Решение № 2-1319/2024 2-95/2025 2-95/2025(2-1319/2024;)~М-1109/2024 М-1109/2024 от 13 января 2025 г. по делу № 2-1319/2024

УИД: 61RS0050-01-2024-002434-02

Дело № 2-95/2025


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 января 2025 года г. Пролетарск

Пролетарский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Кутыгиной Л.А.,

при секретаре Шляхта Е.И.,

с участием прокурора Пролетарского района Ростовской области Волкова А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пролетарского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области об обязании устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан при реализации национального проекта «Здравоохранение»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Пролетарского района Ростовской области обратился в суд с настоящим иском в интересах неопределенного круга лиц, указав, что прокуратурой Пролетарского района Ростовской области проведена проверка соблюдения требований федерального законодательства в сфере здравоохранения, в том числе, при реализации национального проекта «Здравоохранение», по результатам которой в деятельности ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области выявлены нарушения. 16.01.2024 года прокуратурой Пролетарского района Ростовской области в адрес и.о. главного врача ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области внесено представление, по результатам рассмотрения которого выявленные нарушения до настоящего времени не устранены.

На основании изложенного, прокурор Пролетарского района Ростовской области просил суд обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение 12 месяцев со дня вступления в законную силу судебного решения оснастить фельдшерский здравпункт х. ФИО1 Пролетарского района Ростовской области рабочим местом врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», рабочим местом врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; секундомером; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; набором гинекологических инструментов; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; набором гинекологических инструментов; кольпоскопом; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; одеялом с подогревом; тумбочками медицинскими; креслом гинекологическим; пузырём для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

В судебном заседании прокурор Пролетарского района Ростовской области Волков А.О. поддержал исковые требования в полном объеме и просил их удовлетворить, при этом уточнил заявленные требования в части срока исполнения решения суда, просил суд обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области устранить выявленные нарушения в течение 24 месяцев со дня вступления в законную силу судебного решения.

Представитель ответчика ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке статьи 167 ГПК РФ.

Выслушав прокурора района, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Прокурор в силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относится соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 года № 16, установлено, что завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах направлено на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно п. 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

Основными задачами ФАПа согласно п. 11 Положения являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения; организация патронажа детей и беременных женщин; систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; проведение профилактических и лечебных мероприятий; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма; проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности; наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции; ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез; участие в проведении периодических медицинских осмотров работников; проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке; проведение санитарно-просветительной работы; организация стационара на дому; обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации; выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации; осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни; направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации; оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях; осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; санитарно-гигиеническое образование населения; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства; экспертиза временной нетрудоспособности; организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 года № 1224н; проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания; извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований; обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой; реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи и др.

В соответствии с п. 10 Положения оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

В ходе прокурорской проверки установлено, что в нарушение п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пунктов 1, 2, 2.1, 3-12, 14, 15, 18, 22, 24, 25, 27-38, 40, 46, 47, 51-61 приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты Пролетарского района Ростовской области (далее по тексту – ФАП), в том числе ФАПы, построенные в рамках национального проекта «Здравоохранение», оснащены ненадлежащим образом:

Так, в ФАПе х. ФИО1 отсутствуют рабочее место врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», рабочее место врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; секундомер; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; набор гинекологических инструментов; укладка универсальная для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов; кольпоскоп; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; одеяло с подогревом; тумбочки медицинские; кресло гинекологическое; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

Согласно Уставу ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области функции и полномочия учредителя а рамках своей компетенции осуществляет Министерство здравоохранения Ростовской области.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, поскольку в ходе рассмотрения дела установлено, что ответчиком не устранены выявленные нарушения действующего законодательства, равно как и не представлено доказательств, опровергающих доводы изложенные в исковом заявлении.

В силу ч. 1 и ч. 2 статьи 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

Определяя период, в течение которого решение суда должно быть ответчиком исполнено, суд исходит из того, что указанный прокурором срок, является разумным. Поэтому суд полагает необходимым установить для ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области срок для исполнения решения суда в течение 24 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Пролетарского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области об обязании устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан при реализации национального проекта «Здравоохранение», удовлетворить.

Обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение 24 месяцев со дня вступления в законную силу судебного решения оснастить фельдшерский здравпункт х. ФИО1 Пролетарского района Ростовской области рабочим местом врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», рабочим местом врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; секундомером; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; набором гинекологических инструментов; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; набором гинекологических инструментов; кольпоскопом; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; одеялом с подогревом; тумбочками медицинскими; креслом гинекологическим; пузырём для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Текст мотивированного решения суда изготовлен 21 января 2025 года

Судья: