Решение № 2-399/2017 2-399/2017~М-361/2017 М-361/2017 от 25 июля 2017 г. по делу № 2-399/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 июля 2017 года г.Муравленко

Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи Кулеш Л.Ю.,

при секретаре судебного заседания Смирновой А.З.,

с участием прокурора прокуратуры г.Муравленко Понятова В.С.,

представителя ответчика ФИО1, действующего на основании удостоверения № № от ДД.ММ.ГГ и ордера № № от ДД.ММ.ГГ

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-399/2017 по иску прокурора города Муравленко, действующего в интересах Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Муравленко, действующий в интересах Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – ТФОМС ЯНАО), обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего. В обоснование указал, что постановлением Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 2 февраля 2017 года ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ). В результате противоправных действий ответчика потерпевшей ФИО3 была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в размере 262 997 рублей. Просил взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО3, в сумме 262 997 рублей, а также государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования г.Муравленко.

В судебном заседании прокурор Понятов В.С. поддержал заявленные требования в полном объеме, полагая необоснованным мнение представителя ТФОМС ЯНАО о необходимости взыскания с ответчика денежных средств в большем размере, поскольку при подаче иска с ТФОМС ЯНАО была согласована сумма затрат на лечение потерпевшей ФИО3 в размере 262 997 рублей.

Представитель истца ТФОМС ЯНАО и ответчик ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещались надлежащим образом; представитель истца ТФОМС ЯНАО просил о рассмотрении дела в его отсутствие, причины неявки ответчика неизвестны. На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) суд признает неявку в судебное заседание ответчика неуважительной.

В письме ТФОС ЯНАО высказано мнение о том, что взысканию с ответчика подлежит 515 099 рублей, просили уточнить исковые требования.

Представитель ответчика ФИО1 исковые требования не признал по доводам, изложенным в возражении на исковое заявление, ссылаясь на причинение ответчиком вреда по неосторожности, бесплатный характер медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Суд, заслушав пояснения прокурора, представителя ответчика, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, постановлением Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 2 февраля 2017 года ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, в результате которого потерпевшая ФИО3 получила телесные повреждения, расценивающиеся как вред здоровью средней тяжести. Постановление суда вступило в законную силу 14 февраля 2017 года (л.д.4-5).

В силу ч.2 ст.61 ГПК РФ виновность ответчика в причинении вреда здоровью средней тяжести потерпевшей ФИО3 является доказанным обстоятельством.

В соответствии с п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из материалов дела следует, что ФИО3 была оказана стационарно медицинская помощь ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская ГБ» в период с <данные изъяты>, которая оплачена ТФОМС ЯНАО за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме 262 997 рублей (л.д.7-10, 29-37).

Согласно п.1 ч.1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п.9 ч.1 ст.3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ч.1 ст.13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ч.2 ст.13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 июня 2011 года № 399-П (далее – Положение о ТФОМС ЯНАО), следует, что ТФОМС ЯНАО является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

Средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (п.14 Положения о ТФОМС ЯНАО).

В соответствии с ч.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Прокурор не заявлял об изменении размера исковых требований, а ТФОМС ЯНАО не обращался в суд с самостоятельным иском, поэтому суд принимает решение по вышеуказанным исковым требованиям прокурора г.Муравленко.

На основании ст.123 Конституции Российской Федерации и ст.12 ГПК РФ гражданское судопроизводство осуществляется на условиях состязательности и равноправия сторон.

Согласно ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчик и его представитель, возражая против исковых требований прокурора, в нарушение требований ст.56 ГПК РФ, не представили суду доказательства в обоснование возражений.

Доводы представителя ответчика об отсутствии у ФИО2 обязанности по возмещению ТФОМС ЯНАО денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО3, в размере 262 997 рублей из-за причинения вреда ответчиком по неосторожности и бесплатного характера медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, суд считает несостоятельными, основанными на неправильном толковании закона, поскольку форма вины (умысел или неосторожность) не имеет значения для данного спора; бесплатно медицинская помощь по обязательному медицинскому страхованию была оказана застрахованному лицу, в то время как лицо, виновное в причинении вреда здоровью застрахованного лица, обязано возместить ТФОМС ЯНАО расходы на лечение гражданина в силу вышеуказанных правовых норм. Претензии по качеству оказания медицинской помощи лечебным учреждением не являются предметом данного спора.

С учетом изложенного, исковые требования прокурора г.Муравленко, действующего в интересах Ямало-Ненецкого автономного округа в лице ТФОМС ЯНАО, к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО3, в сумме 262 997 рублей, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, пп.1 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации взысканию с ответчика подлежит государственная пошлина в бюджет городского округа муниципальное образование город Муравленко в сумме 5 829 рублей 97 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО3, в сумме 262 997 (двести шестьдесят две тысячи девятьсот девяносто семь) рублей.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в бюджет городского округа муниципальное образование город Муравленко в сумме 5 829 (пять тысяч восемьсот двадцать девять) рублей 97 копеек.

Решение может быть обжаловано в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа путем подачи апелляционной жалобы, представления, через Муравленковский городской суд, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

СУДЬЯ Л.Ю. КУЛЕШ

Решение суда в окончательной форме изготовлено 31 июля 2017 года.