Решение № 2А-148/2024 2А-148/2024~М-53/2024 А-148/2024 М-53/2024 от 1 февраля 2024 г. по делу № 2А-148/2024

Дело №а-148/2024

УИД: 54RS0№-67

Поступило в суд 29.01.2024


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 февраля 2024 года р. <адрес>

Колыванский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Палеха Н.А.,

при секретаре Сотниченко С.Г.,

с участием ст. помощника прокурора Михневой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора <адрес> к ФИО1 АлексА.не о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

Установил:

<адрес> обратился в суд в к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, в котором просил подвергнуть ФИО1 в принудительном порядке госпитализации в филиал туберкулезная больница № ГБУЗ "Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница" для обследования и лечения.

В обоснование заявленных требований указано, что по результатам освидетельствования ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, последней поставлен диагноз А.15.0.8.2.1.1.1. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, МБТ (+) I ГДН. МЛУ (HRSCmKm).

ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ" с ДД.ММ.ГГГГ, имеет отрицательную динамику, проходить обследование и стационарное лечение отказывается.

Из информации, представленной ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ" от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 злоупотребляет алкоголем, меняет съемное жилье, периодически выезжает в <адрес> по месту регистрации, таким образом, исключает проведение медицинского наблюдения и санитарных мероприятий, положенных соответственно её заболеванию.

ФИО1 не посещает противотуберкулезный кабинет с ДД.ММ.ГГГГ, лечение не получает с ДД.ММ.ГГГГ, от обследования и лечения в противотуберкулезном диспансере отказывается.

Имеющееся у ФИО1 заболевание является социально опасным, поскольку передается воздушно-капельным путем, ФИО1 нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергая окружающих опасности заражения туберкулезом, от лечения отказывается.

Необходимость принудительной госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для лечения, обусловлена наличием у последней острого инфекционного заболевания - туберкулез, добровольно лечение административный ответчик не проходит, при этом оказание ей медицинской помощи может быть осуществлено только в стационарных условиях, поскольку она подвергает окружающих опасности заражения туберкулезом.

Просил госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ГБУЗ "Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница" в установленном законом порядке для обследования и лечения, взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход государства.

В судебном заседании ст. помощник прокурора <адрес> требования поддержал, просил административный иск удовлетворить.

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала, пояснила, что согласна пройти лечение.

Представители заинтересованных лиц ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница" в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Суд, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив представленное административное исковое заявление, исследовав письменные материалы дела, и оценив все доказательства в совокупности, приходит к следующему выводу.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ст. 9 Федерального закона № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

В силу части 2 статьи 10 Федерального закона № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

На основании статьи 13 вышеуказанного Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проходить, назначенные медицинским работниками, лечебно-оздоровительные мероприятия.

Статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Статья 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ) предусматривает, что медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15 - А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таким заболеваниям.

Согласно статье 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлена на учет ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ" с ДД.ММ.ГГГГ в противотуберкулезный кабинет с диагнозом: Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада МБТ (+) I ГДН. МЛУ (HRSCmKm), имеет отрицательную динамику, проходить обследование и стационарное лечение отказывается.

Согласно протоколу центральной врачебной контрольной комиссии по лечению больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был установлен диагноз "Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада с обеих сторон МБТ (+), МЛУ ((H, R, S, Km, Cm)", привлечь к лечению в недобровольном порядке через прокуратуру, учитывая эпидемиологическую опасность пациентки.

Согласно протоколу врачебной комиссии по фтизиатрии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был установлен диагноз "Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада МЛУ-(HRSCmKm) I ГДН", показана госпитализация в недобровольном порядке в ГБУЗ НСО ГОНКТБ (ТБ №) для обследования и лечения с соблюдением лечебного – охранительного режима сроком на 120 дней.

Согласно протоколу врачебной комиссии по фтизиатрии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был установлен диагноз "Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада легких с обеих сторон МБТ (+), МЛУ, установлено диспансерное наблюдение по 1 группе ДН, рекомендована госпитализация в стационар в недобровольном порядке.

Из информации ГБУЗ НСО "Колыванская центральная районная больница", в ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ" было зарегистрирован отказ ФИО1 от лечения.

Имеющимися в деле доказательствами подтверждено то, что ФИО1 состоит на диспансерном учете, является больной заразной формой туберкулеза и уклоняется от лечения туберкулеза. Данная форма заболевания представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, в связи с чем, ФИО1 по состоянию здоровья нуждается в госпитализации в недобровольном порядке.

В ходе судебного разбирательства выполнены положения ст. 284 Кодекса административного судопроизводства РФ, установлено, что у гражданина ФИО1 наличествует заболевание заразной формой туберкулеза, она отказалась от диспансерного лечения, то есть подтвердились факты ее уклонения от лечения туберкулеза, в связи с чем пациенту показана госпитализация в недобровольном порядке в ГОНКТБ.

Системное толкование приведенных выше норм права в совокупности с установленными по делу обстоятельствами позволяет суду сделать вывод о том, что ФИО1, являясь больной туберкулезом в опасной форме, уклоняясь от лечения туберкулеза, подвергает окружающих опасности заражения, в связи с чем подлежит госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Руководствуясь статьями ст.ст. 175-180, 283-285 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Колыванского районного суда <адрес> удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1 АлексА.ну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку <адрес>, проживающую по адресу: <адрес> проспект, <адрес>А, <адрес>, р.<адрес>, в ГБУЗ "Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница" для лечения сроком на 120 дней.

Возложить на ФИО1 АлексА.ну обязанность по соблюдению лечебно-охранительного режима медицинского учреждения.

Взыскать с ФИО1 АлексА.ны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, государственную пошлину в доход государства в размере 300 (триста) рублей.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение 10 дней со дня принятия решения путем подачи апелляционной жалобы через Колыванский районный суд <адрес>.

Судья: Н.А.Палеха