную силу внести в банк получателя - УФК по РД (Территориальный орган Росздравнадзора по РД); ИНН - <***>; КПП - 057201001; Расчетный счет получателя №; БИК-048209001; ОКТМО – по месту нахождения плательщика (с обязательным указанием наименование плательщика); КБК - 06№, УИН - 00№, адрес взыскателя: 367027, <адрес>.

Разъяснить представителю юридического лица, что согласно ч. 1 ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст.31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. В случае неуплаты административного штрафа в срок, предусмотренный Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, юридическое лицо может быть привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за уклонение от исполнения административного наказания.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Дагестан в течение десяти суток со дня вручения или получения постановления.

Судья Г.М. Антонова