Решение № 2-1-7419/2019 2-7419/2019 2-7419/2019~М-6497/2019 М-6497/2019 от 26 августа 2019 г. по делу № 2-1-7419/2019

Дело № 2-1-7419/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Калужский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Фоломеевой Е.Ю.,

при секретаре Морозовой Т.Д.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге 26 августа 2019 года гражданское дело по иску заместителя прокурора города Калуги в защиту интересов ФИО1 к Государственному учреждению Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности по обеспечению протезом бедра,

У С Т А Н О В И Л:

08 августа 2019 г. заместитель прокурора города Калуги обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО1 к Государственному учреждению - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, указав, что истец является инвалидом 1 группы, 04 августа 2010 года ему разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида, в соответствии с которой истец один раз в два года должен быть обеспечен одним протезом бедра многофункциональным «Оттобок». Истец 16 апреля 2019 года обратился к ответчику с заявлением о предоставлении протеза бедра, ответчик 24 апреля 2019 года уведомил ФИО1 о постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, однако до настоящего времени ответчик не обеспечил истца указанным протезом, в связи с чем заместитель прокурора города просил суд обязать ответчика обеспечить ФИО1 протезом бедра многофункциональным «Оттобок» по его заявлению от 16 апреля 2019 года.

В судебном заседании прокурор Меркулова Ю.И. и истец ФИО1 исковые требования поддержали.

Представитель Государственного учреждения - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

Выслушав объяснения прокурора, истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом I группы по общему заболеванию, инвалидность установлено бессрочно.

Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида № от 04 августа 2010 года ФИО1 нуждается в протезировании; в перечне технических средств реабилитации указан протез бедра многофункциональный «Оттобок» в количестве 1 тука на 2 года. Срок проведения вышеназванного мероприятия медицинской реабилитации указанной программой установлен с 04 августа 2010 года бессрочно. Медико-техническим заключением от 26 июня 2019 года №, составленным ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФИО1 показано пользование высокофункциональным протезом бедра.

16 апреля 2019 года ФИО1 обратился в Государственное учреждение - Калужское региональное отделение ФСС РФ с заявлением о предоставлении технического средства реабилитации, предоставив, в том числе, индивидуальную программу реабилитации инвалида от 04 августа 2010 года №, 24 апреля 2019 года истец был поставлен на учет по обеспечению протезом бедра, о чем он был уведомлен письмом от 24 апреля 2019 года №

Письмом от 04 июля 2019 года ГУ - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации сообщило истцу, что рекомендованный истцу протез является высокофункциональным, высокотехнологичными и дорогостоящим. Поскольку письмом Фонда социального страхования Российской Федерации от 30 июня 2015 года рекомендовано согласовывать целесообразность назначения указанного протеза с ФСС РФ, с момента разработки ИПР от 04 августа 2010 года прошло значительное время, истцу было предложено разработать индивидуальную программу реабилитации инвалида и представить ее в региональное отделение.

Установленные обстоятельства подтверждаются пояснениями сторон, письменными материалами дела, сторонами по делу не оспаривались.

Как следует из пояснений представителя ответчика, Фонд социального страхования Российской Федерации письмом от 30 июня 2015 года установил, что рассмотрение вопросов целесообразности назначения высокофункциональных, высокотехнологичных и дорогостоящих протезов стоимостью свыше 500000 рублей осуществляется по согласованию с фондом. Ответчиком 14 мая 2019 года в Фонд социального страхования Российской Федерации были направлены соответствующие документы, касающиеся ФИО1

Как следует из письма от 05 июня 2019 года ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, адресованным в Фонд социального страхования Российской Федерации, ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России по представленным медицинским и медико-экспертным документам ФИО1 определить обоснованность обеспечения высокотехнологичным протезом, в том числе протезом предложенной комплектации, на данный момент не представляется возможным, т.к. в период с 04 августа 2010 года по 05 июня 2019 года ФИО1 в учреждениях МСЭ очно-заочно не освидетельствовался.

16 июля 2019 года ответчиком направлено письмо в адрес заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации о рассмотрении вопроса о возможности обеспечения протезом бедра модульным инвалида ФИО1, в ответ на которое письмом от 31 июля 2019 года Фонд социального страхования Российской Федерации указывает, что, принимая во внимание невозможность ФБ МСЭ определения показаний и возможных противопоказаний к протезированию и категорический отказ инвалида от прохождения медико-социальной экспертизы для установления показаний к протезированию рекомендованным протезно-ортопедическим предприятием протезом, а также учитывая использование в настоящее время протеза бедра модульного, Фонд считает возможным обеспечение инвалида в соответствии с рекомендациями в ИПРА.

Установленные обстоятельства сторонами не оспаривались и подтверждаются письменными материалами дела.

Согласно статье 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Статьей 11 вышеназванного Федерального закона предусмотрено, что индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Статьей 11.1 Федерального закона № 181-ФЗ предусмотрено, что техническим средствам реабилитации относятся, в том числе, протезные изделия.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

Согласно пункту 2 названного постановления Правительства Российской Федерации Обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - программа реабилитации).

Подпунктом «а» пункта 3 вышеназванного постановления установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2347-р от 30 декабря 2005 года утвержден Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

В соответствии с указанным распоряжением в число реабилитационных мероприятий включено протезирование, в перечень технических средств реабилитации - протезы.

Порядок разработки индивидуальной программы реабилитации (далее – ИПР) инвалида до 01 января 2016 года был закреплен в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04 августа 2008 года № 379н, согласно п.9 которого при необходимости внесения дополнений или изменений в ИПР инвалида оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПР инвалида.

С 01 января 2016 года порядок разработки ИПР инвалида закреплен в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития от 31 июля 2015 года № 528н, согласно пункту 1 которого ИПРА (индивидуальная программа реабилитации и абилитации) разрабатывается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро МСЭ, главными бюро МСЭ и их филиалами – бюро МСЭ в городах и районах.

Пунктом 8 приказа № 528н установлено, что при необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида.

В соответствии с пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 07 апреля 2008 года № 240 заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида

Пунктом 5 постановления Правительства Российской Федерации от 07 апреля 2008 года № 240 (в редакции, действовавшей на дату обращения ФИО1 с заявлением) предусмотрено, что Уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 настоящих Правил, в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). При наличии действующего государственного контракта на обеспечение техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, указанным в пункте 4 настоящих Правил, одновременно с уведомлением уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) (далее - направление) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями) (далее - организация, в которую выдано направление).

Срок обеспечения инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) серийного производства в рамках государственного контракта, заключенного с организацией, в которую выдано направление, не может превышать 30 календарных дней со дня обращения инвалида (ветерана) в указанную организацию, а в отношении технических средств (изделий), изготавливаемых по индивидуальному заказу с привлечением инвалида (ветерана) и предназначенных исключительно для личного использования, - 60 календарных дней.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 сентября 2014 года № 657н утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников» (далее – Административный регламент).

Пунктом 12 указанного Административного регламента предусмотрено наименование государственной услуги - государственная услуга по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации

В соответствии с подпунктом «а» пункта 14 Административного регламента результатами предоставления государственной услуги являются выдача заявителям направления на получение (изготовление) технического средства реабилитации (далее - технические средства)

В силу пункта 15 Административного регламента территориальный орган Фонда в 15-дневный срок с даты поступления заявления в части обеспечения техническим средством (изделием) и документов, указанных в пунктах 22, 25 Регламента, в письменной форме уведомляет заявителя о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением о постановке на учет территориальный орган Фонда высылает (выдает) заявителю направление на получение (изготовление) технического средства (изделия).

Для получения государственной услуги заявителем в территориальный орган Фонда по месту жительства подается заявление и, в частности, следующие документы: а) документ, удостоверяющий личность заявителя; в) индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида); г) заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (пункт 22 Административного регламента).

При этом пунктом 30 Административного регламента установлено, что основания для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги отсутствуют.

В соответствии с пунктом 70 Административного регламента территориальный орган Фонда принимает решение о постановке заявителя на учет для обеспечения техническими средствами (изделиями) и (или) услугами, а также о выдаче направления на получение либо изготовление технического средства (изделия) и (или) услуги.

Судом установлено, что до настоящего времени ФИО1 не выслано и не выдано направление на получение либо изготовление протеза бедра многофункционального «Оттобок».

Как следует из пояснений истца и не опровергнуто ответчиком, новая ИПР инвалида не составлялась, какие-либо изменения и дополнения в ранее составленную ИПР от 04 августа 2010 года № не вносились, она является действующей.

Поскольку возложенная действующим законодательством обязанность по обеспечению истца, являющегося инвалидом I группы, техническим средством реабилитации, предусмотренным разработанной в отношении него индивидуальной программой реабилитации инвалида, ответчиком не исполнена, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению ФИО1 протезом бедра многофункциональным «Оттобок».

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора города Калуги в защиту интересов ФИО1 удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обеспечить ФИО1 протезом бедра многофункциональным «Оттобок» согласно индивидуальной программе реабилитации № 990 от 04 августа 2010 года по его заявлению от 16 апреля 2019 года.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Калужский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Калужский районный суд Калужской области.

Председательствующий Е.Ю. Фоломеева

Мотивированное решение составлено 03 сентября 2019 года.