Решение № 2-179/2019 2-179/2019(2-1975/2018;)~М2108/2018 2-1975/2018 М2108/2018 от 4 февраля 2019 г. по делу № 2-179/2019

Дело № 2-179/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 февраля 2019 года г. Тверь

Судья Калининского районного суда Тверской области Пищелева Ю.В.,

при секретаре Папоян Е.С.,

с участием помощника прокурора Калининского района Тверской области Беспаловой А.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску, поданному прокурором Калининского района Тверской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к Д. Д. Н. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий,

у с т а н о в и л:

Прокурор Калининского района Тверской области обратился в Калининский районный суд Тверской области с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к Д. Д. Н. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий, мотивированным тем, что ДД.ММ.ГГГГ Д. Д.Н., находясь в состоянии алкогольного опьянения, управлял технически неисправным автомобилем АУДИ 80, регистрационный знак №, перевозя в салоне автомобиля в качестве пассажира ФИО1 Двигаясь по автомобильной дороге «Тверь-Ржев» со скоростью около 113 км/ч, превышающей установленное ограничение скорости движения автомобиля в населенном пункте, не обеспечивающей возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, Д. Д.Н. проявил невнимательность, потерял контроля над управлением транспортным средством, что привело к заносу автомобиля, в результате чего в районе <адрес> совершил выезд на половину проезжей части, предназначенной для встречного движения, левую обочину и за пределы проезжей части в левый по ходу движения кювет. В результате нарушения водителем ФИО2 Правил дорожного движения РФ и произошедшего вследствие этого дорожно-транспортного происшествия ФИО1 причинены телесные повреждения в совокупности разменивающиеся как тяжкий вред здоровью. В связи с вышеизложенным Д. Д.Н. предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговором Калининского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Д. Д.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ. В результате преступных действий Д. Д.Н. потерпевший ФИО1 в период с сентября по ноябрь ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в различных медицинских учреждениях (ГБУЗ «КБСПМ», ГБУЗ ТО «ТССМП», «ГКБ № 6»). Согласно сведениям, представленным ТФОМС Тверской области, стоимость лечения ФИО1 составила 118 287 рублей 71 копейка. Денежные средства, затраченные медицинскими учреждениями на лечение ФИО1, возмещены медицинским учреждениям за счет средств ТФОМС Тверской области. В результате оказания медицинской помощи ФИО1, потерпевшему от преступных действий Д. Д.Н., Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области затрачены федеральные государственные средства в сумме 118 287 рублей 71 копейка, чем нанесен материальный ущерб Российской Федерации. На основании изложенного, прокурор просил взыскать с Д. Д.Н. в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в сумме 118 287 рублей 71 копейка.

В судебном заседании представитель истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области участия не принял, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Участвующий в деле прокурор Беспалова А.Л. исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик Д. Д.Н. в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещен надлежащим образом в силу ст. 117 ГПК РФ, 165.1. ГК РФ.

При указанных обстоятельствах неявка представителя истца, ответчика не препятствует рассмотрению заявленных требований по существу.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

По смыслу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Как следует из вышеназванного Федерального закона страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственность Российской Федерации, следовательно, заявленные прокурором исковые требования направлены на защиту интересов государства.

В соответствии с положениями ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 126 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года N 158н предусмотрено финансирование медицинских организаций посредством авансовых платежей на основании представленной медицинской организации заявки на авансирование оплаты медицинской помощи, с указанием периода авансирования и суммы.

При таких обстоятельствах оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно приговору Калининского районного суда Тверской области от 20.12.2017 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год 6 месяцев, с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок два года. На основании ст. 73 Уголовного кодекса Российской Федерации назначенное Д. Д.Н. наказание в виде лишения свободы постановлено считать условным с испытательным сроком два года.

Потерпевшим признан ФИО1, ему были причинены следующие телесные повреждения: сочетанная травма: множественные окончатые переломы <данные изъяты> ребер справа с повреждением легочной ткани справа и развитием пристеночного пневмоторакса справа, ушиб легких; закрытая травма живота: разрыв печени, забрюшинная гематома; закрытые переломы костей таза: лонных костей с обеих сторон со смещением отломков, перелом седалищных костей, перелом боковых масс крестца слева, оскольчатые переломы передних отделов подвздошных костей с обеих сторон со смещением отломков; множественные ссадины конечностей, головы. Все указанные повреждения возникли от действия тупого твердого предмета (предметов), возможно, при условии дорожно-транспортного происшествия ДД.ММ.ГГГГ, являлись опасными для жизни и в совокупности квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Выпиской из реестра оказанной медицинской помощи подтверждено, что стоимость лечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с диагнозом № Другие уточненные травмы, захватывающие несколько областей, № Травматический шок, № Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ КБСМП, ГБУЗ ТО «ТССМП», ГБУЗ «ГКБ №» составила 118 287 рублей 71 копейка. Д. В.А. застрахован по полису № в ООО «СК «Ингосттрах-М», что в ходе судебного разбирательства оспорено не было.

Оплата лечения ФИО1 в ГБУЗ КБСМП, ГБУЗ ТО «ТССМП», ГБУЗ «ГКБ № 6» произведена ООО «СК «Ингосстрах-М» из средств переведенных Тверским фондом обязательного медицинского страхования, что подтверждено платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, поскольку Д. Д.Н. является лицом, причинившим вред здоровью застрахованному лицу ФИО1, с ответчика следует взыскать расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью, произведенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области, в размере 118 287 рублей 71 копейка, тем самым удовлетворив требования истца в полном объеме.

В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом изложенного, с Д. Д.Н. подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета МО Тверской области «Калининский район» в размере 3 565 рублей 75 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск, поданный прокурором Калининского района Тверской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к Д. Д. Н. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий, удовлетворить.

Взыскать с Д. Д. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области в счет возмещения денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, 118 287 рублей 71 копейку, перечислив указанные денежные средства по следующим реквизитам: УФК по <адрес> (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области л/с № р/счет № в Отделении Тверь <адрес>, БИК №, ИНН №, КБК №, КПП №, ОГРН №, ОКТМО №.

Взыскать с Д. Д. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, государственную пошлину в доход бюджета МО Тверской области «Калининский район» в размере 3 565 рублей 75 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Калининский районный суд.

Судья Ю.В. Пищелева

Решение в окончательной форме изготовлено 08.02.2019