Решение № 2-1048/2020 2-1048/2020~М-156/2020 М-156/2020 от 15 апреля 2020 г. по делу № 2-1048/2020

Дело № 2-1048/2020

22RS0066-01-2020-000214-32


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 апреля 2020 года город Барнаул

Железнодорожный районный суд города Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Рише Т.В.,

при секретаре Соколовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Индустриального района г. Барнаула в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л:

Прокурор Индустриального района г. Барнаула обратился в Железнодорожный районный суд г. Барнаула с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края, в котором просил признать незаконным бездействие ответчика, выразившееся в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Инсулин глулизин» Апидра СолоСтар 100 ЕД/мл3мл (Insulini glulisini (Sol. Apidra SoloStar 100ml/ml3ml №5 pro inject) в период с 20.11.2019 по 17.12.2019, взыскать с ответчика в пользу ФИО1 расходы, связанные с приобретением лекарственного препарата «Инсулин глулизин» Апидра СолоСтар 100 ЕД/мл3 мл (Insulini glulisini (Sol. Apidra SoloStar 100ml/ml3ml №5 pro inject) в размере 2 372,30 рублей.

В обоснование исковых требований указывает на то, что ФИО1 имеет диагноз <данные изъяты> состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Городская поликлиника № 14, г. Барнаула», в качестве медикаментозного лечения ему показана инсулинотерапия, в том числе лекарственный препарат «Апидра», имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств краевого бюджета. 11.04.2018 ФИО1 внесен в регистр региональных льготников, находится на постоянной терапии: инсулин Апидра 27 ЕД/сут.

20.11.2019 лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт 22К9065 №026963 на лекарственный препарат «Инсулин глулизин» (Insulini glulisini (Sol. Apidra SoloStar 100ml/ml3ml №5 pro inject).

20.11.2019 ФИО1 предъявил указанный рецепт в аптеку по адресу: <...>, однако в связи с отсутствием указанного препарата, фактически был обеспечен им лишь 17.12.2019.

В связи с тем, что необходимые ФИО1 лекарственные препараты своевременно отпущены не были, материальный истец вынужден был приобрести лекарственные препараты за свет собственных средств, в связи с чем понес убытки.

В судебном заседании истец прокурор Боровкова Е.П. исковые требования поддержала по основаниям, указанным выше.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований по основаниям указанным в отзыве на иск.

Представители третьих лиц КГБУЗ «Городская поликлиника № 14, г. Барнаул», АО «Аптека №306» г. Барнаула в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в свое отсутствие.

С учетом мнения лица, участвующего в деле, положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, права участников процесса на рассмотрение дела в разумные сроки, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные письменные доказательства, оценив фактические данные в совокупности, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм права следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню лица, страдающие диабетом, подлежат бесплатному обеспечению лекарственными средствами, этиловым спиртом, инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Постановлением администрации Алтайского края от 10 июня 2013 года № 306 «О реализации постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890» предусмотрено, что предоставление льготным категориям граждан мер социальной поддержки в части обеспечения лекарственными препаратами осуществляется Министерством здравоохранения Алтайского края за счет средств краевого бюджета, которое обязано организовать лекарственное обеспечение льготных категорий граждан.

Судом установлено, что ФИО1, имеет диагноз <данные изъяты> в выписке из истории болезни в качестве медикаментозного лечения ему показана инсулинотерапия, лекарственный препарат «Апидра».

Истец состоит на диспансерном учете в КГБУ «Городская поликлиника № 14, г. Барнаул», внесен в регистр региональных льготников, находится на постоянной терапии.

Согласно материалам дела 18.04.2018 взят на Д<данные изъяты>

04.09.2019 ФИО1 обратился на прием к врачу с целью коррекции <данные изъяты>

Согласно материалам дела истец был обеспечен инсулином до 16.11.2019.

Как следует из ответа поликлиники ФИО1 обращался к лечащему врачу для корректировки доз, обратившись 20.11.2019 с гликемическим профилем и с соответствующей коррекцией доз Инсулина Апидра по схеме 10-12-10+6 потери +4 подколки, врачом выписан рецепт 22К9065 №026963 на ИКД.

Согласно информации представленной ВРИО генеральным директором АО «Аптеки №306» г. Барнаула прокурору района 19.12.2019, пациент ФИО1 на 17.12.2019 обеспечен инсулином «Апидра». Рецептов на отсроченном обслуживании нет. Выписанный рецепт № 026963 и предъявленный в аптеку поставлен на «отсроченное обслуживание», так как препарат отсутствовал в аптеке. Сотрудники аптеки своевременно информируют льготный отдел о проблеме отсутствие лекарственных препаратов. После получения 17.12.2019 аптекой лекарственного препарата пациент был приглашен по телефону в аптеку для получения лекарственного препарата, в тот же день ФИО1 получил инсулин в полном объеме.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п.п. 2.1, 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравом России.

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения определенной категории граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата, в связи с чем доводы стороны ответчика о том, что ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом на 55 дней вперед не принимается во внимание.

В соответствии с п. 6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание, рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Кассовым чеком от 15.12.2019 подтверждается факт приобретения ФИО1 лекарственного препарата Апидра Соло Стар 100МЕ/мл3мл №5 на сумму 2 372,30 рублей.

В связи с тем, что истцу не были предоставлены лекарственные средства бесплатно ФИО1 приобретал лекарство за свой счет.

Поскольку рекомендованный врачом истцу препарат своевременно предоставлен не был по вине ответчика, не обеспечившего наличие в аптечной сети препарата для предоставления в льготном порядке, суд удовлетворяет требование прокурора о признании незаконным бездействия ответчика.

Доказательств обратного – наличия требуемых препаратов в аптечной сети, их своевременное предоставление истцу Министерством здравоохранения Алтайского края в суд не представлено.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.

При вынесении решения суд учитывает, что заявленные прокурором требования о признании незаконным бездействия ответчика, выразившееся в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Инсулин глулизин» Апидра СолоСтар 100 ЕД/мл3мл в период с 20.11.2019 по 17.12.2019 фактически являются обоснованием заявленных требований, в связи с чем в резолютивной части решения достаточным будет являться указание на признание незаконным бездействия ответчика в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Инсулин глулизин» Апидра СолоСтар 100 ЕД/мл3 мл.

В соответствии с положениями ст. 15 Гражданского кодекса Российской федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Учитывая изложенное, в пользу ФИО1 подлежат убытки в размере 2 372,30 рублей.

В соответствии со ст. ст. 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 400 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края, выразившееся в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Инсулин глулизин» Апидра СолоСтар 100 ЕД/мл3 мл.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 расходы, связанные с приобретение лекарственного препарата «Инсулин глулизин» Апидра СолоСтар 100 ЕД/мл3 мл (Insulini glulisini (Sol. Apidra SoloStar 100ml/ml3ml №5 pro inject) в размере 2 372,30 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 400 рублей.

Решение суда может быть обжаловано лицами, участвующими в деле в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем принесения апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г.Барнаула.

Судья Т.В. Рише