Решение № 2-3415/2023 от 21 августа 2023 г. по делу № 2-3415/2023

УИД 78RS0015-01-2022-007194-21

дело № 2-3415/2023


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 августа 2023 года город Пятигорск

Пятигорский городской суд Ставропольского края в составе

председательствующего судьи Поповой Н.Н.,

при секретаре Матвейчевой Е.Ю.,

с участием

ответчика ФИО5

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Пятигорского городского суда гражданское дело по иску <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга к ФИО5 о возмещении ущерба причиненного преступлением,

установил:

<адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга обратился в суд с иском к ФИО5 о возмещении ущерба причиненного преступление.

В обоснование иска указано, что Приговором Невского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО5 признана виновной в совершении преступлений, предусмотренных п. «б» ч. 3 ст. 111 УК РФ, п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ответчиком по настоящему иску ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признанным потерпевшими по указанному уголовному делу, причинены телесные повреждения в результате чего они находились на лечении в ГБУ СПб НИИ СП им. ФИО7, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год.

Расходы на лечение ФИО2 в сумме 2 348,00 рублей полностью компенсированы АО «ГСМК» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу.

Расходы на лечение ФИО3 в сумме 46 065,50 рублей полностью компенсированы АО СК «Капитал-полис Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Санкт- Петербургу.

Расходы на лечение ФИО4 в сумме 127 817,60 рублей полностью компенсированы АО «Согаз-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу.

По вине ответчика в результате оказания медицинской помощи ФИО2, ФИО3, ФИО4 были затрачены федеральные государственные средства в размере 176 231,10 рублей, чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. В связи с изложенным прокурор обращается в суд с настоящим иском в защиту интересов Российской Федерации.

Процессуальный истец просит суд взыскать с ФИО5 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга расходы на лечение ФИО2, ФИО3, ФИО4 в сумме 176 231,01 рубль, а также государственную пошлину в сумме6 4 724,00 рубля.

Представитель процессуального истца прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, надлежащим образом извещенный о месте и времени слушания дела, в судебное заседание не явился, не представил заявления о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с чем, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотрел дело в отсутствие представителя процессуального истца.

Ответчик ФИО5 в судебном заседании, не возражала против заявленных исковых требований, просила суд вынести решение в соответствии с действующим законодательством.

Суд, выслушав объяснения ответчика, исследовав материалы гражданского дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, считает, что требования подлежат удовлетворению ввиду следующего.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются, в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

По смыслу указанной нормы закона, обязательными условиями возложения гражданско-правовой ответственности на причинителя вреда являются - наличие самого вреда, противоправность поведения лица, причинившего вред, причинная связь между вредом и поведением причинителя вреда, вина последнего.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненый личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации, п. 5 ст. 10, п.п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании), медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 8 Закона об обязательном медицинском страховании).

В соответствии с ч. 1 ст. 31 указанного закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно ч. 3 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (ч. 4 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании,).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч. 6 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается копией приговора Невского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 признана виновной в совершении преступлений, предусмотренных п. «б» ч. 3 ст. 111, п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы скором на 02 года 01 месяц, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Из содержания приговора следует, что в результате умышленных действий подсудимой ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ был причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, совершенный с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО4, 23.08.1987г.р., а также причинен легкий вред здоровью, вызвавший кратковременное расстройство здоровья, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Санкт-Петербургского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Невского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО5 оставлен без изменения, апелляционная жалоба без удовлетворения.

Таким образом, приговор Невского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Указанные в приговоре обстоятельства суд считает установленными и не подлежащими доказыванию в рамках настоящего гражданского дела.

ФИО2 был застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «ГСМК», ФИО3 в АО СК «Капитал-полис Мед», ФИО4 в АО «Согаз-Мед».

В результате причинения телесных повреждений потерпевшим ГБУ СПб НИИ СП им. ФИО7 была оказана медицинская помощь ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 2 348,00 рублей, ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 46 065,50 рублей, ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 127 817,60 рублей, всего на общую сумму 176 231,10 рубль.

Расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим, составившие в общей сумме 176 231,10, в полном объеме оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.

Указанные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела выписками из медицинских карт пациентов, справками медицинских организаций о стоимости лечения и медицинских услуг, счетами на застрахованных лиц, платежными поручениями на оплату целевых средств, а также сведениями Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга о стоимости оказанной им медицинской помощи.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Руководствуясь приведенными выше нормами материального права, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, установив вину ответчика в причинении потерпевшим вреда здоровью, наличие причинно-следственной связи между противоправными действиями ответчика и понесенными затратами за счет средств ОМС, а также то, что размер понесенных расходов документально подтвержден, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований прокурора.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального образования – <адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 4 724,00 рубля, от уплаты которой истец была освобождена на основании п. 4 и п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации

Руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга к ФИО5 о возмещении ущерба причиненного преступлением – удовлетворить.

Взыскать с ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> края, паспорт гражданина Российской Федерации серия № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ТП № ОУФМС России по Санкт-Петербургу и <адрес> в <адрес>, код подразделения №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, ОГРН <***> расходы на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в сумме 176 231,10 рубль.

Взыскать с ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> края, паспорт гражданина Российской Федерации серия № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ТП № ОУФМС России по Санкт-Петербургу и <адрес> в <адрес>, код подразделения № в доход муниципального образования – города-курорта Пятигорска государственную пошлину в сумме 4 724,00 рубля.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Пятигорский городской суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 28.08.2023 года.

Судья Н.Н. Попова

Судья (подпись) Н.Н. Попова

Копия верна.

Судья Н.Н. Попова