Решение № 2-109/2021 2-109/2021~М-99/2021 М-99/2021 от 26 июля 2021 г. по делу № 2-109/2021

Дело № 2-109-2021 14RS0022-01-2021-000175-78


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Оймяконский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Аргуновой М.Н.

при секретаре Кондаковой В.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в пос. Усть-Нера

27 июля 2021 года

гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Оймяконская Центральная районная больница» и Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда государственного социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о взыскании расходов сопровождающего лица по проезду к месту лечения и обратно инвалида 1 группы

У с т а н о в и л

ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Оймяконская Центральная районная больница» и Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда государственного социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о взыскании расходов сопровождающего лица по проезду к месту лечения и обратно инвалида 1 группы в сумме 81 550 руб., мотивируя свои требования тем, что в соответствии с законом ему, как сопровождающему лицу своей супруги ФИО3 инвалиду 1 группы, направленной для обследования в ЯРОД, ответчик ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» обязано оплатить проезд к месту проведения лечения и обратно.

В судебном заседании истец поддержал свои требования в полном объеме, просит иск удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» в судебное заседание не явился, ходатайством просит дело рассмотреть в их отсутствии, представил письменное возражение по иску.

Определением Оймяконского районного суда РС(Я) от ДД.ММ.ГГГГ в качестве соответчика к участию в деле с согласия истца привлечен ГУ –Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РС(Я).

Представитель ГУ-Региональное отделение ФСС России по РС(Я) в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в их отсутствии, представил в суд письменные возражения по иску.

Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке ст. 167 ГПК РФ, то есть в отсутствие ответчиков, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела и ходатайствующих о рассмотрении без их участия.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения истца, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности.

Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 данного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, а также проезд к месту лечения и обратно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, регламентирующий, в том числе и организацию перевозки граждан к месту лечения и обратно.

Согласно п. 4.4 указанного Порядка обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения и обратно осуществляется на основании направления и талона №, оформленных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

После получения направления и талона №, выданных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель обращается в территориальные органы Фонда или в органы социальной защиты населения, либо уполномоченные органы для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 утверждены Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, действие которых в части финансового обеспечения расходов по предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, распространяется в том числе и на инвалидов.

Согласно п. 4 Правил финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год: Фонду социального страхования Российской Федерации – на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение и проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Согласно пп. «б» п. 11 Правил средства на предоставление гражданам проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, направляются на оплату транспортным организациям расходов по предоставлению проезда граждан к месту лечения (при наличии медицинских показаний, по направлению органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения) и обратно.

Судом установлено, что ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р., являлась инвалидом 1 группы, что подтверждается справкой МСЭ-№ № (л.д.<данные изъяты>), выданной на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» ФИО3 выдано направление в специализированное онкологическое учреждение МЗ РС(Я) (л.д.<данные изъяты>) для прохождения лечения в связи с ухудшением состояния здоровья. Согласно выписке от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.<данные изъяты>) ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р., инвалид 1 группы нуждается в сопровождении для поездки на обследование и лечение.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» ФИО3 выдано направление в специализированное онкологическое учреждение МЗ РС(Я) (л.д.<данные изъяты>) для прохождения обследования в связи с ухудшением состояния здоровья. Согласно справке ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.<данные изъяты>) ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом 1 группы и нуждается в сопровождении для обследования и лечения в <данные изъяты>

В судебном заседании установлено, что истец, как лицо, сопровождающее инвалида 1 группы, согласно представленным проездным документам, самостоятельно приобрел авиабилеты по маршруту <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 81 550 руб.36 коп. (л.д. №).

Истец в судебном заседании показал, что проезд к месту лечения и обратно его супруге ФИО3, как инвалиду 1 группы, был оплачен по возвращению из <адрес> ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ». Ему же, как сопровождающему лицу, в оплате проезда было отказано, как непредусмотренное законом. В судебном заседании истцом были представлены копии его заявлений о возмещении ему расходов по сопровождению инвалида 1 группы к месту лечения и обратно, направленные в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ (л.д. <данные изъяты>), Управление Министерства труда и социального развития РС(Я) в Оймяконском улусе ДД.ММ.ГГГГ (л.д.<данные изъяты>), ГУ-РО ФСС РФ по РС(Я) ДД.ММ.ГГГГ (л.д<данные изъяты>).

ДД.ММ.ГГГГ ответчик ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» на обращение истца дал письменный ответ, согласно которому оплата проезда сопровождающему лицу не предусмотрена, со ссылкой на Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 11 мая 2012 года № 185 «Об оплате проезда граждан к месту лечения в медицинские организации Республики Саха (Якутия), оказывающие специализированную медицинскую помощь, по медицинским показаниям, и обратно».

ДД.ММ.ГГГГ ответчик ГУ-Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РС(Я) на письменное обращение истца дал письменный ответ (л.д.<данные изъяты>), согласно которого следует, что отделение, в рамках предоставления социальных услуг, обеспечивает граждан бесплатным проездом только к месту лечения и обратно в следующих случаях: на основании путевки на санаторно-курортное лечение, выданной Фондом социального страхования; на основании направления на лечение органов исполнительной власти субъектов здравоохранения РФ. Региональное отделение путевку на санаторно-курортное лечение инвалиду 1 группы ФИО3 не выдавало, с талоном № на обеспечение проездом к месту лечения и обратно не обращалась.

ДД.ММ.ГГГГ на исковое заявление ФИО2 ответчиком ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РС(Я) от ДД.ММ.ГГГГ, представлен отзыв, согласно которому ответчик возражает против удовлетворения исковых требований истца, со ссылкой на не предоставление истцом, в нарушение требований п. 5 Порядка направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденного приказом Минсоцздравразвития РФ от 05.10.2005 № 617 – т.к. органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение в соответствии с образцом (приложение №) и заполняется талон № указанного образца. Талон № предоставляется гражданином в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ для обеспечения их специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно. В отзыве указано, что ни ФИО2, ни ФИО3 в Региональное отделение с талоном № для обеспечения именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно, не обращались. Ответчик указывает, что Региональное отделение не имеет правовых оснований для компенсации расходов, самостоятельно произведенных истцом на приобретение проездных документов, поскольку Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы осуществляют оплату проезда граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи исключительно транспортным организациям. Кроме того, возмещение указанных расходов гражданам, нормами действующего законодательства не предусмотрено.

Разрешая спор, суд руководствуется статьей 39 Конституции Российской Федерации, статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", пунктом 4.4 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328, и исходит из того, что отказ государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) по оплате проезда к месту прохождения лечения и обратно сопровождающего лица инвалида 1 группы является неправомерным, поскольку инвалид 1 группы ФИО3 имеет право на получение гарантированного законом набора социальных услуг, в том числе на бесплатный проезд сопровождающего лица к месту лечения и обратно, которое не поставлено в зависимость от источника финансирования медицинского лечения и осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации.

Истец в судебном заседании показал, что в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ», при выдаче супруге направления на обследование и лечение в специализированное онкологическое учреждение МЗ РС(Я), ему было сказано, что оплата проезда к месту лечения и обратно ему и супруге, будет произведена по факту, при возвращении и предоставлении проездных документов. Когда они предоставили документы в бухгалтерию ЦРБ, то проезд был оплачен только супруге, а ему было отказано. Учитывая, что законом предусмотрена оплата проезда к месту лечения и обратно лицу, сопровождающему инвалида 1 группы, он обращался с заявлениями в различные инстанции, в том числе и в ГУ-РО Фонда социального страхования РФ по РС(Я), и получил отказ.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу пунктов 1, 3, 4 статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи определенным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Государственная социальная помощь - это предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также иным категориям граждан, указанным в данном федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров (пункт 1 статьи 1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

В силу пункта 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 этого федерального закона, набора социальных услуг включается среди прочих социальная услуга по бесплатному проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. При предоставлении социальных услуг в соответствии с названной статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, имеют право в том числе на получение на тех же условиях второй путевки на бесплатный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (часть 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее также - Порядок), которым урегулированы вопросы предоставления гражданам набора социальных услуг, включающего в том числе предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Согласно абзацу третьему пункта 1.2 Порядка его действие в части бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно распространяется в том числе на лиц, сопровождающих инвалидов 1 группы.

Разделом IV Порядка регламентирована организация перевозки граждан к месту лечения и обратно.

Организация перевозки граждан к месту лечения и обратно осуществляется железнодорожным транспортом пригородного сообщения, а также междугородним железнодорожным, авиационным, водным (речным) и автомобильным транспортом (пункт 4.1 Порядка).

Для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться авиационным транспортом (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым этого пункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга (абзац третий пункта 4.2 Порядка).

В соответствии с правилами, установленными в пункте 4.4 Порядка обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения и обратно, в том числе к месту лечения при наличии медицинских показаний, осуществляется на основании направления и талона N 2, оформленных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Направление и талон N 2 после их оформления направляются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в территориальный орган Фонда социального страхования или в уполномоченный орган, а также выдаются гражданину в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. После получения направления и талона N 2 гражданин или его законный представитель обращается в территориальные органы Фонда социального страхования или в органы социальной защиты населения либо уполномоченные органы для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, вступившим в силу с ДД.ММ.ГГГГ, утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (далее также - Административный регламент от ДД.ММ.ГГГГ №).

В пункте 20 Административного регламента от ДД.ММ.ГГГГ № приведен исчерпывающий перечень оснований для отказа в предоставлении государственной услуги по предоставлению бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и обратно.

К таким основаниям отнесены: обращение с заявлением лиц, не относящихся к категориям заявителей и их представителей, имеющим право на получение государственной услуги в соответствии с административным регламентом; непредставление заявителем (представителем заявителя) документов, предусмотренных Административным регламентом; отказ заявителя от получения государственной услуги полностью, а также отказ заявителя от получения государственной услуги в части обеспечения бесплатным проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, оформленный в виде заявления об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги), подаваемого в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации; представление заявителем документов, оформленных с нарушением требований законодательства Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 11 Административного регламента от ДД.ММ.ГГГГ № при предоставлении заявителю бесплатного проезда территориальные органы Фонда социального страхования не позднее 14 дней со дня регистрации заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги, предоставляют заявителю специальные талоны и (или) именные направления.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что право на охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации не обеспечил в установленные сроки лицо, сопровождающее инвалида 1 группы бесплатным проездом к месту лечения и обратно и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости проезда к месту лечения и обратно за счет собственных средств, то потраченные им средства, подтвержденные документально, могут быть возмещены за счет территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации применительно к положениям статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО3, являющейся инвалидом 1 группы и нуждающейся в восстановительном лечении и обследовании было выдано направление ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» в специализированное онкологическое учреждение МЗ РС(Я) на восстановительное лечение и обследование, и сопровождающее ее лицо – ее супруга ФИО2 - должны были быть обеспечены бесплатным проездом к месту восстановительного лечения и обратно.

Ввиду того, что ни инвалиду 1 группы ФИО3, ни сопровождающему ее лицу ФИО2 не был разъяснен порядок получения социальной гарантии в виде бесплатного проезда к месту лечения и обратно, они были вынуждены приобрести проездные документы для следования к месту лечения и обратно за счет собственных средств, которые подлежат возмещению в соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки.

Обстоятельства дела, установленные судом не опровергнуты ответчиком Государственным учреждением - Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) в ходе судебного разбирательства. Суд считает необходимым, исковые требования ФИО2 о взыскании расходов на проезд к месту лечения и обратно, ему, как лицу сопровождающему инвалида 1 группы, удовлетворить и взыскать сумму стоимости понесенных расходов 81 550 руб. 36 коп. с ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в Республике Саха (Якутия).

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

Исковые требования Тислёнок ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Оймяконская Центральная районная больница» и Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда государственного социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) расходы сопровождающего лица по проезду к месту лечения и обратно инвалида 1 группы – удовлетворить частично.

Взыскать с государственного учреждения - Региональное отделение Фонда государственного социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) в пользу Тислёнок ФИО1 расходы сопровождающего лица по проезду к месту лечения и обратно инвалида 1 группы в сумме 81 550 (Восемьдесят одна тысяча пятьсот пятьдесят) рублей 36 копеек.

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Оймяконская Центральная районная больница» - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного суда Республики Саха (Якутия) через Оймяконский районный суд в течении месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья: М.Н.Аргунова

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>