Решение № 2А-1272/2020 2А-1272/2020~М-1234/2020 М-1234/2020 от 7 июля 2020 г. по делу № 2А-1272/2020

Дело № 2а-1272/2020

УИД 23RS0008-01-2020-002614-52


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

07 июля 2020 года Белореченский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Волковой Н.А.,

при секретаре Мокряковой И.А.,

представителя административного ответчика – адвоката Петренко С.В., представившей удостоверение №887 и ордер № 300229,

прокурора Текуцкого П.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю к ФИО2 о госпитализации в медицинское учреждение в недобровольном порядке,

У С Т А Н О В И Л:

Административный истец просит суд госпитализировать ФИО3 в недобровольном порядке в ГБУЗ «Городская больница г.Горячий Ключ» МК КК до прохождения полного обследования с получением двукратного отрицательного анализа.

В обоснование административных исковых требований представитель административного истца указал в административном иске, что ДД.ММ.ГГГГ территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Белореченском, Апшеронском районах, г.Горячий Ключ получена информация о наличии положительного результата на наличие РНК коронавируса 2019-nCoV у ФИО3, которая была обследована в связи с контактом с больным COVID-19. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (2019-nCoV) является потенциально тяжелой острой респираторной инфекцией, которая ДД.ММ.ГГГГ постановлением Правительством РФ внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утв. постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. Учитывая угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, ДД.ММ.ГГГГ постановлением и.о.главного санитарного врача по Белореченскому, <адрес>м, г.ФИО1 № предписано госпитализировать больную инфекционным заболеванием ФИО3 в ГБУЗ «Городская больница г.Горячий Ключ» МЗ КК с обеспечением лабораторного обследования. Однако 22.06.2020 года при посещении представителем скорой медицинской помощи ФИО3 отказалась от добровольной госпитализации. Поскольку административный ответчик ставит под угрозу, как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих, просит иск удовлетворить.

Представитель административного истца Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в судебное заседание не явилась, обратившись в суд с заявлением о рассмотрении дела в ее отсутствие, требования административного искового заявления просила удовлетворить.

Административный ответчик ФИО3 в судебном заседании отсутствовала.

Представитель административного ответчика в судебном заседании возражала против удовлетворения административного искового заявления, поскольку согласно п.3 Основных принципов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции Covid-19, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции Covid-19» № 198н от 19.03.2020 года медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболеваний или легком течении заболевания. У ФИО3 нет симптомов заболевания COVID-19, она находится на изоляции, наблюдается врачом-терапевтом, принимает лечение, назначенное врачом. Кроме того, ею был повторно сдан анализ на COVID-19 03.07.2020 года, результат которого отрицательный, признаков заболевания не обнаружено.

Представитель ГБУЗ «Белореченская ЦРБ» МЗ КК в судебное заседание не явился.

Выслушав участников процесса, заключение прокурора, полагавшего правильным административное исковое заявление удовлетворить в полном объеме, исследовав письменные материалы дела, суд в удовлетворении административного иска отказать по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 26.07.2019) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, Белореченским филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» 21.06.2020 года в адрес территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Белореченском, Апшеронском районе, г. Горячий Ключ за исходящим номером № 1301 была представлена информация о том, что при проведении исследования на обнаружение РНК 2019-nCoV методом ПЦР-РВ мазков из носа и зева получен положительный результат у ФИО3, которая 19.06.2020 года обследована по контакту с больным COVID-19.

Согласно протоколу испытаний № 66738 от 20.06.2020 года отбор проб у ФИО3 произведен 20.06.2020 года (л.д.7).

В соответствии с постановлением и.о. главного санитарного врача по Белореченскому, <адрес>х, г. ФИО1 Н.М. ДД.ММ.ГГГГ № принято решение о госпитализации ФИО3 в ГБУЗ «Городская больница города ФИО1» МЗ КК с обеспечением лабораторного обследования (л.д.16).

Однако, административный ответчик Е.В. от госпитализации отказалась (л.д.19).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Из ст. 6 данного Федерального закона следует, что приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния.

Таким образом, оказание медицинской помощи в принудительном порядке, путем помещения на стационарное лечение, должно быть произведено в соответствии с состоянием здоровья гражданина.

Из раздела 4.1 "Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)" (утв. Минздравом России) принятие решения о необходимости госпитализации осуществляется с учетом требований, предусмотренных приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

Согласно п. 3 Приложения № 8 «Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19» к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 N 198н (в ред. от 29.05.2020) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия показаний для госпитализации в соответствии с критериями госпитализации в медицинские организации пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, предусмотренными приложением N 12 к настоящему приказу.

Из п. 4 Приложения № 8 следует, что пациент с положительным результатом теста на COVID-19 подлежит госпитализации в соответствии с критериями госпитализации в медицинские организации пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, предусмотренными приложением N 12 к настоящему приказу.

В силу п. 1 Приложения № 12 «Порядок госпитализации в медицинские организации пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания» к вышеуказанному Приказу Минздрава России, госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях, подлежат пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Между тем, административным истцом не представлено суду доказательств, к какому типу относится состояние здоровья Е.В., не установлено также наличия у нее физических признаков COVID-19 и изменения самочувствия в худшую сторону.

Таким образом, основания для госпитализации Е.В. по состоянию здоровья отсутствуют, поскольку госпитализации подвергаются пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении только при сохранении Т >=38,5 оС в течение трех дней.

В соответствии с п. 8 Приложения № подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания: пациенты, относящиеся к группе риска (возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний и состояний: артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, гиперкоагуляции, ДВС-синдрома, острого коронарного синдрома, сахарного диабета, цирроза печени, длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидного артрита, пациенты, получающие сеансы гемодиализа или перитонеальный диализ, наличие иммунодефицитных состояний, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию); пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Однако, Е.В. не относится к вышеуказанным категориям граждан. Обозначенных заболеваний у нее не имеется.

Таким образом, административным истцом не представлено суду ни одного доказательства в обоснование заявленных требований о наличии хотя бы одного из вышеперечисленных оснований для принудительной госпитализации ФИО3

В соответствии с п. 1 Приложения № 8 «Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19» к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 N 198н (в ред. от 29.05.2020) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" при получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 уполномоченное лицо медицинской организации: вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3, 11 день; осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния.

Как следует из материалов дела, ФИО3 был повторно сдан анализ на COVID-19. Согласно полученному результату №201105 от 03.07.2020 года признаков заболевания не обнаружено, то есть результат отрицательный.

Таким образом, учитывая установленные в судебном заседании обстоятельства дела, отсутствие оснований для медицинского вмешательства в целях спасения жизни ФИО3, суд находит требования административного искового заявления Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в лице территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Белореченском, Апшеронском районах, городе Горячий Ключ о госпитализации ФИО3 в не добровольном порядке в ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» МЗ КК до прохождения полного обследования с получением двукратного отрицательного анализа, не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.175-180, 188, 285 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Управлению Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в удовлетворении требований административного искового заявления к ФИО2 Е.В. о госпитализации в медицинское учреждение в недобровольном порядке отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению, но может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Белореченский районный суд в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья Н.А. Волковая