Решение № 2-2218/2019 2-2218/2019~М-2279/2019 М-2279/2019 от 1 декабря 2019 г. по делу № 2-2218/2019

копия

Дело №2-2218\2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 декабря 2019г. г. Тверь

Московский районный суд г. Твери в составе

Председательствующего судьи О.Ю. Тутукиной

при помощнике судьи А.С. Леоновой

с участием истца ФИО1, его представителя ФИО2, представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Тверское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на получение пособия в связи с трудовым увечьем,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ – Тверское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на получение пособия в связи с трудовым увечьем, обязании произвести начисление пособия.

В обоснование иска указано, что в декабре 1990г. ФИО1 работал на КМНУ Центрпнемотранспорта. В результате несчастного случая на производстве, произошедшего 05 декабря 1990г. истцу оторвало четыре пальца на левой кисти. Травма была получена по причине отсутствия ограждения рабочего места: кисть затянуло в станок. После продолжительного лечения, в апреле 1991 года ФИО1 была установлена 3 группа инвалидности. Ввиду частичной утраты трудоспособности было назначено пособие, которое он получал с апреля 1991г. по 1999г. Предприятие 04.04.90г. было переименовано в Калининское экологическое монтажно-наладочное арендное предприятие «ЭКОП», затем 16.04.93г. преобразовано в экологическое акционерное общество закрытого типа «ЭКОП» и 19.06.96г. перерегистрировано в экологическое закрытое акционерное общество «ЭКОП». Согласно сообщению № от 27.05.2009г. документы Калининского экологического монтажного наладочного предприятия «ЭКОП» в Тверской центр документации новейшей истории (ГКУ ТЦДНИ) не поступали. В январе 2019г. данный факт подтвержден № от 29.01.2019г. В феврале 2019г. Главное бюро медико-социальной экспертизы в ответ на обращение истца подтвердило, что в архиве бюро № в акте освидетельствования № от 13 ноября 2008г. имеется ксерокопия выписки из акта освидетельствования во ВТЭК от 28.02.2008г. серия ВТЭ-93 № о первичном установлении ФИО1 третьей группы инвалидности с причиной «трудовое увечье на производстве (акт 923 от 04.05.1991г. ВТЭК №1 г. Твери). Акт 923 от 04.05.1991г. с первичными документами не был передан. Ксерокопия заверена начальником пенсионного отдела Пролетарского района ФИО12 (№9 от 28.02.2019г.). Документы, которые находились у истца, в результате пожара уничтожены. ФИО1 проживал в <адрес> в г. Твери. Факт пожара подтверждается сообщением ОГПН по Пролетарскому району г. Твери. 01.12.2009г. истцу была установлена бессрочно вторая группа инвалидности. В качестве причины инвалидности указано трудовое увечье (справка МСЭ-2007 №). Иных документов, подтверждающих факт несчастного случая, не имеется, получить надлежащие документы в ином порядке невозможно. Факт установления несчастного случая на производстве необходим истцу для назначения и получения ежемесячной выплаты, которая предусмотрена Федеральным законом от 24.07.1998г. №125-ФЗ.

Истец просит признать за ним право на получение пособия в связи с трудовым увечьем, полученным 05 декабря 1990 года; обязать ответчика произвести начисления пособия в связи с трудовым увечьем ФИО1

При рассмотрении дела истец уточнил исковые требования, просит установить факт несчастного случая на производстве, произошедшего 05 декабря 1990г. на КМНУ «Центропневмотранспорт» с ФИО1; признать право истца на получение страховых выплат вследствие полученного трудового увечья.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2 исковые требования поддержали по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 дополнительно указывал, что травму он получил 5.12.1990г. в цехе предприятия, где он осуществлял трудовую деятельность в районе ст.Брянцево. Его руку затянуло в станок. Работодателем ему была оказана медицинская помощь, вызвана скорая помощь, его увезли в 1 горбольницу, где он находился на лечении. В общей сложности на больничном он был четыре месяца, ему присвоили 3 группу инвалидности. После этого его перевели на другую работу согласно заключению медиков. Проработав 1,5-2 месяца на другом месте работы он уволился с предприятия. Утрата трудоспособности ему устанавливалась, но сейчас документы об этом не сохранились. Выплаты он получал вплоть до 1999г. по прежнему месту работы. Затем он получил инсульт, после чего плохо помнит события. Он не мог передвигаться, два года лежал. В 2003-2004г. как только смог пошел на предприятие, Барсуков, которого он знает как главного инженера предприятия, сообщил ему, что предприятие прекратило свое существование, актов нет, сказал обращаться в архив. После этого он пытается собрать документы, но в 2005г. в доме у него произошел пожар, все собранные им документы сгорели. Для обращения на медико-социальную экспертизу для установления утраты трудоспособности необходим акт о несчастном случае, который у него отсутствует, и получить его не представляется возможным. Просил удовлетворить исковые требования.

Представитель ответчика ФИО3 в суде и письменном отзыве на исковое заявление с требованиями о признании за истцом права на назначение страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве не согласилась, требования об установлении факта несчастного случая на производстве оставила на усмотрение суда. Указывала, что после обращения истца в ноябре 2014 года в ГУ ТРОФСС ФИО1 были даны разъяснения, какие правоустанавливающие документы должны быть представлены страховщику для решения вопроса о назначении страхового обеспечения. В полном объеме перечисленные в п.4 ст.15 Закона документы истцом предоставлены не были. Основания для признания права на страховое обеспечение не имеется. Право на страховое обеспечение возникнет у истца только с учетом судебного решения об установлении факта несчастного случая на производстве и со дня установления ему медико-социальной экспертизой степени утраты трудоспособности.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, допросив свидетеля, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 264, 265 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций. Суд устанавливает факты, имеющие юридическое значение, при невозможности получения заявителем в ином порядке надлежащих документов, удостоверяющих этот факт.

Установление данного факта имеет юридическое значение и необходимо истцу для назначения страховых выплат в связи с получением трудового увечья и наступлении в связи с этим страхового случая.

Правовое регулирование отношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется на основании норм Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и Трудового кодекса РФ (глава 36 "Обеспечение прав работников на охрану труда"), имеющих целью социальное обеспечение застрахованных и иных указанных в законе лиц при наступлении страхового случая.

Ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", определяющей основные понятия, используемые в Законе, установлено, что к застрахованным лицам относятся как физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями п. 1 ст. 5 настоящего закона, так и физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденных в установленном порядке и повлекших утрату профессиональной трудоспособности; обеспечение по страхованию составляет страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу требований п. 1 ст. 5 данного закона обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Как указано в п. 5 ст. 15 данного Закона факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

При этом п. 4 данной нормы Закона предусмотрено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий) а также акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

В качестве общего основания, которое влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по данному виду страхования, данный Федеральный закон называет страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица, происшедший вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (абз. 10 ст. 3 и п. 1 ст. 7); сам же несчастный случай определяется как событие, в результате которого застрахованный получил при исполнении обязанностей по трудовому договору увечье или иное повреждение здоровья, повлекшее необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо смерть (абз. 10 ст. 3).

На основании ч.1 ст.8 данного закона обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Из ст. 10 Закона следует, что единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности; лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона. При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

Согласно ч.1 ст.13 Закона освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Кроме того, п.1, 2 ст.15 Закона также предусмотрено, что назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

В соответствии со ст. 236 КЗоТ РФ все работники подлежали обязательному государственному социальному страхованию.

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения с 25.07.1988 года по 10.06.1991г. работал в Калининском монтажно-наладочном управлении «Центропневмотранспорт», переименованным в Калининское экологическое монтажно-наладочное арендное предприятия «ЭКОП». Справка-подтверждение № от 14.01.2004г. подписана генеральным директором ЭЗАО «ЭКОП» ФИО7, главным бухгалтером ФИО9

Согласно выпискам из ЕГРЮЛ ЭЗАО «ЭКОП» (Экологическое закрытое акционерное общество «ЭКОП») прекратило свою деятельность путем реорганизации в форме преобразования 01.01.1995г., правопреемником является ООО «ЭКОП», генеральным директором значится ФИО7 ООО «ЭКОП» прекратило свою деятельность 21.01.2005г. путем реорганизации в форме слияния, а затем ООО «АРГЕДОН», правопредшественником которого является ООО «ЭКОП» исключено МИФНС №11 по Вологодской области из ЕГРЮЛ как недействующее юридическое лицо 14.04.2011г.

Судом также установлено, что ФИО1 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ГКБ №1 им. В.В. Успенского с 5.12.1990г. по 25.12.1990г. с диагнозом: травматическая ампутация 1-2-3-4 пальцев левой кисти. В журнале регистрации больных за 1990г. указанного лечебного учреждения записано, что местом работы ФИО1 является КМНУ, где он работает слесарем.

ГУ - Тверское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по обращению ФИО1 по вопросу возобновления выплаты пособия 28.11.2014г. даны разъяснения по объему документов, которые необходимо предоставить для назначения страховых выплат.

Согласно ст. 227 ТК РФ расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесённые животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли: в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни.

В соответствии с положениями ст. 230 ТК РФ по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме (по форме Н-1 при производственной травме).

Согласно п. 1 ст. 28 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

В силу п. 5 ст. 28 названного Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ лицам, указанным в п. 1 настоящей статьи, обеспечение по страхованию предоставляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственность за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей.

Согласно сведений ГКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тверской области» от 28.02.2019г. №, в архиве Бюро №4 в акте освидетельствования № от 13 ноября 2008г. имеется ксерокопия Выписки из акта освидетельствования во ВТЭК, заверенная начальником пенсионного отдела Пролетарского района ФИО4 от 28.02.2008г. серия ВТЭ-93 № о первичном установлении ФИО1 третьей группы инвалидности с причиной «трудовое увечье на производстве» бессрочно (акт № от 04.05.1991г. ВТЭК №1 г. Твери).

Согласно справки МСЭ-2007 № ФИО1 повторно установлена вторая группы инвалидности про причине трудового увечья бессрочно.

Свидетель ФИО5 в суде показала, что ФИО1 работал рабочим в «ЭКОПе», она работала в бухгалтерии. Цех предприятия находился в районе ст. Брянцево за Юностью. В 1990г. зимой, точнее не помнит, на предприятии в цехе ФИО1 получил производственную травму, в станок попала рука. ФИО1 долго лежал в больнице. Все документы об этом несчастном случае передавались в соответствующие учреждения, соцстрах, после чего ему были назначены выплаты, которые производились работодателем. Акт точно об этом составлялся, но в настоящее время предприятие развалилось, генеральный директор Барсуков умер, где документы и этот акт неизвестно.

Оценивая показания свидетеля, суд не находит оснований не доверять им. Показания свидетеля согласуются с материалами дела и не противоречат им.

Согласно информации ГКУ «Тверской центр документации новейшей истории», сведения о получении производственной травмы ФИО1 в составе документов по личному составу ЭЗАО «ЭКОП» за 1990-1991г.г. не обнаружены, акты Н-1 по ЭЗАО «ЭКОП» на государственное архивное хранение в учреждение не передавались.

Анализируя представленные доказательства, учитывая, что иной способ подтверждения факта несчастного случая на производстве у истца отсутствует, суд полагает установленным, что 05 декабря 1990г. при производстве работ в интересах работодателя на его территории (в цехе) ФИО1 получил травму левой руки, ему был поставлен диагноз: травматическая ампутация 1-2-3-4 пальцев левой кисти. В этой части иск подлежит удовлетворению.

Вместе с тем, учитывая, что право на получение страховых выплат возникает у застрахованного лица за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, то есть с даты выдачи соответствующего заключения, которое истцом не получено и не предоставлялось ответчику по настоящему делу, оснований для удовлетворения требований иска в этой части не имеется.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Установить факт несчастного случая на производстве, произошедшего 05 декабря 1990г. на КМНУ «Центрпневмотранспорт», с ФИО1.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Московский районный суд г. Твери в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий <данные изъяты> О.Ю. Тутукина

В окончательной форме решение принято 9 декабря 2019г.