Решение № 2-642/2021 2-642/2021~М-227/2021 М-227/2021 от 17 марта 2021 г. по делу № 2-642/2021

Дело № 2-642/2021

Уникальный идентификатор дела 27RS0006-01-2021-000353-67


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 марта 2021 года г. Хабаровск

Хабаровский районный суд Хабаровского края в составе

единолично судьи Хальчицкого А.С.,

при секретаре Гражданкиной К.С.,

с участием:

- представителя истца прокурора Хабаровского района – помощника прокурора Хабаровского района Тутовой Н.С.,

- представителя ответчика краевого государственного бюджетного учреждения здравооранения «Хабаровская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Хабаровского района к краевому государственному бюджетному учреждению здравооранения «Хабаровская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности по закупке недостающего медицинского оборудования,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Хабаровского района обратился в суд с иском к КГБУЗ «Хабаровская районная больница» о возложении обязанности по закупке недостающего медицинского оборудования.

Исковые требования мотивировал следующим.

Прокуратурой Хабаровского района проведена проверка эффективности деятельности фельдшерско-акушерских пунктов КГБУЗ «Хабаровская районная больница» по оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе несовершеннолетним.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу п. 5 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организации гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, (далее по тексту - Положение) организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, и включат в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе, снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Пунктом 9 указанного Положения, установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) (приложение № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению), ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В силу п. 10 указанного Правила организации деятельности ФАП, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Проведенной проверкой установлено, что на территории с. Мирное медицинская помощь населению оказывается КГБУЗ «Хабаровская районная больница».

Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <...>, является структурным подразделением КГБУЗ «Хабаровская районная больница», оказывающим первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях, согласно лицензии № ЛO-27-01-002931 от 08 мая 2020 года на осуществление медицинской деятельности.

В ходе выездной проверки прокуратурой района установлено, что в ФАП с. Мирное, расположенном по адресу: <...>, в нарушение пп. 12, 21, 23, 56, 57, 60, 61 Приложения № 14 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н, отсутствовало следующее оборудование (оснащение): кресло гинекологическое -1 шт. (п. 12), носилки - 2 шт. (п. 21), костыли- 1 шт. (п.23), укладка универсальная забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт. (п.56); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления- 1шт. (п.57); набор гинекологических инструментов- 1 шт. (п. 60); кольскоп -1 шт. (п. 61).

Данная ситуация является недопустимой, поскольку противоречит принципу доступности и качества медицинской помощи, нарушает права жителей с. Мирное, а также иных лиц, находящихся временно в данном населенном пункте на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

В целях устранения выявленных нарушений закона, прокуратурой района 07 сентября 2020 года в КГБУЗ «Хабаровская районная больница» внесено представление, однако до настоящего времени нарушения закона фактически не устранены.

В ответе на представление, КГБУЗ «Хабаровская районная больница» указано о том, что приобретение недостающего оборудования запланировано в 2021-2023гг по региональной программе «Модернизация первичного звена». При этом конкретных доказательств закупки оборудования в 2021 году, а именно плана закупок, доведение денежных средств в учреждение не представлено.

Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судебная защита прокурором интересов неопределенного круга лиц и Российской Федерации является одной из форм осуществления надзора за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, исполнения законов, действующих на территории Российской Федерации в целях пресечения любых фактов нарушения законности.

В соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

На основании изложенного, руководствуясь ч. 3 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор Хабаровского района просил суд возложить на КГБУЗ «Хабаровская районная больница» обязанность по закупке недостающего медицинского оборудования для фельдшерско-акушерского пункта с. Мирное Хабаровского муниципального района, а именно: кресло гинекологическое -1 шт., носилки - 2 шт., костыли- 1 шт., укладка универсальная забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления- 1шт.; набор гинекологических инструментов- 1 шт.; кольскоп -1 шт.

В судебном заседании представитель истца прокурора Хабаровского района – помощник прокурора Хабаровского района Тутова Н.С. заявленные исковые требования поддержала по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика краевого государственного бюджетного учреждения здравооранения «Хабаровская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1 в судебном заседании заявленные исковые требования не признал, указал, что часть недостающего оборудования для фельдшерско-акушерского пункта с. Мирное Хабаровского муниципального района уже фактически передана, так как имелось в наличии в больнице, а другая часть будет закуплена министерством здравоохранения Хабаровского края.

Представитель третьего лица министерства здравоохранения Хабаровского края в судебное заседание не явился, третье лицо извещено надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, позицию по делу изложило в отзыве на иск.

В силу положений ч. 3-5 ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие представителя третьего лица.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав собранные по делу доказательства в их совокупности, суд полагает заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что прокуратурой Хабаровского района проведена проверка эффективности деятельности фельдшерско-акушерских пунктов КГБУЗ «Хабаровская районная больница» по оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе несовершеннолетним.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу п. 5 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организации гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, (далее по тексту - Положение) организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, и включат в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе, снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Пунктом 9 указанного Положения, установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) (приложение № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению), ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В силу п. 10 указанного Правила организации деятельности ФАП, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Проведенной проверкой установлено, что на территории с. Мирное медицинская помощь населению оказывается КГБУЗ «Хабаровская районная больница».

Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <...>, является структурным подразделением КГБУЗ «Хабаровская районная больница», оказывающим первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях, согласно лицензии № ЛO-27-01-002931 от 08 мая 2020 года на осуществление медицинской деятельности.

В ходе выездной проверки прокуратурой района установлено, что в ФАП с. Мирное, расположенной по адресу: <...>, в нарушение пп. 12, 21, 23, 56, 57, 60, 61 Приложения № 14 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н, отсутствовало следующее оборудование (оснащение): кресло гинекологическое -1 шт. (п. 12), носилки - 2 шт. (п. 21), костыли- 1 шт. (п.23), укладка универсальная забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт. (п.56); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления- 1шт. (п.57); набор гинекологических инструментов- 1 шт. (п. 60); кольскоп -1 шт. (п. 61).

Сложившаяся ситуация не соответствует принципу доступности и качества медицинской помощи, нарушает права жителей с. Мирное, а также иных лиц, находящихся временно в данном населенном пункте на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

В целях устранения выявленных нарушений закона, прокуратурой района 07 сентября 2020 года в КГБУЗ «Хабаровская районная больница» внесено представление, однако до настоящего времени доказательства устранения нарушений и наличия соответствующего медицинского оборудования не представлены в материалы дела.

В ответе на представление, КГБУЗ «Хабаровская районная больница» указано о том, что приобретение недостающего оборудования запланировано в 2021-2023гг по региональной программе «Модернизация первичного звена».

В соответствии с отзывом на иск министерства здравоохранения Хабаровского края часть необходимого оборудования будет закуплена по заключенному контракту в 2021 году.

Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судебная защита прокурором интересов неопределенного круга лиц и Российской Федерации является одной из форм осуществления надзора за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, исполнения законов, действующих на территории Российской Федерации в целях пресечения любых фактов нарушения законности.

В соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202- 1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

С учетом изложенного суд полагает необходимым возложить на краевое государственное бюджетное учреждение здравооранения «Хабаровская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края обязанность по закупке или обеспечению наличия иным образом в срок до 01 декабря 2021 года, который суд считает разумным для исполнения обязанности, недостающего медицинского оборудования для фельдшерско-акушерского пункта с. Мирное Хабаровского муниципального района, а именно: кресло гинекологическое -1 шт., носилки - 2 шт., костыли- 1 шт., укладка универсальная забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления- 1шт.; набор гинекологических инструментов- 1 шт.; кольскоп -1 шт.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Хабаровского района к краевому государственному бюджетному учреждению здравооранения «Хабаровская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности по закупке недостающего медицинского оборудования, удовлетворить.

Возложить на краевое государственное бюджетное учреждение здравооранения «Хабаровская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края обязанность по закупке или обеспечению наличия иным образом в срок до 01 декабря 2021 года недостающего медицинского оборудования для фельдшерско-акушерского пункта с. Мирное Хабаровского муниципального района, а именно: кресло гинекологическое -1 шт., носилки - 2 шт., костыли- 1 шт., укладка универсальная забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления- 1шт.; набор гинекологических инструментов- 1 шт.; кольскоп -1 шт.

Решение суда может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Хабаровский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Вступившее в законную силу решение суда может быть обжаловано в кассационном порядке в девятый кассационный суд общей юрисдикции через Хабаровский районный суд в срок не превышающий трех месяцев со дня вступления решения в законную силу при условии, что были исчерпаны иные, установленные Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации способы обжалования судебного постановления до дня вступления его в законную силу.

Судья А.С.Хальчицкий

Мотивированное решение изготовлено 25 марта 2021 года.