Решение № 2-1012/2023 2-1012/2023~М-794/2023 М-794/2023 от 4 июля 2023 г. по делу № 2-1012/2023

Дело № 2-1012/2023

56RS0023-01-2023-001501-73


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июля 2023 года город Новотроицк

Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Ясневой Н.Е.,

при секретаре судебного заседания Ершовой Е.К.,

с участием представителя истца ФИО1, представителей ответчика ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело иску Юго-Восточного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Детская городская больница г. Новотроицка» об устранении нарушений законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека,

установил:

Юго-Восточное территориальное отделение Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области (далее по тексту - Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области) обратилось в суд с вышеуказанным исковым заявлением к ГАУЗ «Детская городская больница г. Новотроицка» в обоснование требований указав, что истцом в период с 02 февраля 2023 года по 15 февраля 2023 года в отношении ответчика проведена плановая выездная проверка соблюдения требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия, в ходе которой установлены нарушения требований санитарных норм и ст. ст. 11, 24, 29, 32, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В ходе проверки был установлен ряд нарушений, который был зафиксирован в акте проверки № от 15 февраля 2023 года, ряд должностных лиц ГААУЗ «ДГБ» г. Новотроицка были привлечены к административной ответственности.

Истец, ссылаясь на совершение противоправных действий со стороны ответчика в ходе осуществления медицинской деятельности, просил суд:

Обязать ГАУЗ «Детская городская больница» г. Новотроицка прекратить противоправные действия в отношении неопределенного круга лиц, допускаемые в процессе осуществления медицинской деятельности путем проведения мероприятий, направленных на предотвращение причинения вреда жизни и здоровья людей в срок до 01 января 2024 года, а именно:

1.Устранить дефекты отделки помещений в поликлинике № 1 по адресу: <...> в инфекционном кабинете № (трещины на стене, разрывы в стыкал ленолиума), в кабинете отоларинголога № (трещины на потолке, одна напольная плитка повреждена), в коридорах и межэтажных переходах (дефекты отделки стен в виде отсутствия покрытия (царапин) на стенах).

Кроме того, в стационаре по адресу: <...>, ликвидировать дефекты отделки коридоров и межэтажных переходов (дефекты отделки стен в виде отсутствия покрытия (царапин) на стенах), потолке в клинико-диагностической лаборатории имеются следы протекания.

В педиатрическом отделении старшего возраста (3 и 4 этаж) покрытие пола и стен имеются дефекты и повреждения, следы протекания:

- при входе в палаты № на стенах имеются трещины,

- в палате № на стенах имеются трещины, осыпается краска;

- в отделении круглосуточного стационара (на всем его протяжении) на потолке и стенах имеются следы протекания).

В процедурном кабинете рентгенологического кабинета на станах около раковины, а также под окнами имеются дефекты отделки в виде трещин.

В помещениях педиатрического отделения раннего возраста (1 этаж) покрытие пола и стен имеют дефекты и повреждения, следы протекания:

- в палате № в палате № покрытие пола с дефектами;

- в палате № на станах имеют дефекты отделки, местами отходит и осыпается краска, при этом генеральная уборка палаты 15 января 2023 года;

- в палатах № на стенах имеются трещины;

- в гардеробной для персонала на стенах и на потолке имеются обширные следы протекания.

В кабинете (гальваническая кухня), где производится обработка прокладок для лечебных процедур имеются дефекты поверхностей стен, потолка (отпала плитка, следы протекания), в кабинете № 3 физиотерапевтического отделения следы протеканий, трещины на станах.

2. Оборудовать умывальники в инфекционном кабинете № и процедурных кабинетах, в клинико-диагностической лаборатории и процедурных кабинетах смесителями с бесконтактным управлением.

3. Зафиксировать элементы потолков типа «Армстронг» в поликлинике по пр. Комсомольскому д. 1, в стационаре по ул. Винокурова, д. 1, способами, исключающими возможность сдвигания элементов потолка при уборке.

4. Оборудовать закрытие короба для инженерных коммуникаций систем водоснабжения и водоотведения в поликлинике пр. Комсомольскому д. 1, в стационаре по ул. Винокурова, д. 1, в рентгенологическом кабинете, в гельминтологической лаборатории, в кабинете хирурга.

5. В схеме обращения с медицинскими отходами предусмотреть процедуру обращения с медицинскими отходами класса В.

6. Организовать сбор медицинских отходов класса В в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку.

7. Обеспечить нанесение маркировки на одноразовые емкости (пакеты, баки) с медицинскими отходами класса В не маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию отходов, а также даты окончания упаковки медицинских отходов класса В.

8. Организовать обеззараживание медицинских отходов класса В децентрализованным способом физическим методом, исключить хранение и транспортирование, вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории медицинской организации.

9. Обеспечить выведение технологических журналов для учета медицинских отходов классов В, Г в медицинской организации.

10. Организовать вывоз и обеззараживание медицинских отходов класса Г специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов.

11. Оборудовать в медицинской организации участок по обращению с медицинскими отходами класса В.

12. Обеспечить контроль за организацией иммунопрофилактики инфекционных болезней, включающий ежемесячное поведение итогов выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку, проставление отметок о выполнении прививок.

13. Обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, а также выполнение прививок.

14. Устранить повреждения остекленной поверхности окна с внутренней стороны в педиатрическом отделении раннего возраста в палате №9.

15. Обеспечить выполнение мероприятий, определенных программой производственного контроля в 2022 году:

- организовать контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год;

- обеспечить проведение лабораторного контроля эффективности вентиляции;

- обеспечить проведение санитарно-биологических исследований материалы на стерильность согласно программе производственного контроля – в объеме 60 проб в год;

- провести исследования дистиллированной воды (на аммиак и аммонийные соли, нитраты, сульфаты, хлориды, алюминий, железо, кальций, медь, рН, цинк, удельная электропроводность) в объеме 1 проба в год;

- обеспечить проведение исследований дезинфекционных средств: химанализ сухое дез. препарата (хлорсодержащий) в объеме 4 пробы в год, химанализ дезраствора (хлорсодержащий) в объеме 12 проб в год;

- провести бактериологический контроль работы паровых (суховоздушных) стерилизаторов в молочной комнате, в кабинете хирурга;

- обеспечить проведение исследований атмосферного воздуха рабочей зоны -определение оксида углерода в объеме 3 проб в год, определение диоксида азота в воздухе рабочей зоны в объеме 3 проб в год;

- провести исследование электромагнитного излучения и других физических факторов (измерение параметров микроклимата в объеме 36 проб в год, измерение освещения в объеме 18 проб в год);

- организовать лабораторный контроль воздухообмена (контрольные испытания вентиляционной системы) с периодичностью 1 раз в год, освещенности (уровни искусственной освещенности) с периодичностью 1 раз в год.

16. Организовать внесение данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки сотрудников, а также обеспечить полноту прохождения медицинского осмотра сотрудниками ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка.

17. Обеспечить медицинское освидетельствование сотрудников с целью выявления ВИЧ-инфекций.

18. Организовать обследование сотрудников на маркеры вирусов гепатита В и С.

19. Обеспечить внесение в личные медицинские книжки сотрудников сведения о профилактических прививках.

20. Организовать и обеспечить проведение заключительной дезинфекции постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах.

21. Разработать планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике возникновения и распространения отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных.

22. Организовать проведение эпидемиологического анализа заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП, ретроспективного анализа заболеваемости в целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП.

23. Установить в помещениях для хранения ИЛП раковину с подводкой горячей и холодной воды.

24. Разработать план мероприятий по обеспечению «холодной цепи»в чрезвычайных ситуациях, предусматривающей комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования.

25. Провести инструктаж сотрудников, осуществляющих регистрацию поступления и отправления ИЛП по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикаторы).

26. Включить мероприятия по контролю за выполнением требований санитарных правил, в том числе проведение лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования в Программу (план) производственного контроля ГАУЗ «ДКБ» г. Новотроицка в целях проведения ежеквартальных исследований.

27. Организовать прохождение не реже одного раза в 5 лет повышения квалификации на базе организации , имеющих лицензию на образовательную деятельность по программе дополнительного профессионального образования. Включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.

28. Организовать и обеспечить своевременное информирование Орского филиала ФГБУЗ «центр гигиены и эпидемиологии в оренбургской области» о каждом случае инфекционной болезни в соответствии с установленными требованиями.

29. Устранить повреждения потолков, стен и полов в производственных помещениях пищеблока и молочной комнаты.

30. Обеспечить проведение лабораторного и инструментального контроля готовой продукции по микробиологическим исследованиям проб готовых блюд 2 раза в год по 3 наименования блюд.

31. Обеспечить соблюдение периодичности проведения смывов на БГКП – 2 раза в год по 5 смывов, на яйца гельминтов – 1 раз в год 5 смывов, на цисты простейших – 1 раз в год 5 смывов, смывы на наличие возбудителей иерсиниозов (с оборудования инвентаря в складах хранения овощей, на участке обработки овощей) – 2 раза в год по 5 смывов.

В ходе рассмотрения дела истец, ссылаясь на частичное исполнение исковых требований ответчиком, уточнил исковые требования, исключив из исковых требований пункты 5, 6, 7, 9, 10, 20, 21, 23, 25, 26, 27, 30. Требования в остальной части поддержал, просил удовлетворить.

В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представители ответчика ФИО3, ФИО4, действующие на основании доверенностей, против удовлетворения части требований не возражали, их признали, указывая, что ряд нарушений будут устранены после выделения финансирования на проведение капитального ремонта. Вместе с тем, возражали против требований, касающихся обращению с отходами класса В, указывая, что отходы такого класса отсутствуют. Также просили суд продлить срок устранения нарушений обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения до 31 декабря 2024 года.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела были извещены надлежащим образом.

Судом в порядке ст. 167 ГПК РФ вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие представителя третьего лица. Извещенного о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в числе прочего посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Статьей 11 и пунктом 3 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ установлено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Из материалов дела следует, что Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области в период с 02 февраля 2023 года по 15 февраля 2023 года в отношении ГАУЗ «Детская городская больница г. Новотроицка» проведена плановая выездная проверка соблюдения требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия, в ходе которой установлены нарушения требований санитарных норм и ст. ст. 11, 24, 29, 32, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Так, согласно Акту проверки № от 15 февраля 2023 года и протоколам административных правонарушений в отношении ГАУЗ «ДГБ «г. Новотроицка и должностных лиц были зафиксированы следующие нарушения:

- В нарушение требований п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг» (далее по тексту – СП 2.1.3678-20) в поликлинике по адресу: <...>, имеются дефекты отделки: в инфекционном кабинете № (трещины на стене, разрывы в стыкал ленолиума), в кабинете отоларинголога № (трещины на потолке, одна напольная плитка повреждена), в коридорах и межэтажных переходах (дефекты отделки стен в виде отсутствия покрытия (царапин) на стенах).

Кроме того, в стационаре по адресу: <...>, имеются дефекты отделки коридоров и межэтажных переходов (дефекты отделки стен в виде отсутствия покрытия (царапин) на стенах), потолке в клинико-диагностической лаборатории имеются следы протекания.

В педиатрическом отделении старшего возраста (3 и 4 этаж) покрытие пола и стен имеются дефекты и повреждения, следы протекания:

- при входе в палаты № на стенах имеются трещины,

- в палате № на стенах имеются трещины, осыпается краска;

- в отделении круглосуточного стационара (на всем его протяжении) на потолке и стенах имеются следы протекания).

В процедурном кабинете рентгенологического кабинета на станах около раковины, а также под окнами имеются дефекты отделки в виде трещин.

В помещениях педиатрического отделения раннего возраста (1 этаж) покрытие пола и стен имеют дефекты и повреждения, следы протекания:

- в палате №), в палате № покрытие пола с дефектами;

- в палате № на станах имеют дефекты отделки, местами отходит и осыпается краска, при этом генеральная уборка палаты 15 января 2023 года;

- в палатах № на стенах имеются трещины;

- в гардеробной для персонала на стенах и на потолке имеются обширные следы протекания.

В кабинете (гальваническая кухня), где производится обработка прокладок для лечебных процедур имеются дефекты поверхностей стен, потолка (отпала плитка, следы протекания), в кабинете № 3 физиотерапевтического отделения следы протеканий, трещины на станах.

- В нарушение требований п.4.4.6 СП 2.1.3678-20. Умывальники в инфекционном кабинете №118 и процедурных кабинетах, в клинико-диагностической лаборатории и процедурных кабинетах не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением.

- В нарушение требований п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 в поликлинике по пр. Комсомольскому, д. 1, в стационаре по ул. Винокурова, д. 1 элементы потолков типа «Армстронг» не фиксированы, возможно сдвигание сегментом потолка при уборке.

- В нарушение требований п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20 в поликлинике по пр. Комсомольскому, д. 1. В стационаре по ул. Винокурова, д. 1, в рентгенологическом кабинете, в гельминтологической лаборатории, в кабинете хирурга инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения не проложены в закрытых коробах;

- В нарушение требований п. 164, 168 СанПиН 2.1.3884-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжении, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий» в схеме обращения с медицинскими отходами не указана процедура обращения с медицинскими отходами класса В.

- В нарушение требований п. 184 СанПиН 2.1.3884-21 при упаковке медицинских отходов класса В не собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку.

- В нарушение требования п. 187 СанПиН 2.1.3884-21 при упаковке медицинских отходов класса В для удаления из структурного подразделения организации, одноразовые емкости (пакеты, баки) с медицинскими отходами класса В не маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию отходов, а также даты окончания упаковки медицинских отходов.

- В нарушение требований п.183, 200 СанПиН 2.1.3884-21 медицинские отходы класса В не обеззараживаются децентрализованным способом физическим методом, при котором участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую деятельность, допускается хранение и транспортирование, вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории медицинской организации.

- В нарушение требований п. 208 СанПиН 2.1.3884-21 для учета медицинских отходов класса В, Г в медицинской организации не ведутся технологические журналы.

- В нарушении требования п. 209 СанПиН 2.1.3884-21 отсутствует документальное подтверждение фактов вывоза и обеззараживания медицинских отходов класса Г, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов.

- В нарушение требований п. 211 СанПиН 2.1.3884-21 в медицинской организации отсутствует участок по обращению с медицинскими отходами класса В.

- В нарушение требований р. XLVI п. 4196 СанПиН 3.3686-21 отсутствует должный контроль за организацией иммунопрофилактики инфекционных болезней, а именно:

- ежемесячно по каждому участку не подводя т итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинских отводов, миграции, отказы от прививок, отсутствие вакцины) для принятия соответствующих организационным мер;

- отметка о выполнении прививок отсутствует.

- В нарушение требований р. XLVI п. 4196 СанПиН 3.3686-21не обеспечена полнота, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, а также выполнения прививок.

- В нарушение п. 3563, п. 4036 СанПиН 3.3686-21 в педиатрическом отделении раннего возраста в палате №9 остекленная поверхность окна с внутренней стороны имеет многочисленные повреждения, что не позволяет провести качественное мытье и очистку с использованием моющих и дезинфицирующих средств при проведении генеральной уборки.

- В нарушение ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.1, п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20, п. 11 СанПиН 3.3686-21 не обеспечены своевременность и полнота выполнения объема мероприятий, определенных программой производственного контроля в 2022 году:

- в рамках проведения производственного контроля не организован контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год: в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 6 «Лицом, ответственным за осуществление производственного контроля, производятся следующие мероприятия» определен лабораторный контроль за химическими веществами воздушной среды (метилметакрилат) с периодичностью – по договору, однако в программе производственного контроля не определена периодичность контроля в соответствии с Санитарными правилами (не реже 1 раза в год), не представлены документы, подтверждающие выполнение данного мероприятия в 2022 году (договор с аккредитованной лабораторией, результат лабораторного контроля);

- в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 6 «Лицом, ответственным за осуществление производственного контроля, производятся следующие мероприятия»определен лабораторный контроль эффективности вентиляции с периодичностью – по договору, однако не представлены документы, подтверждающие выполнение данного мероприятия в 2022 году (договор с аккредитованной лабораторией, результат лабораторного контроля);

- в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 14 «Исследования и измерения в рамках производственного контроля» определены санитарно-биологические исследования материала на стерильность (перевязочные материалы и инструментарий, смывы на стерильность) в объеме 60 проб в год, однако представлены результатов лабораторного контроля только 11 проб;

- в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 14 «Исследования и измерения в рамках производственного контроля» определены исследования дистиллированной воды (на аммиак и аммонийные соли, нитраты, сульфаты, хлориды, алюминий, железо, кальций, медь, рН, цинк, удельная электропроводность) в объеме 1 проба в год, однако, результаты лабораторного контроля за 2022 год не представлены;

- в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 14 «Исследования и измерения в рамках производственного контроля» определены исследования дезинфекционных средств: химанализ сухое дез. препарата (хлорсодержащий) в объеме 4 пробы в год, химанализ дезраствора (хлорсодержащий) в объеме 12 проб в год, однако. Представлены результаты лабораторного контроля за 2022 год химанализа сухого дез. препарата в объеме 2 пробы, химанализа дезраствора в объеме 6 проб;

- в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 14 «Исследования и измерения в рамках производственного контроля» определено проведение контроля работы паровых (суховоздушных) стерилизаторов в объеме 8 проб, не подлежали бактериологическому контролю не реже двух раз в год стерилизаторы в молочной кухне, в кабинете хирурга (документы, подтверждающие ремонт данных стерилизаторов в 2022 году не представлены);

- в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 14 «Исследования и измерения в рамках производственного контроля» определены исследования атмосферного воздуха рабочей зоны (определение оксида углерода в объеме 3 проб в год, определение диоксида азота в воздухе рабочей зоны в объеме 3 проб в год), однако, не представлены документы, подтверждающие выполнение данного мероприятия в 2022 году;

- в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 14 «Исследования и измерения в рамках производственного контроля» определены исследования электромагнитного излучения и других физических факторов (измерение параметров микроклимата в объеме 36 проб в год, измерение освещения в объеме 18 проб в год), однако, не представлены документы, подтверждающие выполнение данного мероприятия в 2022 году;

- в программе производственного контроля за 2022 год в разделе 2 «Перечень объектов контроля на рабочих местах рентгенолаборантов определен лабораторный контроль воздухообмена (контрольные испытания вентиляционной системы) с периодичностью 1 раз в год, освещенности (уровни искусственной освещенности) с периодичностью 1 раз в год, микроклимата (температура воздуха, влажность, движение воздуха) с периодичностью 1 раз в год, однако не представлены документы, подтверждающие выполнение данных мероприятий в 2022 году.

- В нарушение ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.62, п. 3459 СанПиН 3.3686-21, приложения № 1 приказа Минздрава России от 28 января 2021 №29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работами, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» не проведен контроль за полнотой внесения данных о прохождении медицинских осмотров в личных медицинские книжки, а также за полнотой прохождения медицинского осмотра сотрудниками ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка.

- В нарушение п. 602, п. 3460 СанПиН 3.3686-21 в личных медицинских книжках отсутствуют сведения об обязательном медицинском освидетельствовании с целью выявления ВИЧ-инфекции с периодичностью 1 раз в год.

- В нарушение п. 3461 СанПиН 3.3686-21 в личных медицинских книжках отсутствуют сведения об обследовании на маркеры вирусов гепатита В.и С с периодичностью 1 раз в год.

- В нарушение ст. 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 17 Федерального закона от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 62, п. 64 СанПиН 3.3686-21 в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют сведения о профилактических прививках.

- В нарушение п. 3573 СанПиН 3.3686-21 в ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка в 2022 году не проводилась заключительная дезинфекция постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах, документы, подтверждающие выполнение данного мероприятия в 2022 году, не представлены (договор, акт выполненных работ).

- В нарушение п. 3429 СанПиН 3.3686-21 в ходе проверки не представлены разработанные планы профилактических и противоэпидемиологических мероприятий по профилактике возникновения и распространения отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных (представлены только планы мероприятий по профилактике ИСМП, вирусных гепатитов и ВИЧ-Инфекций).

- В нарушение п. 3515, п. 3523 СанПиН 3.3686-21 не проводятся следующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия (документы, подтверждающие выполнение данных мероприятий, не представлены):

- эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;

- ретроспективный анализ заболеваемости в целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП, в том числе предусматривающий: анализ многолетней динамики заболеваемости с определением тенденции (рост, снижение, стабилизация), и темпов роста или снижения; анализ годового, помесячного уровней заболеваемости, сравнительную характеристику заболеваемости по отделениям; изучение структуры заболеваемости по локализации патологического процесса и этиологии; анализ оперативных и других вмешательств и частоты заболеваний, связанных с ними (стратифицированные показатели); анализ динамики соотношения локализованных и генерализованных форм; определение удельного веса групповых заболеваний и анализ вспышечной заболеваемости; анализ летальности по локализации патологического процесса и этиологии;

- В нарушение требований п. 4296 СанПиН 3.3686-21, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 в помещении для хранения ИЛП установлены раковины без подводки горячей и холодной воды.

- В нарушение требований п. 4369 СанПиН 3.3686-21 не разработан и не утвержден руководителей организации плане мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара или стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования.

- В нарушение требований п. 4361 СанПиН 3.3686-21 не представлены данные инструктажа сотрудников, осуществляющих регистрацию поступления и отправления ИЛП по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикатор).

- В нарушение требований п.3646 СанПиН 3.3683-21 мероприятия по контролю за выполнением требований настоящих санитарных правил, в том числе проведении лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования не включены в Программу (план) производственного контроля ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка за 2022 год. Ежеквартальные исследования в рамках программы производственного контроля не проводятся. Протоколы лабораторных исследований, подтверждающих проведение инструментального и лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования не представлены.

- В нарушение требований п. 3645 СанПиН 3.3686-21 не представлены документы, подтверждающие прохождение не реже одного раза в пять лет повышения квалификации на базе организации, имеющей лицензии. На образовательную деятельность по программе дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.

- В нарушение требований п. 24, п. 27 СанПиН 3.3686-21 при анализе данных из программы ЕАИС, журнала учета инфекционных заболеваний установлено, что ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицк не организовало и не обеспечило своевременное информирование Орского филиала ФБУ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» о каждом случае инфекционной болезни в соответствии с установленными требованиями.

- В нарушение требований п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» имеются повреждения потолков, стен и полов в следующих производственных помещениях:

- на складе мясной продукции имеется повреждения стен, есть трещины, отслаивается окрашенное покрытие,

- на складе овощной продукции имеется повреждение потолка, отслаивается окрашенное покрытие;

- на складе №1 имеются повреждения стены и потолка, отслаивается окрашенное покрытие;

- в помещении суточного запаса продуктов (гарманжа) имеются повреждения потолка и стены, отслаивается окрашенное покрытие;

- в овощном цехе имеются повреждения потолка и стены, отслаивается окрашенное покрытие, есть следы протекания потолка и трещины на потолке;

- в мясо-рыбном цехе имеются повреждения потолка и стен, отслаивается окрашенное покрытие, есть трещины на потолке и стенах, над окном осыпается отделочный материла;

- в мучном цехе имеются повреждения потолка, стен и пола, на полу частичное отсутствует плитка, имеются трещины в плитке на полу, на потолке и стенах отслаивается окрашенное покрытие, имеются следы протекания, возле раковины для мытья рук не стене отсутствует и отходит плитка;

- в варочном цеху имеется повреждение потолка и стен, отслаивается окрашенное покрытие, есть трещины, имеются сколы в плитке на стенах, на потолке имеются обширные следы подтеков, видны плиты;

- в раздаточной готовой продукции имеется следы трещин в стенах и на потолке; в моечной кухонной посуды имеется повреждения потолка, стен и пола, на потолке и стене имеются желтые следы протекания, отслаивается покрытие, на полу отсутствует часть плитки;

- на 1-ом этаже педиатрического отделение раннего возраста и молочной комнате имеются повреждения стены, осыпается покрытие.

- В нарушение требований п. 2.1 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 согласно стр. 16 программы производственного контроля лабораторный и инструментальный контроль пункта 6 готовой продукции «Контроль показателей безопасности и качества» по микробиологическим исследованиям проб готовых блюд производится 2 раза в год по 3 наименования блюд, в ходе проверки было представлено только 3 протокола испытаний датой оформления 28 июня 2022 года за №20623.22, 20624.22, 20625.22, согласно которым были исследованы следующие виды готовой продукции: «Суп овсяной с мелко шинкованными овощами со сметаной», «Капуста белокочанная тушеная», «Суфле из отварной курицы паровое», Следовательно, не были представлено протоколы испытаний за второй период 2022 года отбора проб готовой продукции по исследуемым микробиологическим показателям.

- В нарушение требований п. 2.1 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 согласно стр. 17 программы Производственного контроля пункта 7 «Санитарно-эпидемиологический режим на производстве» прописан порядок и периодичность проведения следующих смывов: смывы на БГКП – 2 раза в год по 5 смывов, на яйца гельминтов – 1 раз в год 5 смывов, на цисты простейших – 1 раз в год 5 смывов, смывы на наличие возбудителей иерсиниозов (с оборудования инвентаря в складах хранения овощей, на участке обработки овощей) – 2 раза в год по 5 смывов.

В ходе рассмотрения дела представители ответчика наличие нарушений, установленных пунктами №№1, 2, 3, 4, 14, 17, 18, 19, 22, 26, 29 искового заявления не отрицали, указав, что выявленные нарушения будут устранены после выделения финансирования для составления проектно-сметной документации на проведение капительного ремонта в помещениях стационара для размещения детской поликлиники. Указывали, что вопрос устранения выявленных нарушений зависит от финансирования проведения ремонтных работ.

С учетом установленных нарушений санитарно-эпидемиологического благополучия населения в указанной части, их документальным подтверждением, а также в связи с отсутствием возражений ответчика о их наличии, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

Далее, в соответствии с п. 183 Порядка обращения с медицинскими отходами, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 3 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических и профилактических) мероприятий (далее - Санитарные правила СанПиН 2.1.3684-21), медицинские отходы класса В подлежат обязательному обезвреживанию, дезинфекции физическими методами. Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. Вывоз необезвреженных физическими методами медицинских отходов класса В за пределы территории медицинской организации не допускается.

В ходе судебного разбирательства сторона ответчика возражала относительно требований, установленных пунктов 8 искового заявления, указывая, что медицинские отходы класса В у них отсутствуют. В обоснование указанного довода ссылались на то обстоятельство, что прямого контакта с биоматериалом, отбираемом на исследование, в отделении не происходит. Отбор образцов делается одноразовыми инструментами, само исследование учреждением не производится, образцы отправлются для исследования в стороннюю организацию, контакта с биоматериалом на территории учреждения не происходит.

Суд не может согласиться с доводами ответчика по следующим основаниям.

В ходе судебного разбирательства судом был допрошен специалист Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области ФИО5, который пояснил, что при заборе крови на данный вид исследования происходит непосредственное взаимодействие иглы с кровью, а потому указанные материалы являются отходами класса В.

Судом принимаются показания данного свидетеля, поскольку он был предупрежден об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний, предусмотренных ст. 307 УК РФ. Обстоятельств заинтересованности свидетеля в исходе дела судом не установлено.

Проверкой установлено, что в нарушение законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в структурных подразделениях учреждения отсутствует оборудование для обезвреживания медицинских отходов класса В.

Таким образом, с учетом установленных обстоятельств, а также пояснений специалиста в данном области, суд не соглашается с доводами ответчика об отсутствии на отходов класса В в структурном подразделении ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицк.

В соответствии с пунктом 211 СанПин 2.1.3684-21 Санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В (далее - участок):

а) участок располагается в помещениях с автономной вытяжной вентиляцией. На участке осуществляется сбор, накопление, аппаратное обеззараживание, обезвреживание, утилизация медицинских отходов классов Б и В. Размещение участка в составе медицинских подразделений не допускается (кроме помещений для обеззараживания в лабораториях, осуществляющих работы с возбудителями 1 - 4 групп патогенности);

б) участок должен быть оборудован системами водоснабжения, водоотведения, отопления, электроснабжения и автономной вентиляцией. На участке должна быть обеспечена поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на чистую и грязную зоны.

На территории участка персоналом организации по обращению с медицинскими отходами осуществляется прием, обработка (обезвреживание или обеззараживание), хранение отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов;

в) помещения участка делятся на зоны:

грязную, к которой относятся помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию (обезвреживанию) отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции. При небольших объемах возможно временное хранение поступающих отходов и их обеззараживание в одном помещении. При хранении отходов классов Б и В более 24-х часов предусматривается холодильное оборудование;

чистую, к которой относятся помещения хранения обеззараженных (обезвреженных) отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно совместное временное хранение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая;

г) поверхность стен, пола, потолков, мебели и оборудования должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств;

д) в помещениях участка должна быть автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением.

Из помещений грязной зоны должна быть оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока;

е) основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны быть оборудованы поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания, обезвреживания отходов должна быть раковина для мытья рук;

ж) помещения участка должны быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха;

з) персонал организации по обращению с медицинскими отходами проводит текущую уборку влажным способом, не реже одного раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральную уборку проводят не реже 1 раза в месяц. Обработке подлежат стены, мебель, технологическое оборудование, пол.

Уборочный инвентарь, раздельный для чистой и грязной зоны, должен иметь маркировку для соответствующей зоны, должен использоваться исключительно по назначению и храниться раздельно.

Принимая во внимание, что в ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицк образуются отходы группы В, а также установлено отсутствие участка по обращению с медицинскими отходами класса В, требования истца в указанной части являются обоснованными.

Таким образом, с учетом установленных обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что требования в указанной части, а также необходимости оборудования медицинской организации участком по обращению с медицинскими отходами класса В также являются обоснованными, а потому они подлежат удовлетворению.

Далее, в ходе рассмотрения дела представители ответчика нарушения, отраженные пунктами № 12, 13 искового заявления (пункты 35, 36 акта) не отрицали, указав, что учет групп населения, подлежащих вакцинации, а также контроль за организацией иммунопрофилактике осуществляется. Однако, были выявлены участки, на которых работа в данном направлении производится не в полном объеме.

Таким образом, в виду неполноты осуществления данных мероприятий, наличие доказательств установленных нарушений, и отсутствие доказательств исполнения требований в данной части в полном объеме, суд полагает, что требования в указанной части также являются обоснованными, а потому подлежащими удовлеторению.

Требования пункта 15 искового заявления обусловлено нарушением ответчиком ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.1, п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20, п. 11 СанПиН 3.3686-21, а именно необходимостью проведения исследований, предусмотренных производственной программой.

Представитель ответчика в ходе судебного разбирательства указала, что все исследования, запланированные программой производственного контроля на 2022 год, учреждением осуществляется. При этом было указано, что отбор проб на исследования отбираются в соответствии с утвержденным планом, однако, выдача свидетельств по результатам исследований по отобранным образцам, выполнение которых осуществляется сторонней организацией, производится с задержкой, в результате чего имеет место расхождение в датах фактического исследования (2022 год) и даты выдачи результатов исследования (2023 года). В обоснование представленного довода суду представлены протоколы испытаний, в которых датой окончания исследований обозначен 2022 года, в том время как датой оформления протокола испытаний указан 2023 год.

Суд полагает возможным согласиться с позицией истца относительно обоснованности требований в указанной части, поскольку на момент проведения проверки соответствующие документы проверяющим представлены не были, что не отрицалось ответчиком.

При этом, суд принимает о внимание, что по указанному обстоятельству постановлением Управления Роспотребнадзора от 13 апреля 2023 года №36-03-23-21 юридическое лицо ГАУЗ «Детская городская больница» г. Новотроицка признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного, ч. 1 си. 6.3 КоАП РФ и ст. 6.4 КоАП РФ, с назначением наказания в виде штрафа в размере 10 000 руб.

Рассматривая пункт 16 требований искового заявления и отказывая в его удовлетворении, суд исходит из того, что на момент рассмотрения дела нарушения в указанной части ответчиком были устранены, что было подтверждено заключительным актом по результатам осмотра.

Далее, рассматривая требования пункта 31 искового заявления, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из искового заявления, требования истца мотивированы тем, что ответчиком в нарушение требований п. 2.1 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не обеспечена периодичность проведения смывов: смывы на БГКП – 2 раза в год по 5 смывов, на яйца гельминтов – 1 раз в год 5 смывов, на цисты простейших – 1 раз в год 5 смывов, смывы на наличие возбудителей иерсиниозов (с оборудования инвентаря в складах хранения овощей, на участке обработки овощей) – 2 раза в год по 5 смывов.

Из материалов дела следует, что в ходе проведения проверки было представлено только 2 прокола испытаний от 08 августа 2022 года за № и № о проведенных смывах на БГКП и иерсиний. Протоколов на другие исследования не представлены.

Сторона ответчика повторно ссылалась на то обстоятельство, что смывы, установленные программой производственного контроля, ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицк, в части на БГКП осуществлены в полном объеме, однако протоколы исследований датированы годом, следующим за годом, в котором фактически были произведены смывы и их фактические исследования. Не отрицали не предоставление протоколов исследований смывов на яйца гельминтов, и не полного объема смывов на возбудителей иерсиниозов.

Таким образом, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства установлено, что требования п. 2.1 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 исполняются ответчиком не надлежащим образом (не в полном объеме), суд приходит к выводу об удовлетворении требований в указанной части.

Ответчиком было заявлено ходатайство об увеличения срока устранения выявленных нарушений до 31 декабря 2024 года.

Принимая во внимание большой объем работ, необходимы для выполнения в целях устранения выявленных нарушений, а также зависимости проведения ремонтных работ от их финансирования, которое заложено на 2023 года, суд полагает возможным исполнение решения суда установить в срок до 31 декабря 2024 года.

Таким образом, требования искового заявления подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-197 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Юго-Восточного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Детская городская больница г. Новотроицка» об устранении нарушений законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека – удовлетворить частично.

Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» г. Новотроицка прекратить противоправные действия в отношении неопределенного круга лиц, допускаемые в процессе осуществления медицинской деятельности путем проведения мероприятий, направленных на предотвращение причинения вреда жизни и здоровья людей в срок до 31 декабря 2024 года, а именно:

Устранить дефекты отделки помещений в поликлинике № 1 по адресу: <...> в инфекционном кабинете № (трещины на стене, разрывы в стыкал ленолиума), в кабинете отоларинголога № (трещины на потолке, одна напольная плитка повреждена), в коридорах и межэтажных переходах (дефекты отделки стен в виде отсутствия покрытия (царапин) на стенах).

Кроме того, в стационаре по адресу: <...>, ликвидировать дефекты отделки коридоров и межэтажных переходов (дефекты отделки стен в виде отсутствия покрытия (царапин) на стенах), потолке в клинико-диагностической лаборатории имеются следы протекания.

В педиатрическом отделении старшего возраста (3 и 4 этаж) покрытие пола и стен имеются дефекты и повреждения, следы протекания:

- при входе в палаты № на стенах имеются трещины,

- в палате № на стенах имеются трещины, осыпается краска;

- в отделении круглосуточного стационара (на всем его протяжении) на потолке и стенах имеются следы протекания).

В процедурном кабинете рентгенологического кабинета на станах около раковины, а также под окнами имеются дефекты отделки в виде трещин.

В помещениях педиатрического отделения раннего возраста (1 этаж) покрытие пола и стен имеют дефекты и повреждения, следы протекания:

- в палате №), в палате № покрытие пола с дефектами;

- в палате № на станах имеют дефекты отделки, местами отходит и осыпается краска, при этом генеральная уборка палаты 15 января 2023 года;

- в палатах № на стенах имеются трещины;

- в гардеробной для персонала на стенах и на потолке имеются обширные следы протекания.

В кабинете (гальваническая кухня), где производится обработка прокладок для лечебных процедур имеются дефекты поверхностей стен, потолка (отпала плитка, следы протекания), в кабинете № физиотерапевтического отделения следы протеканий, трещины на станах.

Оборудовать умывальники в инфекционном кабинете № и процедурных кабинетах, в клинико-диагностической лаборатории и процедурных кабинетах смесителями с бесконтактным управлением.

Зафиксировать элементы потолков типа «Армстронг» в поликлинике по пр. Комсомольскому д. 1, в стационаре по ул. Винокурова, д. 1, способами, исключающими возможность сдвигания элементов потолка при уборке.

Оборудовать закрытие короба для инженерных коммуникаций систем водоснабжения и водоотведения в поликлинике пр. Комсомольскому д. 1, в стационаре по ул. Винокурова, д. 1, в рентгенологическом кабинете, в гельминтологической лаборатории, в кабинете хирурга.

Организовать обеззараживание медицинских отходов класса В децентрализованным способом физическим методом, исключить хранение и транспортирование, вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории медицинской организации.

Оборудовать в медицинской организации участок по обращению с медицинскими отходами класса В.

Обеспечить контроль за организацией иммунопрофилактики инфекционных болезней, включающий ежемесячное поведение итогов выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку, проставление отметок о выполнении прививок.

Обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, а также выполнение прививок.

Устранить повреждения остекленной поверхности окна с внутренней стороны в педиатрическом отделении раннего возраста в палате №9.

Обеспечить выполнение мероприятий, определенных программой производственного контроля в 2022 году:

- организовать контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год;

- обеспечить проведение лабораторного контроля эффективности вентиляции;

- обеспечить проведение санитарно-биологических исследований материалы на стерильность согласно программе производственного контроля – в объеме 60 проб в год;

- провести исследования дистиллированной воды (на аммиак и аммонийные соли, нитраты, сульфаты, хлориды, алюминий, железо, кальций, медь, рН, цинк, удельная электропроводность) в объеме 1 проба в год;

- обеспечить проведение исследований дезинфекционных средств: химанализ сухое дез.препарата (хлорсодержащий) в объеме 4 пробы в год, химанализ дез.раствора (хлорсодержащий) в объеме 12 проб в год;

- провести бактериологический контроль работы паровых (суховоздушных) стерилизаторов в молочной комнате, в кабинете хирурга;

- обеспечить проведение исследований атмосферного воздуха рабочей зоны -определение оксида углерода в объеме 3 проб в год, определение диоксида азота в воздухе рабочей зоны в объеме 3 проб в год;

- провести исследование электромагнитного излучения и других физических факторов (измерение параметров микроклимата в объеме 36 проб в год, измерение освещения в объеме 18 проб в год);

- организовать лабораторный контроль воздухообмена (контрольные испытания вентиляционной системы) с периодичностью 1 раз в год, освещенности (уровни искусственной освещенности) с периодичностью 1 раз в год.

Обеспечить медицинское освидетельствование сотрудников с целью выявления ВИЧ-инфекций.

Организовать обследование сотрудников на маркеры вирусов гепатита В и С.

Обеспечить внесение в личные медицинские книжки сотрудников сведения о профилактических прививках.

Организовать проведение эпидемиологического анализа заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП, ретроспективного анализа заболеваемости в целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП.

Разработать план мероприятий по обеспечению «холодной цепи» в чрезвычайных ситуациях, предусматривающей комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования.

Организовать прохождение не реже одного раза в 5 лет повышения квалификации на базе организации , имеющих лицензию на образовательную деятельность по программе дополнительного профессионального образования. Включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.

Организовать и обеспечить своевременное информирование Орского филиала ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» о каждом случае инфекционной болезни в соответствии с установленными требованиями.

Устранить повреждения потолков, стен и полов в производственных помещениях пищеблока и молочной комнаты.

Обеспечить соблюдение периодичности проведения смывов на БГКП – 2 раза в год по 5 смывов, на яйца гельминтов – 1 раз в год 5 смывов, на цисты простейших – 1 раз в год 5 смывов, смывы на наличие возбудителей иерсиниозов (с оборудования инвентаря в складах хранения овощей, на участке обработки овощей) – 2 раза в год по 5 смывов.

В удовлетворении требований в остальной й части отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Новотроицкий городской суд Оренбургской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.Е. Яснева

Мотивированное решение составлено 11 июля 2023 года.

Судья Н.Е. Яснева