Постановление № 5-2-25/2018 5-25/2018 от 25 июня 2018 г. по делу № 5-2-25/2018

Дело № 5-2-25/2018


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

село Частые

Частинского района Пермского края

26 июня 2018 года -

вводная и резолютивная части

29 июня 2018 года -

мотивированное постановление

Судья Большесосновского районного суда Пермского края Соловьева И.Ю.,

с участием защитника юридического лица, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Частинская центральная районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в постоянном судебном присутствии Большесосновского районного суда Пермского края в селе Частые Частинского района Пермского края, протокол об административном правонарушении № и другие материалы административного дела в отношении

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Частинская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>), юридический адрес: <адрес>,

привлеченного к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Частинская центральная районная больница», имеющее лицензию на медицинскую деятельность от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-59-01-004527 (срок действия - бессрочно), выданную Министерством здравоохранения Пермского края, осуществляло деятельность по адресу: 617170, <адрес>, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных обязательной лицензией, что было выявлено в период проведения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ территориальным органом Росздравнадзора по Пермскому краю проверки ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ».

При этом было установлено нарушение ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в части применения порядков оказания медицинской помощи (невыполнения требований к стандартам оснащения кабинетов врачей-специалистов и отделения дневного стационара оборудованием), а именно,

нарушение порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»:

- в кабинете приема врача-хирурга (хирургический кабинет 1 этаж) отсутствует необходимое оборудование: сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов, холодильник, шина транспортная для нижних конечностей;

- в хирургическом отделении на 9 коек отсутствует необходимое оборудование с испарителями дляингаляционных анестетиков (изофлуран, севрфлуран) с блоком для газоанализа,

- в операционной (операционного блока) отсутствует необходимое оборудование: наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О2. N20. воздух), термоматрас для операционного стола, стойка для дозаторов и инфузоматов, операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат, инструментальный сосудистый набор;

нарушается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»:

в отделении реанимации на 2 койки отсутствует необходимое оборудование: матрац термостабилизирующий, монитор глубины анестезии, Аппарат искусственнойвентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волю;

аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, СРАР), центральный пульт монитора, электрокардиостимулятор, инфузионный насос, насос для зондового питания, матрац термостабилизирующий, транспортный рентгеновский аппарат, кровать-весы, устройство для перекладывания больных, аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболичеких осложнений и лимфостаза;

нарушается порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология":

в кабинете № поликлиники, в кабинете врача-оториноларингологии, отсутствует необходимое оборудование: Аппарат электрохирургический высокочастотной (требуемое количество-1), бинокулярная лупа (требуемое количество-1), сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (требуемое количество-1), аудиометр (требуемое количество-1);

нарушается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты:

в кабинете № поликлиники, в кабинете врача офтальмолога, отсутствует: автоматический рефрактометр(требуемое количество - 1), щелевая лампа стационарная с принадлежностями (требуемое количество - 1), автоматический пневмотонометр (требуемое количество - 1), набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (требуемое количество - 1);

нарушается порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях:

в кабинете № поликлиники, в кабинете врача-профпатолога, отсутствует: вибротестер.

Таким образом, медицинская помощь больным в ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» оказывается в отсутствие необходимого лечебного оборудования.

Указанные обстоятельства объективно подтверждаются совокупностью исследованных судьей доказательств:

протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ о совершении ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (л.д.2-8);

актом проверки ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» территориальным органом Росздравнадзора по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.25-39), проведенной на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ руководителя территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю (л.д.9-17), а также приказа № от ДД.ММ.ГГГГ о продлении проверки (л.д.20); при этом о проведении проверки и продлении срока проверки юридическое лицо, ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ», было уведомление надлежащим образом (л.д.18-19 и л.д.24, соответственно);

выпиской о конкретном лицензианте из единого реестра лицензий (л.д.56-60), подтверждающей наличие у ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» соответствующей лицензии.

Указанные доказательства с точки зрения относимости, допустимости, достоверности и достаточности соответствуют положениям ст. 26.2 КоАП РФ. Доказательства согласуются между собой, у судьи нет оснований им не доверять.

ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» обязано соблюдать лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности.

Согласно ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» понятие «лицензионные требования» определено как совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства РФ и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» обязано обеспечивать качественную медицинскую помощь.

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: медицинская организация обязана, в том числе оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать иосуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи являются лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности (пп. а п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")»).

Не соблюдение порядков оказания медицинской помощи являются грубыми нарушениями лицензионных требований (п. 6 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково": «Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации»).

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушениями лицензионных требований, посягает на установленный нормативными правовыми актами порядок общественных отношений в сфере осуществления медицинской деятельности, влечет за собой нанесение ущерба правам, законным интересам и здоровью граждан.

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

Не соблюдение лицензионных требований является нарушением п.2 ст.З, ст.З Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Таким образом, судьей установлено, чтоГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» осуществляло деятельности, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна.

Защитник ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» ФИО1 пояснила, что учреждение не имело финансовой возможности закупить все требуемое лечебное оборудование.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Как следует из представленных материалов, ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» не приняло необходимые меры по оснащению учреждения здравоохранения необходимым лечебным оборудованием, хотя в силу требований по лицензированию тех видов деятельности, которым учреждение занимается, оно было обязано такое оборудование иметь.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность юридического лица, из представленных материалов судьей не установлено.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, а также исходя из принципов дифференцированности, соразмерности, справедливости административного наказания, индивидуализации ответственности за совершенное правонарушение, с учетом характера совершенного административного правонарушения, имущественного и финансового положения юридического лица, судья приходит к выводу о возможности назначения наказания в минимальном размере, предусмотренном санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, что обеспечит достижение цели административного наказания, а именно, предупреждение совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Руководствуясь ст.29.9 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях», судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Частинская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель - УФК по Пермскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Пермскому краю),

ИНН - <***>, КПП - 590301001,

номер счета получателя платежа - №,

л/с №,

банк получателя - ГРКЦ ГУ Банка России по Пермскому краю, БИК 045773001,

КБК 060 1 16 90040 04 6000 140, ОКТМО 57701000.

Назначение платежа - штраф по протоколу № от №(дело № 5-2-25/2018).

Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Назначение административного наказания не освобождает лицо от исполнения обязанности, за неисполнение которой административное наказание было назначено.

День изготовления постановления в полном объеме является днем его вынесения.

Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть подана в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в Большесосновский районный суд Пермского края, в том числе в постоянное судебное присутствие Большесосновского районного суда Пермского края в селе Частые Частинского района Пермского края, который будет обязан в течение трех суток со дня поступления жалобы направить ее со всеми материалами дела для рассмотрения в Пермский краевой суд.

Судья

Соловьева И.Ю.