Решение № 2-55/2020 2-55/2020~М-14/2020 М-14/2020 от 27 февраля 2020 г. по делу № 2-55/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 февраля 2020 года <адрес> ЯНАО

Тазовский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Евдокимовой О.А.,

при секретаре Гусевой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском о взыскании с ФИО2 денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО1 в сумме 97 393 руб. 00 коп., ссылаясь на то, что постановлением мирового судьи судебного участка № Пуровского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, прекращено уголовное дела и уголовное преследование в отношении ФИО2 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, в связи с примирением сторон, в соответствии со ст. 76 УК РФ, при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ около 23:00 между ФИО2 и ФИО1, находившимся в квартире по адресу: Ямало-Ненецкий автономный округ, <адрес>, возникла ссора, в результате которой ФИО2, находясь позади ФИО1 осуществил захват левой руки потерпевшей ФИО1, завел её за спину и стал в таком положении удерживать, причиняя последней физическую боль.

После чего, ФИО1 для пресечения противоправных действий в отношении неё со стороны ФИО2, схватила рукой в область паха ФИО2, который не удержав равновесие от физической боли, действуя небрежно, не предвидя наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, продолжая удерживать её за руку спиной, повалил ФИО1 на пол, прижав её к полу своим телом, при этом последняя в момент падения ударилась левым плечом о неустановленный в ходе дознания деревянный брусок, лежавшей на полу в указанной выше квартире, в результате чего последней причинены телесные повреждения в виде закрытого винтообразного перелома диафиза левого плеча в средней трети со смещением, которое, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ по признаку опасности для жизни, повлекли тяжкий вред здоровью.

Согласно данным, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> (далее Фонд), на лечение потерпевшей ФИО1 затрачено 97 393 руб. 00 коп., оплаченные за счет средств Фонда.

Просит взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> 97 393 руб. 00 коп. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО1

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Кулигин И.А. поддержал требования прокурора <адрес> по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить и взыскать с ФИО2 в пользу Фонда 97 393 руб. 00 коп. и государственную пошлину в доход местного бюджета.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. Дело рассмотрено в отсутствие представителя Фонда, согласно части 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ. В представленном отзыве директор Фонда ФИО5 поддержала требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации и просила взыскать с ФИО2 97 393 руб. 00 коп., затраченные на лечение потерпевшей ФИО1

Ответчик ФИО2, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Дело рассмотрено в отсутствие ответчика ФИО2, согласно части 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ. В представленном отзыве ФИО2 согласился с требованиями прокурора <адрес>.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ), страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Часть 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" также предусматривает, что расходы, осуществленные в соответствии c настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров - счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пункту 4.1 и пункту 4.2 Методических рекомендаций "Оценка и возмещение затрат, связанных c оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц", утвержденных Федеральным фондом ОМС ДД.ММ.ГГГГ 2231/36-и, исчисление размера затрат, связанных c оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправны действий юридических и физических лиц, осуществляется Территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п.п. 110,113, 114 и 152 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № н, финансирование страховых медицинских организаций осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования на основании дифференцированных подушевых нормативов.

Часть 1 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривает, что для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования субъекты Российской Федерации создают территориальные фонды, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

На основании подпунктов 9.5,9.6 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного Постановлением Правительства ЯНАО от ДД.ММ.ГГГГ №-П «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>» (далее – Положение), территориальный фонд получает от медицинских организаций сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, данные о новых застрахованных лицах, а также отчетность об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказании застрахованному лицу медицинской помощи, о деятельности по защите прав застрахованных лиц и иной отчетности.

В соответствии с Положением, имущество территориального фонда, приобретённое за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью автономного округа и используется Территориальным фондом на праве оперативного управления.

Согласно части 4 статьи 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к доходам бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, которые формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ, относятся платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, платежи субъектов РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи.

В соответствии со статьей 133.2 Бюджетного кодекса РФ под субвенциями бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования понимаются межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации федеральными законами.

Прокурор в силу статьи 45 ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, поскольку бюджетные средства Фонда являются собственностью Российской Федерации, при этом взыскание производится в пользу Фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в указанной сфере.

Таким образом, страховые медицинские организации, в данном конкретном случае Фонд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, а прокурор в силу статьи 45 ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, поскольку бюджет Фонда финансируется в том числе, за счёт средств Российской Федерации, при этом взыскание производится в пользу Фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в указанной сфере.

Согласно пункту 2 Постановления Верховного Совета РСФСР «О ратификации Соглашения о создании содружества Независимых Государств» от ДД.ММ.ГГГГ № и Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № в редакции Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами российской Федерации Постановлений Пленума Верховного Суда СССР», законодательные акты СССР и Постановления Пленума Верховного Суда СССР могут применяться на территории Российской Федерации лишь в части, не противоречащей её законодательству. Указ Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ №- VIII противоречит установленному Гражданским кодексом Российской Федерации порядку возмещения вреда, а также положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а поэтому они не могут применяться. Закон, на основании которого заявлены требования о взыскании денежных средств (ст. 31), не содержит ограничения по условиям оказанной медицинской помощи при решении вопросов о возмещении Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес>.

В судебном заседании установлено, что постановлением мирового судьи судебного участка № Пуровского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, прекращено уголовное дела и уголовное преследование в отношении ФИО2 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, в связи с примирением сторон, в соответствии со ст. 76 УК РФ, при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ около 23:00 между ФИО2 и ФИО1, находившимся в квартире по адресу: Ямало-Ненецкий автономный округ, <адрес>, возникла ссора, в результате которой ФИО2, находясь позади ФИО1 осуществил захват левой руки потерпевшей ФИО1, завел её за спину и стал в таком положении удерживать, причиняя последней физическую боль.

После чего, ФИО1 для пресечения противоправных действий в отношении неё со стороны ФИО2, схватила рукой в область паха ФИО2, который не удержав равновесие от физической боли, действуя небрежно, не предвидя наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, продолжая удерживать её за руку спиной, повалил ФИО1 на пол, прижав её к полу своим телом, при этом последняя в момент падения ударилась левым плечом о неустановленный в ходе дознания деревянный брусок, лежавшей на полу в указанной выше квартире, в результате чего последней причинены телесные повреждения в виде закрытого винтообразного перелома диафиза левого плеча в средней трети со смещением, которое, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ по признаку опасности для жизни, повлекли тяжкий вред здоровью.

Согласно данным Фонда, ГБУЗ ЯНАО «Тазовская ЦРБ», ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская ЦГБ» АО «Медицинская страховая компания «Новый Уренгой», потерпевшей ФИО1 была оказана медицинская помощь в медицинских учреждениях <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, за счет средств обязательного на сумму 97 393 руб. 00 коп.

Из материалов дела не следует, что ФИО2 уплатил Фонду 97 393 руб. 00 коп. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО1

При таких обстоятельствах c ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> подлежат взысканию денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО1 в сумме 97 393 руб. 00 коп.

Статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ предусмотрено, что издержки, понесенные судом в связи c рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой освобожден истец, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. B соответствие c подпунктом 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ прокуроры освобождены от уплаты государственной пошлины при предъявлении исков в защиту интересов Российской Федерации.

Таким образом, c ответчика ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 3 121 руб. 79 коп.

На основании изложенного, и, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать c ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу 97 393 руб. 00 коп. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО1.

Взыскать c ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 3 121 руб. 79 коп.

Решение может быть обжaловано в суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тазовский районный суд.

Председательствующий: О.А. Евдокимова