Решение № 2-1373/2025 2-1373/2025~М-938/2025 М-938/2025 от 21 августа 2025 г. по делу № 2-1373/2025

Дело № 2-1373/2025

УИД №


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

8 августа 2025 года г. Батайск

Батайский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Шишиной О.И.,

при секретаре Эндер Е.К.,

с участием ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковым требованиям ФИО1 <данные изъяты> к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Батайске, третьи лица: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, Министерство здравоохранения Ростовской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации, о получении дополнительной государственной социальной поддержки медицинского работника,

УСТАНОВИЛ:

В суд обратилась ФИО1 с иском к ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске о получении дополнительной государственной социальной поддержки медицинского работника, указав в обоснование, что истец является медицинским работником ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске, занимает должность медицинской сестры (школьной) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детского поликлинического отделения №. В составе коллектива отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детского поликлинического отделения № ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к Главному врачу ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске с заявлением о включении в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление). На обращение получен ответ от ДД.ММ.ГГГГ об отсутствии оснований для включения в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Полагает, что руководство ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске неверно толкует положения указанного выше Постановления в части того, что должность истца не относится к категории, которой полагает выплата, считает, что относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «е» п. 2 Постановления. Ссылаясь на указанны обстоятельства, ФИО1 просит обязать ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске включить истца в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 с ДД.ММ.ГГГГ, а именно: полный календарный ДД.ММ.ГГГГ, полный календарный ДД.ММ.ГГГГ текущий календарный ДД.ММ.ГГГГ., а также в последующие периоды, для направления в территориальный Фонд пенсионного и социального страхования Ростовской области.

Протокольным определением Батайского городского суда Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения по Ростовской области, Отделений Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (далее – ОСФР России по Ростовской области).

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержала, просила их удовлетворить. Пояснила, что она выполняет те же функциональные обязанности, что и участковая медицинская сестра.

Представитель ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований по доводам письменных возражений, в соответствии с которыми в ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске медицинская помощь детскому населению осуществляется непосредственно врачами-педиатрами участковыми детских поликлинических отделений, где территория обслуживания каждой из поликлиник разделена на участки, к которым прикреплены пациенты в зависимости от места жительства. В отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске распределение детей по территориально-участковому принципу не предусмотрено. Место работы истца осуществляется в кабинете непосредственно в образовательном учреждении, а не в поликлинике на участке. Согласно должностным инструкциям врача-педиатра и медицинской сестры отделения по обслуживанию детей в дошкольных и школьных учреждениях образования по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах, врач-педиатр и медицинская сестра оказывают медицинскую помощь детям лишь во время их пребывания в учреждении образования.

Представитель ОСФР России по Ростовской области в судебное заседание не явился, извещен судом о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, представил суду письменные возражения, в соответствии с которыми ОСФР России по Ростовской области полагает исковые требования не подлежащими удовлетворению ввиду следующего. ФИО1, являясь штатным сотрудником ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске структурного подразделения поликлиники, имеет фактическое место работы в кабинете по обслуживанию детей в школьном образовательном учреждении. Указанное отделение осуществляет свою деятельность в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (далее – Порядок). Согласно п. 5 указанного Порядка первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним, обучающимся в образовательных организациях, оказывается в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний. Данным Порядком не предусмотрена работа медицинской сестры школьной по территориально-участковому принципу, как у медицинских сестер участковых детских поликлинических отделений.

Заслушав истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, изучив материалы дела, исследовав в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в статье 2 Трудового кодекса Российской Федерации указано в том числе право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

Согласно статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со статьей 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац седьмой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» в пункте 2 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В пункте 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (подпункт «а» пункта 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (далее - Правила).

В пункте 2 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (пункт 3 Правил).

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интернированная информационная система «Соцстрах», Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил).

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил).

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных названным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона № 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (пункт 2 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной 1 эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная; медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (подпункт 19 пункта 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (пункт 2 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В пункте 4 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного Приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н указано, что первичная медико-санитарная помощь детям включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях приближения их к месту жительства (пребывания) или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства (пребывания) или учебы (далее - участок) в определенных организациях с учетом положений статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 6 Положения №92н). Распределение детей по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, в зависимости от условий оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан в сфере охраны здоровья (п. 7 Положения № 92н). Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, делятся на три группы: первая группа - поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям; вторая группа - самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц, исполняющих функции межрайонных центров; третья группа - самостоятельные консультативно-диагностические центры для детей, а также консультативно-диагностические центры и детские поликлиники (отделения) в структуре республиканских, краевых, областных, окружных, городских больниц (п. 10 Положения № 92н).

Судом установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ работает в ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске в должности медицинской сестры (школьной) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детского поликлинического отделения №.

Согласно трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ФИО1 и ГБУ РО «ЦГБ» в г. Батайске, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ принята на должность медицинской сестры (школьной) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детского поликлинического отделения №.

Как установлено в судебном заседании, фактически истец исполняет свои трудовые обязанности и находится на рабочем месте в кабинете по обслуживанию детей в школьном образовательном учреждении.

Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детского поликлинического отделения № ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске осуществляет свою деятельность в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (Порядка), согласно п. 5 которого первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним, обучающимся в образовательных организациях, оказывается в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний.

Как предусмотрено п. 4 Порядка, организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 54 Закона об основах охраны здоровья органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают условия оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

Законодательством гарантировано право несовершеннолетних на оказание первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации. Организация оказания указанной первичной медико-санитарной помощи осуществляется органами государственной власти субъектов Российской Федерации, которые определяют медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

В этой связи, в обстоятельствах настоящего дела возложение на истца трудовых обязанностей при нахождении в образовательной организации обусловлено не формированием на базе данной образовательной организации врачебного (педиатрического) участка в целях оказания несовершеннолетним первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу, а в связи с тем, что в силу указанных положений законодательства ответчик является медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период их обучения и воспитания в образовательной организации.

Таким образом, из положений приведенных нормативных правовых актов, локальных актов ГБУ РО «ЦГБ» в г.Батайске, трудового договора ФИО1 и ее должностной инструкции следует, что, занимая истцом должность - медицинская сестра (школьная) по организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, истец не работает с врачами медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, либо осуществляющими диспансерное наблюдение по основному заболеванию (состоянию).

Также истцом самостоятельно не оказывается по территориально-участковому принципу первичная медико-санитарная помощь прикрепленному населению по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию).

Само по себе то, что истец является медицинским работником медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в базовой (территориальной) программе обязательного медицинского страхования, а также то, что источником финансирования занимаемой истцом должности, предусмотренной номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, являются средства обязательного медицинского страхования, не является достаточным основанием для признания за истцом права на специальную социальную выплату.

Должностные (функциональные) обязанности медицинской сестры отделения по обслуживанию детей в дошкольных и школьных учреждениях образования, оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах и участковой медицинской сестры поликлинического отделения существенно отличаются.

Так, в отличие от должностных обязанностей школьной медицинской сестры, в обязанности участковой медицинской сестры входит проведение дородовых патронажей к беременным женщинам территориального участка, посещение новорожденных, выполнение назначенных лечебных процедур на дому, посещение на дому больных детей, контроль за выполнением лечебных назначений родителями.

Таким образом, ФИО1, работающая медицинской сестрой в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, не относится к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в данном случае в отношении истца отсутствует.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 <данные изъяты> к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Батайске, третьи лица: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, Министерство здравоохранения Ростовской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации, о получении дополнительной государственной социальной поддержки медицинского работника оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Батайский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Судья

Решение в окончательной форме изготовлено 22 августа 2025 г.