Решение № 2-303/2025 2-303/2025~М-260/2025 М-260/2025 от 23 сентября 2025 г. по делу № 2-303/2025

Дело №2-303/2025

УИД 57RS0003-01-2025-000391-08


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 сентября 2025 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Пьяновой Ю.В.,

с участием помощника прокурора Глазуновского района Орловской области Данилова А.С.,

при секретаре судебного заседания Володиной Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах Б.Л.В., к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,

установил:

прокурор Глазуновского района Орловской области Шелуха Р.В., действующий в интересах Б.Л.В., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Глазуновского района по обращению Б.Л.В. проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении по обеспечению лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, по результатам которой установлено, что Б.Л.В. состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>., является региональным льготником, подлежит льготному обеспечению, в том числе лекарственными препаратами <данные изъяты> а также медицинским изделием - <данные изъяты>. Лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» Б.Л.В. выписывались рецепты на бесплатное получение вышеуказанных лекарственных препаратов и медицинского изделия, которые поставлены на отсроченное обеспечение. Указал, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены соответствующие заявки в целях обеспечения в 2024-2025 г.г. Б.Л.В. лекарственными препаратами, однако Департаментом здравоохранения Орловской области Б.Л.В. своевременно ими не обеспечена. На основании изложенного просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Б.Л.В. лекарственных препаратов <данные изъяты> и медицинского изделия - <данные изъяты>, в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственных препаратов и медицинского изделия лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ.

Определением Глазуновкого районного суда Орловской области от 02.09.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУП Орловской области «Орелфармация».

В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Данилов А.С., исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Б.Л.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункта «ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (п. п. 1, 5).

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч.1 и 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В соответствии со ст.5 Федерального закона от 17.07.1999 №178 -ФЗ «О государственной социально помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу ст.1 Закона Орловской области от 13.08.2009 №942 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области (далее - Закон №942) льготное лекарственное обеспечение граждан, указанных в части 1 настоящей статьи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей (фельдшера) бесплатно и с 50-процентной скидкой от свободных цен, утверждаемым Правительством Орловской области в соответствии с действующим законодательством.

Статьями 3,4 Закона № 942 предусмотрено, что финансирование расходов на реализацию настоящего закона осуществляется за счет средств бюджета Орловской области. Контроль за льготным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан осуществляет орган исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, лица больные диабетом бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами диагностики.

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р, к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам отнесены <данные изъяты>

Иглы инсулиновые входят в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 №3053-р.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации Постановления Правительства РФ № 890 и положений Федерального закона 21.11.2011 №323-ФЗ на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 №399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В силу п.1, пп.6 п.5.5, п.п.2 п.5.7, п.5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Департамент здравоохранения Орловской области организует для населения Орловской области мероприятия по безвозмездному обеспечению донорской кровью и (или) ее компонентами, а также лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения <адрес>, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что Б.Л.В. состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: сахарный <данные изъяты>, является региональным льготником, и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета, в том числе лекарственными препаратами <данные изъяты>, медицинским изделием - <данные изъяты>

Из выписного эпикриза «Орловской областной клинической больницы» от 29.04.2024 следует, что Б.Л.В. рекомендовано применение лекарственных препаратов <данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что Б.Л.В. включена в региональный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получении льготных лекарственных препаратов <данные изъяты>).

При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены заявки на льготное обеспечения в 2024-2025 г.г. Б.Л.В. вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями <данные изъяты>

Из представленных БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» сведений о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющих право на получение набора социальных услуг усматривается, что за период с 01.01.2024 по 22.07.2025 Б.Л.В. 01.07.2025 выписаны лекарственные средства <данные изъяты>, медицинские изделия - иглы инсулиновые, но в аптечной сети не отпущены (л.д.130-31).

Так, из материалов дела следует, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» Б.Л.В. 01.07.2025 выписывался рецепт на бесплатное получение игл инсулиновых серии 54-25 <№>; 01.07.2025 выписывались рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов <данные изъяты> серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>, серии 54-25<№>,серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№> которые поставлены на отсроченное исполнение, в связи с отсутствием препарата в аптечной сети (<данные изъяты>

По обращению Б.Л.В. прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что Б.Л.В. не была своевременно обеспечена вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что Департамент здравоохранения Орловской области обязанность по обеспечению Б.Л.В. лекарственными препаратами Спиронолактон<данные изъяты> медицинским изделием - <данные изъяты> по рецептам лечащего врача БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», своевременно не исполнил.

Принимая во внимание, что не обеспечение Б.Л.В. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями создает условия, угрожающие её жизни и здоровью, нарушает её конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить Б.Л.В. лекарственными препаратами <данные изъяты> и медицинским изделием - <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение Б.Л.В. необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение суда по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах Б.Л.В., к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление Б.Л.В., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, уроженке <адрес><данные изъяты> лекарственных препаратов <данные изъяты>, медицинских изделий - <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственных препаратов и медицинских изделий лечащим врачом.

Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 24 сентября 2025 года.

Председательствующий Ю.В. Пьянова