Постановление № 5-232/2020 от 25 мая 2020 г. по делу № 5-232/2020

№ 5-232


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

<...> 26 мая 2020 года

Судья Заднепровского районного суда г. Смоленска Овчинников Е.Н., с участием:

при секретаре Новиковой Э.В.

рассмотрев материал об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Областного государственного бюджетного учреждения «Поликлиника № 8» (РФ, <адрес>, ОГРН №, ИНН №),

у с т а н о в и л:

30 апреля 2020 года должностным лицом - руководителем Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Поликлиника № 8» (далее ОГБУЗ «Поликлиника № 8») составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, из которого следует, что по результатам внеплановой документарной целевой проверки, проведенной с 26.03.2020 г. по 03.04.2020 г. по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес>, проведенной на основании приказа Департамента Смоленской области по здравоохранению от 24.03.2020 г. № 394 сотрудниками Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в отношении ОГБУЗ «Поликлиника № 8», выявлено, что при оказании медицинской помощи ФИО3 в условиях ОГБУЗ «Поликлиника № 8» в период с августа 2018 г. по 05.02.2020 г. :

1. В нарушение Приказа Минздрава России от 24.12.2007 г. № 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины» пациенту не выполнены необходимые диагностические исследования с частотой предоставления 1 - общий (клинический) анализ крови, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;

2. В нарушение п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте амбулаторного больного ОГБУЗ «Поликлиника № 8» на имя ФИО3 отсутствуют сведения о:

- диспансерном наблюдении пациента;

- результатах ежегодных комплексных осмотров, которые проводятся данной группе пациентов и включают в себя консультации специалистов и проведение клинического минимума исследований - ОАК, ОАМ, ЭКГ, ККФ.

Представители ОГБУЗ «Поликлиника № 8» в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело без их участия.

Рассмотрев дело об административном правонарушении, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - и влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Примечанием к ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, (далее - Положение) под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", а именно нарушения, повлекшие за собой:

- возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

- человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Таким образом, грубое нарушение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 Положения, влечет угрозу нанесения ущерба правам и законным интересам граждан на охрану их здоровья и на получение медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что при проведении внеплановой документарной целевой проверки с 26.03.2020 г. по 03.04.2020 г. в отношении ОГБУЗ «Поликлиника № 8» по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес>, при оказании медицинской помощи ФИО3 в период с августа 2018 г. по 05.02.2020 г. в нарушение Приказа Минздрава России от 24.12.2007 г. № 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины» пациенту не выполнены необходимые диагностические исследования с частотой предоставления 1 - общий (клинический) анализ крови и рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. А также в нарушение п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте амбулаторного больного ОГБУЗ «Поликлиника № 8» на имя ФИО3 отсутствуют сведения о диспансерном наблюдении пациента и результатах ежегодных комплексных осмотров, которые проводятся данной группе пациентов и включают в себя консультации специалистов и проведение клинического минимума исследований - ОАК, ОАМ, ЭКГ, ККФ.

Согласно п. 4, 5 ст. 10 Федерального закона РФ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ), - доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ, - каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со Стандартом медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины, утвержденным Приказом Минздрава России от 24.12.2007 г. № 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины», пациенту должны выполняться диагностические исследования - общий (клинический) анализ крови развернутый и рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с частотой предоставления - 1.

Приказом Минздрава России от 10.05.2017 года № 203н, в соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждены критерии оценки качества медицинской помощи согласно приложению. Так, согласно п. 2.1. критериями качества в амбулаторных условиях являются, в том числе, осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке с соблюдением периодичности обследования и длительности диспансерного наблюдения; проведение медицинских осмотров, диспансеризации в установленном порядке, назначение по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения.

Факт совершения ОГБУЗ «Поликлиника № 8» вменяемого правонарушения подтверждается исследованными в судебном заседании доказательствами: протоколом об административном правонарушении № П67-25/20 от 0.04.2020 г. (л.д. 2-3), актом внеплановой проверки (л.д. 7-9), анализом качества оказания медицинской помощи ФИО3 (л.д. 10-12), предписанием об устранении выявленных нарушений (л.д. 13-14).

Несоблюдение ОГБУЗ «Поликлиника № 8» обязательных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности представляет угрозу охраняемым общественным отношениям в части охраны здоровья и жизни человека, что является высшей ценностью и не должно подвергаться дополнительному риску со стороны организации, оказывающей такого рода услуги.

С учетом изложенного суд квалифицирует действия ОГБУЗ «Поликлиника № 8» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Доказательств, подтверждающих принятие юридическим лицом всех зависящих от него, достаточных и своевременных мер для предотвращения правонарушения, соблюдения требований законодательства, как и доказательств отсутствия возможности и наличия объективных обстоятельств, препятствующих своевременному выполнению установленных законодательством обязанностей, в материалах дела не представлено.

При назначении административного наказания суд принимает во внимание характер и конкретные обстоятельства совершенного правонарушения, учитывает имущественное и финансовое положение привлекаемого юридического лица. Обстоятельств, отягчающих ответственность, суд не усматривает.

Учитывая все вышеуказанные обстоятельства, суд считает, что ОГБУЗ «Поликлиника № 8» следует назначить административное наказание в виде административного штрафа.

Вместе с тем, в силу частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Суд приходит к выводу о том, что ОГБУЗ «Поликлиника № 8» возможно назначить наказание в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в виде штрафа менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

п о с т а н о в и л:

Признать Областное государственное бюджетное учреждение «Поликлиника № 8» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит перечислению: получатель - Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 672901001, ОКТМО 66701000, р/сч <***> в Отделении Смоленск, БИК 046614001, лицевой счет <***> в УФК по Смоленской области, КБК 06011601191010020140.

Постановление может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Заднепровский районный суд г. Смоленска в течение десяти суток.

Судья Е.Н. Овчинников