Апелляционное определение № 33-7027/2026 от 31 марта 2026 г.

УИД 03RS0065-01-2025-002203-08

дело № 2-65/2026

Учалинский районный суд РБ, судья Галикеева Р.С.

Учёт 2.101

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ



№ 33-7027/2026
1 апреля 2026 г.
г. Уфа
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Низамовой А.Р. судей Калимуллиной Л.Р. Нурисламовой Э.Р. при ведении протокола судебного заседания

секретарем Абдульмановой А.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Учалинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная районная больница об обязании обеспечивать лекарственным препаратом,

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от дата

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Нурисламовой Э.Р., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Учалинский межрайонный прокурор РБ обратился в интересах ФИО1, в суд с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная районная больница об обязании обеспечивать лекарственным препаратом. Исковые требования мотивированы тем, что Учалинской межрайонной прокуратурой в связи с обращением ФИО1 о неполучении лекарственных препаратов ФИО1 проведена проверка и установлено, что ФИО1, дата года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ с диагнозом: основной: Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое рецивидирующее течение; Сопутствующий: Анкилозирующий спондилит. ФИО1 дата установлена инвалидность второй группы бессрочно (справка серии МСЭ-2009 №...). Согласно заключению врачебной комиссии по контролю за лечением генно-инженерными биологическими препаратами М3 РБ, ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в обеспечении лекарственным препаратом - Упадацитиниб, 15 мг в сутки, ежедневно для оказания ему медицинской помощи. Расчет количества лекарственного препарата - Упадацитиниб: 15 мг в сутки, годовая потребность 12 упаковок. ФИО1 рецепты на обеспечение лекарственным препаратом за период с дата по дата Учалинской ЦРБ выписывались на регулярной основе в необходимом количестве. Однако получить выписанное по рецепту необходимое медицинское изделие ФИО1 не может в связи с отсутствием поставки со складов «БАШФАРМАЦИИ» в ГУ ДП - ЦРА №... (ИНН: <***>). Согласно информации ГУП «БАШФАРМАЦИЯ», представленной в ходе надзорных мероприятий, лекарственный препарат - Упадацитиниб, назначенный ФИО1, за период времени дата-дата со складов «БАШФАРМАЦИИ» в ГУ ДП — ЦРА №... (ИНН: <***>) поставлялись дата в количестве 2 штук, дата в количестве 3 штук, дата в количестве 3 штук. ФИО1 необходимым лекарственным препаратом должным образом не обеспечивается с сентября 2025. Просят обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан непрерывно обеспечивать ФИО1, дата г.р., медицинским препаратом - Упадацитиниб, длительно, до изменения или отмены схемы лечения, с учетом дозировки 15 мг в сутки, годовая потребность 12 упаковок; обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Учалинскую центральную районную больницу выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1 препарата - Упадацитиниб, длительно, с учетом дозировки 15 мг в сутки, годовая потребность 12 упаковок до изменения или отмены схемы лечения; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан компенсацию морального вреда в пользу ФИО1 в размере 10000 рублей; решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решением Учалинского районного суда Республики Башкортостан от дата постановлено:

исковые требования Учалинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан непрерывно обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом – Упадацитиниб до изменения или отмены схемы лечения с учетом дозировки 15 мг в сутки, годовой потребности 12 упаковок.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 ...) компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная районная больница отказать.

Исполнение решения суда производить с учетом соблюдения требований Федерального закона от дата N 44-ФЗ «О контрактной системе закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и принятием незамедлительных мер, направленных на исполнение решения суда.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан просит об отмене решения суда по мотиву его незаконности и необоснованности. Указывает, что Минздрав РБ не уполномочен выдавать рецепты и лекарственные препараты без рецептурных бланков, выписываемых врачами по месту прикрепления, в отсутствие выписного рецептурного бланка у Министерства здравоохранения Республики Башкортостан не имелось оснований для возникновения обязанности льготного обеспечения данного лица. В части взыскания компенсации морального вреда Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не согласно, ввиду отсутствия вины в необеспечении лекарственным препаратом.

Лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте проведения судебного заседания в суде апелляционной инстанции Верховного Суда РБ заблаговременно и надлежащим образом.

Проверив оспариваемое судебное постановление в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав представителя Министерства здравоохранения РБ - ФИО4, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции, учитывая, что длительное необеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, указанный лекарственный препарат ФИО1 необходим по жизненным показаниям, пришел к выводу о возложении на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом Упадацитиниб и взыскании в пользу ФИО1 в качестве компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан 5 000 рублей.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на исследованных судом доказательствах, которым дана аргументированная правовая оценка, при этом мотивы, по которым суд пришел к указанным выводам, исчерпывающим образом изложены в решении суда и являются обоснованными.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации»).

Согласно п.8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В силу п. 1 ч.1 ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2025 г. N 3867-р лекарственный препарат Упадацитиниб включен.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно справке МСЭ-2009 №... от дата ФИО1, дата года рождения установлена инвалидность второй группы бессрочно.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ от дата ФИО1 рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы ГИБП-Упадацитиниб 15 мг по 1 т в день.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ от дата ФИО1 рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы ГИБП-Упадацитиниб 15 мг в сутки перорально, ежедневно.

Министерством здравоохранения РБ на запрос суда дан ответ, что лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию (далее - МНН) Упадацитиниб (таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг) зарегистрирован с предельной ценой (без НДС) от 38 245,97 рублей (№...) до 40 977,83 рублей (№...) за упаковку. Распределение данного препарата осуществляется для пациентов персонифицировано. С дата норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения составляет 1 326,4 рублей в месяц (15 916,8 рублей в год). Гражданин ФИО1 дата г.р. в 2025 году обеспечен МНН Упадацитиниб по торговому наименованию Ранвэк (таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 15 мг №...) по выписанным рецептам в количестве 9 упаковок (2 уп- 21.02., 3 уп – 25.04., 3 уп – 14.07., 1 уп – 10.11.).

По данным государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Башкортостан пациент ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ РКБ им.ФИО5 в период с 29 мая по 9 июня, 8 сентября по 26 сентября, в ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России в период с 17 ноября по 21 ноября, с 27 ноября по 1 декабря и получал лечение лекарственным препаратом МНН Упадацитиниб.

От ГКУ ФИО2 РБ поступил ответ на запрос, согласно которому получателем лекарственных препаратов, поставляемых по заключаемым ГКУ ФИО2 РБ государственным контрактам выступает непосредственно ГУП «Башфармация» РБ, получения, хранения и распределения медицинских изделий по аптекам ГКУ ФИО2 РБ не осуществляет, полномочий по отслеживанию их наличия в учреждениях здравоохранения РБ не имеет. Обеспечение лекарственными препаратами отдельных пациентов и контроль за таким обеспечением к компетенции ГКУ ФИО2 РБ не относится.

Согласно заключению врачебной комиссии по контролю за лечением генно-инженерными биологическими препаратами от дата главным внештатным специалистом врачом - гастроэнтерологом М3 РБ ФИО6, пациенту с диагнозом: К51.8 Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое рецидивирующее течение, среднетяжелая атака, Truelove-Witts II, рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы ГИБП - Упадацитиниб - 15 мг по 1 таблетке в день. Потребность на 12 месяцев составляет - 12 упаковок. Препарат из группы ГИБП распределяется строго по разнарядкам ГВС М3 РБ.

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ представлен список выписанных рецептов на льготные лекарственные препараты на период с дата по дата, согласно которому ФИО1 назначены медицинские изделия для бесплатного получения: серия и номер рецепта: 80-25 10153893, дата выписки рецепта – дата, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №..., дата получения препарата дата, количество отпущенных лекарственных средств – 2; серия и номер рецепта: 80-25 10161758, дата выписки рецепта – дата, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №..., дата получения препарата дата, количество отпущенных лекарственных средств – 1; серия и номер рецепта: 80-25 10161760, дата выписки рецепта – дата, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №..., дата получения препарата дата, количество отпущенных лекарственных средств – 1; серия и номер рецепта: 80-25 10161762, дата выписки рецепта – дата, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №..., дата получения препарата дата, количество отпущенных лекарственных средств – 1; серия и номер рецепта: 80-25 10171565, дата выписки рецепта – дата, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №..., дата получения препарата дата, количество отпущенных лекарственных средств – 3; серия и номер рецепта: 80-25 10183028, дата выписки рецепта – дата, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №..., дата получения препарата рецепт выписан на отсроченное обслуживание, количество отпущенных лекарственных средств – 3; серия и номер рецепта: 80-25 10183563, дата выписки рецепта – дата, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №..., дата получения препарата дата, количество отпущенных лекарственных средств – 1; серия и номер рецепта: 80-25 10185048, дата выписки рецепта – дата, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №..., дата получения препарата дата, количество отпущенных лекарственных средств – 1. Итого за 2025 год получено 10 упаковок Упадацитиниба.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от дата N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, при имеющем решении врачебной комиссии, ответчик Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в нарушение требований закона, не обеспечил надлежащим образом ФИО1 жизненно необходимым для него препаратом, что подтверждается выпиской из РМИАС о том, что часть рецептов поставлена на отсроченное обслуживание.

Доказательств надлежащего обеспечения инвалида лекарственным препаратом по торговому наименованию Упадацитиниб ответчиком Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в материалы дела не представлено, в связи с чем, судебная коллегия находит выводы суда в части возложения на Министерство здравоохранения РБ обязанности по обеспечению истца медицинским препаратом Упадацитиниб в соответствии с медицинскими показаниями, обоснованными, а доводы апелляционной жалобы об отсутствии вины Министерства здравоохранения РБ в необеспечении истца необходимыми лекарственными препаратами несостоятельными, поскольку из материалов дела следует, что лечебным учреждением необходимые рецепты выписывались своевременно.

В соответствии с ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Принимая во внимание, что факт необеспечения жизненно важным лекарственным препаратом истца со стороны ответчика установлен, судебная коллегия соглашается с выводом суда в части взыскания компенсации морального вреда, поскольку в данном случае речь идет о состоянии здоровья лица, которое подлежит обеспечению лекарственными препаратами бесплатно, однако не обеспечивался ими своевременно.

Несогласие апеллянта в части взыскания компенсации морального не может повлечь отмену судебного решения, так как вывод суда полностью соответствует имеющимся в деле доказательствам, которым дана оценка на основе их всестороннего, полного и объективного исследования. Выводы суда в этой части в решении подробно мотивированы.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принял во внимание степень вины нарушителя, а также возможные последствия от неправомерных действий ответчика, которые могли привести к ухудшению здоровья истца, в связи с чем, судебная коллегия с размером компенсации морального вреда соглашается, поскольку он соответствует требованиям разумности и справедливости.

Руководствуясь статьями 328-329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от дата оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан без удовлетворения.

Председательствующий А.Р. Низамова

судьи Л.Р. Калимуллина

Э.Р. Нурисламова

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме дата.