Решение № 2-264/2019 от 6 мая 2019 г. по делу № 2-264/2019

Гражданское дело №


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

07 мая 2019 года Стрежевской городской суд Томской области в составе:

председательствующего Лебедевой С.В.,

при секретаре Баумгертнер М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Стрежевом гражданское дело №, с участием истца помощника прокурора г. Стрежевого Филиппова Н.Е., представителя ответчика адвоката Туркова Р.А., действующего на основании ордера № от ДД.ММ.ГГГГ, по исковому заявлению прокурора города Стрежевого Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1о о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

установил:

Прокурор города Стрежевого Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий.

В обоснование требований указал, что приговором Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть в умышленном причинении Л. В.Н. тяжкого вреда здоровью. Проверкой установлено, что на лечение Л. В.Н. затрачены денежные средства фонда обязательного медицинского страхования и до настоящего времени виновным лицом не возмещены. Согласно сведениям Областного государственного автономного учреждения «Стрежевская городская больница» (далее ОГАУЗ СГБ»), Л. В.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ доставлялся машиной скорой медицинской помощи в приемное отделение ОГАУЗ «СГБ», откуда был госпитализирован в хирургическое отделение, где проходил лечение по ДД.ММ.ГГГГ. По информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования , следует, что Л. В.Н. была оказана скорая медицинская помощь ОГАУЗ «СГБ» ДД.ММ.ГГГГ, медицинская помощь в отделении хирургии ОГАУЗ «СГБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на лечение Л. В.Н. затрачены средства обязательного медицинского страхования в сумме 60 045 рублей 72 копейки. Согласно сведениям, предоставленным АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» Л. В.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ОГАУЗ «СГБ», стоимость лечения за указанный период составила сумму в размере 60 045 рублей 72 копейки. Оплата стоимости лечения в указанном размере произведена в полном объеме за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Истец просит взыскать с ответчика ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: , проживающего по адресу: , в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение Л.В.Н. в сумме 60 045 рублей 72 копейки.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора города Стрежевого Филиппов Н.Е. поддержал заявленные исковые требования прокурора , подтвердив вышеизложенные обстоятельства.

Представитель материального истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, извещённая надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явилась, обратившись с заявлением о рассмотрении дела в отсутствие материального истца.

В ходе рассмотрения дела по существу установлено, что ответчик ФИО1 по фактическому месту жительства в , не проживает, в настоящее время находится на территории Республики Азербайджан без права въезда на территорию РФ, что свидетельствует из материалов дела.

Определением суда в связи с отсутствием сведений о месте пребывания ответчика, в соответствии со ст. 50 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации назначен представитель из числа адвокатов.

Представитель ответчика ФИО1 адвокат Турков Р.А., действующий на основании ордера, не оспаривая фактические обстоятельства, указанные в исковом заявлении, требования прокурора города Стрежевого Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий не признал.

В порядке п. 4, 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел, возможным рассмотреть дело в отсутствие материального истца и ответчика.

Заслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд находит исковые требования, подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

Как следует из ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Обращаясь в суд с иском истец в обосновании указал, что приговором Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть в нанесении телесных повреждений Л. В.Н. в виде (л.д.6-9).

Приговор Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 не обжалован, вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 28.12.2016), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В частности, согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее ФЗ-326) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 ВЗ-326).

По смыслу ст. 34 ФЗ-326 территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несёт расходы за счёт бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Согласно сообщению ОГАУЗ «Стрежевская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ время пребывания Л. В.Н. на лечении в хирургическом отделении городской больницы составило период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении у врача-хирурга. Расходы возмещены за счёт средств ОМС (л.д.11).

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования представлена информация от ДД.ММ.ГГГГ о том, что Л.В.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была оказана медицинская помощь в отделении хирургии ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На лечение Л. В.Н. были затрачены средства ОМС в сумме 60 045 рублей 72 копейки, из которых: 2 694 рубля 14 копеек – стоимость оказания скорой медицинской помощи ОГАУЗ «Стрежевская ГБ»; 57 351 рубля 58 копеек – стоимость лечения в отделении хирургии ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» (л.д.13-14).

Согласно сведениям, предоставленным АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» от ДД.ММ.ГГГГ Л. В.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ОГАУЗ «СГБ», стоимость лечения за указанный период составила сумму в размере 60 045 рублей 72 копейки (л.д.31).

Оплата стоимости лечения в размере 60 045 рублей 72 копейки подтверждается выписками из реестра персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области (л.д.15, 16).

В соответствии с п. 2 ст. 30 Федерального закона от 20.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

В соответствии со ст. 13 Бюджетного кодекса Российской федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Согласно ст. 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных настоящим кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

Таким образом, оплаченная за счет средств ТФОМС Томской области стоимость лечения Л. Н.В. отнесена к расходным обязательствам Российской Федерации, тем самым причинен вред интересам Российской Федерации.

Как установлено судом выше, в результате причинения ответчиком вреда застрахованному лицу и необходимостью оказания ему медицинской помощи, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования были израсходованы средства обязательного медицинского страхования из расчета: 2 694, 14 + 57 351,58= 60 045,72. Расчет судом признан верным, подтвержден документально и поэтому заявленная истцом сумма подлежит взысканию с виновного, затраченных на лечение потерпевшего от его преступных действий.

Вопреки требованиям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации представитель ответчика не представил суду доказательств в опровержение доводов истца, не оспаривал заявленные требования, не представил доказательств тяжелого материального положения ответчика.

Таким образом, профинансировав лечение Л. В.Н. из денежных средств ТФОМС Томской области в сумме 60 045 рублей 72 копейки, Российская Федерация, возместила вред, причиненный противоправными действиями ответчика ФИО1, в связи с чем, приобрела право требования (регресса) к последней в размере выплаченного возмещения.

Учитывая изложенное, а также то, что денежные средства в счёт оплаты медицинскому учреждению, за оказание медицинской помощи застрахованному лицу Л. В.Н. были предоставлены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области в полном объёме, суд считает заявленные исковые требования прокурора города Стрежевого Томской области правомерными, и взыскивает с виновного лица ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области сумму в размере 60 045 рублей 72 копейки.

Согласно ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 001 рубль 40 копеек, из расчёта в порядке п.п.1 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (60045,72 - 20 000 х 3% + 800), от уплаты которой истец освобождён в силу закона.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора города Стрежевого Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1о о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 о, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в городе ДД.ММ.ГГГГ, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области денежные средства, использованные на лечение потерпевшего Л.В.Н. в сумме 60 045 (шестьдесят тысяч сорок пять) рублей 72 копейки, с перечислением их на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области:

Получатель УФК по Томской области (ТФОМС Томской области л/с <***>)

ОГРН <***>

ИНН <***>

КПП 701701001

Банк получателя Отделение Томск

БИК Банка 046902001

Счет 40101810900000010007

ОКТМО 69701000

КБК 39511621090090000140

Взыскать с ФИО1о, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в городе , в доход местного бюджета Муниципального образования городской округ ФИО3 Томской области государственную пошлину за подачу иска в суд размере 2 001 (две тысячи один) рубль 40 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Стрежевской городской суд Томской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий.подпись. Лебедева С.В.

Копия верна.судья. Лебедева С.В.