Решение № 2-3329/2017 2-3329/2017~М-3169/2017 М-3169/2017 от 4 октября 2017 г. по делу № 2-3329/2017

Дело № 2-3329/17

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 октября 2017 года г. Ухта Республики Коми

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Хазиевой С.М.

с участием помощника прокурора г. Ухты Голя М.В.,

при секретаре Тарасове А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора города Ухты в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Прокурор г. Ухта обратился в Ухтинский городской суд с заявлением в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего. В заявлении прокурор г. Ухты указал, что постановлением мирового судьи Седьюского судебного участка г.Ухты от 14 мая 2015 за примирением сторон прекращено уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного УК РФ. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему Н.Ю. было причинены телесные повреждения, которые причинили .... В связи с полученными повреждениями <...> г. потерпевший Н.Ю. был доставлен в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №1», где находился на стационарном лечении до <...> г.. Дальнейшее лечение Н.Ю. проходил амбулаторно в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» до <...> г.. Общие затраты на оказание Н.Ю. медицинской помощи составили 72054,07 руб., которые понесло ГУ ТФОМС РК. Просит взыскать с ответчика в пользу ГУ ТФОМС РК 72.054,07 руб.

В судебное заседание представитель истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» не явился, в своем заявлении директор Сосногорского филиала К.Г. просила рассмотреть дело в отсутствии их представителя, представлены дополнительные обоснования заявленных требований. В судебное заседание ответчик не явился, о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, причина не явки не известна, отзыв на исковое заявлении не представлен. В судебное заседание представитель третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, причина не явки не известна, отзыв на исковое заявление не представлен. В соответствии со ст. 167, ст. 233 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц в порядке заочного производства.

В судебном заседании помощник прокурора г. Ухты Голя М.В. настаивала на заявленных требованиях.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч. 2 ст. 150 ГПК РФ не предоставление ответчиком возражений и доказательств, подтверждающих данные возражения не препятствуют рассмотрению дела по имеющимся в деле доказательствам.

Суд, заслушав представителя прокуратуры г. Ухта, исследовав материалы уголовного дела № 1-49/15, исследовав материалы данного гражданского дела, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что постановлением мирового судьи Седьюского судебного участка г. Ухты от 14 мая 2015 года прекращено уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1 в связи с примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ.

ФИО1 обвинялся в совершении преступления, предусмотренного УК РФ (умышленное причинение ....). Преступление совершено при следующих обстоятельствах: <...> г. в период времени с 02 часов до 06 часов 40 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении гардеробной, расположенной по адресу: ...., в ходе ссоры на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к потерпевшему Н.Ю., нанес последнему .... В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему Н.Ю. были причинены физическая боль и телесные повреждения в виде ....

Согласно справкам - реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, потерпевший Н.Ю. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» в течение 15-ти койко/дней в период с <...> г. по <...> г., стоимость которого составила 60.560 руб. 25 коп. и в период по <...> г. находился на амбулаторном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника», стоимость которого составила 11.493 руб. 82 коп.

Таким образом, затраты на лечение Н.Ю. составили 72.054 руб. 07 коп., указанные затраты понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В соответствии с ч.1, ч. 2 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Конституция Российской Федерации, Федеральный Закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статья 16) каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Потерпевший Н.Ю. как застрахованный по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (полис № ....), имел право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми.

Территориальные фонды ОМС - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ) для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13).

В соответствии со ст. ст. 26, 33, 34 Закона № 326-ФЗ Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии с разделом 3 «Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011 года, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.34 Закона № 326-ФЗ, Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего.

В соответствии со ст.31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, с ответчика в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» подлежит взысканию сумма в размере 72.054 руб. 07 коп.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден. Согласно ст. 333.19 НК РФ её размер составляет 2.361 руб. 62 коп.

Руководствуясь ст.ст. 233-244 ГПК РФ,

р е ш и л:

Заявленные прокурором города Ухты требования в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ответчика ФИО1 – <...> г. рождения, уроженца ...., зарегистрированного по адресу: .... в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» сумму в размере 72.054 руб. 07 коп.

Взыскать с ответчика ФИО1 в доход бюджета МОГО «Ухта» государственную пошлину в размере 2.361 руб. 62 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ухтинского городского суда - Хазиева С.М.