Постановление № 5-87/2019 от 21 мая 2019 г. по делу № 5-87/2019

Дело № 5-87/2019


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

21 мая 2019 года г. Обь

Судья Обского городского суда Новосибирской области Хомякова И.В.,

при секретаре судебного заседания Шевцовой Л.Ю.,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении юридического лица – Государственного автономного стационарного учреждения социального обслуживания Новосибирской области «Обской психоневрологический интернат»,

У С Т А Н О В И Л:

Согласно постановлению о возбуждении дела об административном правонарушении, возбужденному заместителем руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ, Государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания Новосибирской области «Обской психоневрологический интернат» (далее – ГАСУСО НСО «Обской ПНИ») обвиняется в том, что нарушает законодательство о лицензировании при осуществлении медицинской деятельности. Дата совершения правонарушения – ДД.ММ.ГГГГ.

Действия ГАСУСО НСО «Обской ПНИ» квалифицированы по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В судебное заседание директор ГАСУСО НСО «Обской ПНИ» ФИО4 не явился, уведомлен надлежащим образом, ходатайств об отложении дела не поступало.

Представитель ГАСУСО НСО «Обской ПНИ» – ФИО5 в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, признала, просила при назначении наказания в виде административного штрафа снизить его размер и установить менее минимального размера.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области ФИО6 в судебном заседании просила признать юридическое лицо ГАСУСО НСО «Обской ПНИ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и не возражала против назначения наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Выслушав представителей ГАСУСО НСО «Обской ПНИ» ФИО5, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области ФИО6, изучив представленные материалы, судья приходит к следующим выводам.

Часть 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), и влечет наложение административного штрафа на юридических лиц – от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Примечанием к указанной статье установлено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона № 99-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия – специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности).

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 указанного Закона медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

В соответствии с частью 2 статьи 12 данного Закона перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности.

Согласно пункту 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в) соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг;

в(1)) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;

г) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

В силу пункта 6 указанного положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В судебном заседании установлено, что Территориальным органом Росздравнадзора по Новосибирской области была проведена проверка деятельности Государственного автономного стационарного учреждения социального обслуживания Новосибирской области «Обской психоневрологический интернат», в ходе которой выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдение которых обязательно при осуществлении медицинской деятельности, а именно выявлены следующие нарушения:

1) п/п б) п.4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в части наличия принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности: <адрес><адрес>:

- отсутствует часть оснащения структурных подразделений медицинской организации, а именно:

нарушение Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н отсутствовали: инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи (требуемое количество 1 набор), лупа ручная (требуемое количество 1 шт.), пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) (требуемое количество 1 шт.);

нарушение Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н отсутствовали: негатоскоп (требуемое количество 1 шт.), тонометр (требуемое количество 1 шт.), набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (требуемое количество 2 шт.), персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации (требуемое количество 1 шт.);

нарушение Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, на момент проверки отсутствовали: аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) (требуемое количество 1 шт. на кабинет), аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) (требуемое количество 1 шт. на кабинет), аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза) при отсутствии физиотерапевтического кабинета (требуемое количество 1 шт. на кабинет), гипсоотстойники (грязеуловитель) (требуемое количество 1 шт. на каждую раковину), диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС (требуемое количество 1 шт.), негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС (требуемое количество 1 шт. на кабинет), отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС (требуемое количество 1 шт. на рабочее место врача), отсасыватель слюны (стоматологический слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС (требуемое количество 1 шт. на рабочее место врача), очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий) (требуемое количество 1 шт. на кабинет);

2) п/п а) п.5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи по адресу: <адрес>, утвержденных следующими нормативными актами:

- на момент посещения проверяемой организации на оснащение терапевтического кабинета в нарушение Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н отсутствовали: инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи (требуемое количество 1 набор), лупа ручная (требуемое количество 1 шт.), пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) (требуемое количество 1 шт.);

- на момент посещения проверяемой организации на оснащение кабинета врача невролога в нарушение Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, отсутствовали: негатоскоп (требуемое количество 1 шт.), тонометр (требуемое количество 1 шт.), набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (требуемое количество 2 шт.), персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации (требуемое количество 1 шт.);

- кабинета терапевтической стоматологии в организации по адресу: <адрес>, в нарушение требований Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н отсутствовали: аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) (требуемое количество 1 шт. на кабинет), аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) (требуемое количество 1 шт. на кабинет), аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза) при отсутствии физиотерапевтического кабинета (требуемое количество 1 шт. на кабинет), гипсоотстойники (грязеуловитель) (требуемое количество 1 шт. на каждую раковину), диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС (требуемое количество 1 шт.), негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС (требуемое количество 1 шт. на кабинет), отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС (требуемое количество 1 шт. на рабочее место врача), отсасыватель слюны (стоматологический слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС (требуемое количество 1 шт. на рабочее место врача), очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий) (требуемое количество 1 шт. на кабинет);

3) п. 4 Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 566н, согласно которому, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи, а именно, при анализе представленных 20 медицинских карт амбулаторного больного по заключению эксперта выявлены нарушения стандартов оказания медицинской помощи:

- стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»;

- стандарта первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)»,

- в части несоблюдения выполнения медицинских услуг в зависимости от усредненных показателей частоты и кратности их применения, обоснованность назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту менее 1,0, полнота выполнения услуг с усредненной частотой 1,0:

- ЭЭГ-обследования: № Ш.Р.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., <данные изъяты>; № Ф.Л.И ДД.ММ.ГГГГ г.р, <данные изъяты>; № Г.Р.А., № С.И.В.;

- прием (осмотр, консультация) врачом функциональной диагностики: № Г.Р.А., № С.И.В.;

- ЭКГ-обследования: № К.Р.В., № Т.М.А;

- психологическое обследование: № Б.С.В., № Т.Т.И., б/№ Б.С.В. № М.Е.Л. № К.В.В.;

- в части своевременного и постоянного приема назначенных необходимых лекарственных препаратов для лечения эпилепсии. При непосредственном посещении ДД.ММ.ГГГГ в проверяемой организации с ДД.ММ.ГГГГ отсутствовали лекарственные препараты для лечения эпилепсии, что подтверждается предоставленными «Листами врачебных назначений» пациентов С., Б., П., М., которым назначена противосудорожная терапия препаратами карбамазепин и депакин в таблетированной форме;

4) п/п б) п.5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части наличия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

- отсутствует сформированная и эффективно действующая система контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

На момент посещения проверяемой организации представлен приказ ГАСУСО НСО «Обской ПНИ» от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании комиссии по контролю качества медицинской помощи» и приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-О «О внутреннем контроле качества медицинской помощи», Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи и результаты деятельности системы контроля (акты экспертиз) качества не предоставлены, кроме журнала контроля качества медицинской помощи, в котором отражена 1 запись комиссии по оценке качества по 1 пациенту.

Невыполнение ГАСУСО НСО «Обской ПНИ» требований пп. б) п. 4, пп. а), б) п.5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, невыполнение которых в соответствии с пунктом 6 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности» влечет за собой ответственность установленную законодательством Российской Федерации.

Факт совершения юридическим лицом административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается материалами дела, в том числе: распоряжением Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ №-Пр/19 о проведении внеплановой выездной проверки в отношении ГАСУСО НСО «Обской ПНИ»; протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ., с которым директор юридического лица согласился; актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, которым зафиксированы выявленные нарушения; предписаниями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений.

При назначении наказания судом учитываются обстоятельства дела, характер совершенного правонарушения, отсутствие отягчающих ответственность обстоятельств по делу, наличие смягчающих обстоятельств – признание вины, принятие мер по устранению допущенных нарушений, в связи с чем суд полагает возможным применение при назначении наказания части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ.

Согласно части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В силу части 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Санкция части 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает минимальное наказание в виде штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч рублей.

На основании изложенного суд определяет юридическому лицу шитраф в размере 75000 руб., т.е. ниже низшего предела.

Руководствуясь ст.ст.29.9 ч.1 п.1, 29.10, 19.20 ч.3 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания Новосибирской области «Обской психоневрологический интернат» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.

Сумма административного штрафа подлежит уплате по следующим реквизитам: УФК по Новосибирской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области л/с <***>, счет получателя 40101810900000010001, ИНН <***>, КПП 540601001, Банк получателя Сибирское ГУ Банка России, БИК 045004001, ОКТМО 50701000, КБК 06011690010016000140.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение 10 суток с момента получения его копии.

Судья Хомякова И.В.