Постановление № 5-822/2018 от 29 октября 2018 г. по делу № 5-822/2018

Дело № 5-822/2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Пермь 30 октября 2018 года

Судья Свердловского районного суда г. Перми Анищенко Т.В.,

при секретаре Федосовой Т.В.,

с участием защитника Ганицева В.А.,

представителя административного органа ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Городская клиническая больница № 1», ОГРН №, ИНН №, юридический адрес: <адрес>

У С Т А Н О В И Л:

С ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. в ходе проведения плановой выездной проверки ГБУЗ ПК «ГКБ № 1» комиссией Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> были выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, а именно:

Нарушения порядков оказания медицинской помощи в части невыполнения требований к стандартам оснащения, в составе неврологических отделений № (<данные изъяты> круглосуточных койки) и № (<данные изъяты> круглосуточная койка и <данные изъяты> коек дневного стационара) отсутствует следующее оборудование:

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

В наличии в отделениях неврологии ГБУЗ ПК "ГКБ № 1"

1.

Кровать функциональная

по числу коек

отсутствуют

3

Кресло туалетное (или туалетный стул)

1 на 10 коек

отсутствуют

4

Матрас противопролежневый

1 на 10 коек

отсутствует

5.

Кресло-каталка

1 на 15 коек (не менее 2)

в наличии 1 шт.

8.

Система палатной сигнализации

1

отсутствует

9.

Система для централизованной подачи кислорода

1

отсутствует

16.

Стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия)

1

отсутствует

18.

Электромиограф (нейромиограф, миограф)

1

отсутствует

19.

Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации

2 на 60 коек

программы когнитивной реабилитации в компьютерах находящихся в отделении не установлены

Отсутствие необходимого оборудования не позволяет в полном объеме оказывать медицинскую помощь пациентам с нарушением функции центральной нервной системы и ведет к возникновению угрозы причинения вреда здоровью, что нарушает требования Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (приложение № 8), пп. а п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

2) Отсутствует обязательное оборудование, предусмотренное стандартом оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения, а именно:

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

В наличии в ГБУЗ ПК "ГКБ №"

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)

1

отсутствует

7.

Электрокардиостимулятор

1

отсутствует

8.

Монитор нейро-мышечной передачи

1

отсутствует

15.

Монитор глубины анестезии

1

отсутствует

Отсутствие необходимого оборудования не позволяет в полном объеме оказывать медицинскую помощь пациентам, нуждающимся в оперативном лечении, и ведет к возникновению угрозы причинения вреда здоровью, что нарушает требования Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (приложение № 6), пп. а п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

3) Нарушения порядков оказания медицинской помощи в части невыполнения стандартов оказания медицинской помощи, так в ходе выборочного контроля медицинских карт стационарных больных установлено нарушение требований Стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме, утвержденного приказом Минздрава России от 07.11.2012 № 635н, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 20 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия". Не предоставлялись медицинские услуги в соответствии с требованиями Стандарта (п.1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, лабораторные методы исследования, инструментальные методы исследования, п.2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением) с усредненным показателем частоты предоставления 1*)

(*Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели).

3.1) ФИО3ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта стационарного больного №) Диагноз: <данные изъяты> По п.1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, лабораторные методы исследования, инструментальные методы исследования Стандарта)

1. Отсутствуют осмотры врачей-специалистов:

-Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

2. Отсутствуют лабораторные методы исследования:

-Исследования уровня хлоридов в крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследования уровня этанола в сыворотке крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование времени кровотечения (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование свойств сгустка крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование агрегации тромбоцитов (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование фибринолитической активности крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

3. Отсутствуют инструментальные методы исследования:

-Биомикроскопия глазного дна (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

-Ультразвуковое исследование головного мозга (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

Регистрация электрокардиограммы (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Электроэнцефалография (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Дихотическое прослушивание (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

По п.2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением) с усредненным показателем частоты предоставления 1

1. Отсутствуют осмотры врачей-специалистов:

-Суточное наблюдение врачом анестезиологом-реаниматологом (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

3.2). Пациент ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта стационарного больного №) Диагноз: <данные изъяты>

1. Отсутствуют осмотры врачей-специалистов:

-Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

2. Отсутствуют лабораторные методы исследования:

-Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование времени кровотечения (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование свойств сгустка крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование агрегации тромбоцитов (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование фибринолитической активности крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

3. Отсутствуют инструментальные методы исследования:

- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

-Ультразвуковое исследование головного мозга (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Электроэнцефалография (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Дихотическое прослушивание (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

3.3) Пациент ФИО4. ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта стационарного больного №) Диагноз: <данные изъяты>

1. Отсутствуют осмотры врачей-специалистов:

-Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

2. Отсутствуют лабораторные методы исследования:

-Исследования уровня хлоридов в крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование времени кровотечения (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование свойств сгустка крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование агрегации тромбоцитов (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование фибринолитической активности крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

3. Отсутствуют инструментальные методы исследования:

- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

-Ультразвуковое исследование головного мозга (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Дихотическое прослушивание (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

3.4) Пациентка ФИО5. ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта стационарного больного №) Диагноз: <данные изъяты>.

1. Отсутствуют осмотры врачей-специалистов:

-Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

2. Отсутствуют лабораторные методы исследования:

-Исследования уровня хлоридов в крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование времени кровотечения (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование свойств сгустка крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование агрегации тромбоцитов (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Исследование фибринолитической активности крови (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

3. Отсутствуют инструментальные методы исследования:

- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

-Ультразвуковое исследование головного мозга (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

Регистрация электрокардиограммы (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Электроэнцефалография (усредненный показатель частоты предоставления – 1),

-Дихотическое прослушивание (усредненный показатель частоты предоставления – 1).

Не выполнение обязательных требований стандарта оказания медицинской помощи ведет к возникновению угрозы причинения вреда здоровью пациентов, что нарушает требования Приказа Минздрава России от 07.11.2012 № 635н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме", Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия", пп. а п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

ДД.ММ.ГГГГ главным государственным инспектором отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО1 был составлен протокол об административном правонарушении № в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ № 1» по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании защитник ГБУЗ ПК «ГКБ № 1» допущенные нарушения не опровергал, но вину медицинского учреждения в совершении правонарушения не признал, так как причиной совершения правонарушения явилось недостаточное финансирование. Учреждение обратилось в Министерство здравоохранения Пермского края с заявкой на выделение финансовых средств, учреждение включено в программу финансирования на ДД.ММ.ГГГГ. Просил прекратить производство по делу в связи с малозначительностью правонарушения, либо назначить наказание ниже низшего предела, предусмотренного санкцией статьи, учитывая наличие у медицинского учреждения просроченной кредиторской задолженности в размере -ФИО7-.

Представитель Росздравнадзора по Пермскому краю в суде настаивала на привлечении больницы к административной ответственности, возражала против прекращения производства по делу, так как медицинским учреждением были допущены грубые нарушения лицензионных требований, большинство из которых не было связано с необходимостью больших финансовых вливаний. Необходимых мер для получения достаточного финансирования учреждение в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не принимало.

Изучив материалы дела, заслушав лиц, участвующих в деле, судья приходит к следующим выводам.

В силу ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2013 года N 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации; при этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктом "а" и "б" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В силу с п. п. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно ч. 2 ст. 37 Закона N 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Положениями ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предусмотрено, что медицинская организация обязана, в том числе оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Положениями п. 20 Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия", предусмотрено, что медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», понятие «лицензионные требования» определено как совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства РФ и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи являются лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности (пп. а п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Согласно ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан;

2) причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

Не соблюдение лицензионных требований и условий является нарушением п.2 ст.3, ст.3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела (ст. 26.2 КоАП РФ).

Из материалов дела следует, что в ходе проведения плановой выездной проверки ГБУЗ ПК «ГКБ №» по адресу: <адрес> период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ комиссией Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> были выявлены нарушения пп. «а» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности». ГБУЗ ПК «ГКБ №» было уведомлено о проведении плановой проверки ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, установлено, что ГБУЗ ПК «ГКБ №» по адресу: <адрес>, осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий.

Согласно Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных пп. «а» п. 5 настоящего Положения, является грубым нарушением.

По результатам выездной проверки составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ

Факт совершения административного правонарушения и виновность ГБУЗ ПК «ГКБ № 1, подтверждается материалами дела: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 2-12) и актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.22-30). Оснований полагать, что данные доказательства получены с нарушением закона, у суда не имеется. Достоверность и допустимость данных доказательств сомнений не вызывает.

Указанные доказательства получены уполномоченными должностными лицами с соблюдением установленного законом порядка, отнесены ст. 26.2 КоАП РФ к числу доказательств по делу об административном правонарушении.

Кроме того, в материалах дела отсутствуют доказательства, свидетельствующие о принятии учреждением всех зависящих от него мер по соблюдению лицензионных требований, а также доказательств объективной невозможности принятия ГБУЗ ПК «ГКБ № 1, мер, направленных на недопущение вмененного административного правонарушения.

Действия ГБУЗ ПК «ГКБ № 1, следует квалифицировать по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Обстоятельств, свидетельствующих о малозначительности совершенного административного правонарушения, не установлено.

Согласно ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

В силу правовой позиции, изложенной в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014 года N 4-П, в условиях, когда нижняя граница административных штрафов для юридических лиц за совершение административных правонарушений составляет как минимум сто тысяч рублей, как это предусмотрено, в частности, частью 1 статьи 7.3, частью 1 статьи 9.1, частью 1 статьи 14.43, частью 2 статьи 15.19, частями 2 и 5 статьи 15.23.1, и статьей 19.7.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, обеспечение индивидуального - учитывающего характер административного правонарушения, обстановку его совершения и наступившие последствия, степень вины, а также имущественное и финансовое положение нарушителя - подхода к наложению административного штрафа становится крайне затруднительным, а в некоторых случаях и просто невозможным.

Указанным Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации положения указанных статей КоАП РФ, устанавливающие минимальные размеры административных штрафов, применяемых в отношении юридических лиц, совершивших предусмотренные ими административные правонарушения, признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 17 (часть 3), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1, 2 и 3) и 55 (часть 3), в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования эти законоположения во взаимосвязи с закрепленными данным Кодексом общими правилами применения административных наказаний не допускают назначения административного штрафа ниже низшего предела, предусмотренного соответствующей административной санкцией (сто тысяч рублей и более), и тем самым не позволяют надлежащим образом учесть характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, а также иные имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности обстоятельства и, соответственно, обеспечить назначение справедливого и соразмерного административного наказания.

Федеральным законом от 31 декабря 2014 года N 515-ФЗ "О внесении изменений в статью 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" реализовано Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014 года N 4-П предусматривающее возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм КоАП РФ.

В частности статья 4.1 КоАП РФ дополнена частями 3.2 и 3.3 следующего содержания: "При наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса".

При таких обстоятельствах назначение ГБУЗ ПК «ГКБ № 1, административного наказания в виде административного штрафа в сумме 150 000 рублей, в минимальном размере, предусмотренном санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, не соответствует характеру совершенного ГАУЗ ПК «ГКБ №» административного правонарушения, его материальному положению, характеру производственной деятельности, может повлечь избыточное ограничение прав юридического лица и с учетом конкретных обстоятельств дела подлежит снижению ниже низшего предела, предусмотренного санкцией данной статьи, но до размера не менее половины минимального размера.

С учетом изложенного, при назначении наказания, с учетом требований ст. 4.1 и ст. 4.2 КоАП Российской Федерации, считаю необходимым учесть, что ранее ГБУЗ ПК «ГКБ № 1, не привлекалось к административной ответственности за аналогичное административное правонарушение. В связи с тем, что отсутствуют обстоятельства отягчающие ответственность, которые предусмотрены ст. 4.3 КоАП Российской Федерации, а также учитывая что допущенные нарушения не повлекли вреда жизни или здоровью граждан, считаю необходимым назначить наказание ГБУЗ ПК «ГКБ № 1, в виде административного штрафа в размере 75 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 29.10 КоАП Российской Федерации, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 1», ОГРН №, ИНН №, юридический адрес: <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (Семьдесят пять тысяч) рублей.

Разъяснить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 1», ОГРН №, ИНН №, юридический адрес: <адрес>, что штраф подлежит уплате до истечения 60 дней со дня вступления постановления в законную силу по следующим реквизитам: получатель – УФК по Пермскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес>, л/с №), ИНН №, КПП №, ОКТМО №, БИК №, Банк ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРМЬ <адрес> р/с №, КБК №.

Постановление в 10 дней может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд г. Перми с момента получения копии постановления.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья: Т.В. Анищенко