Решение № 2-808/2017 2-808/2017~М-470/2017 М-470/2017 от 6 апреля 2017 г. по делу № 2-808/2017

Дело № 2-808/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 апреля 2017 года город Копейск Челябинской области

Копейский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Муратова С.М.

при секретаре Аникеенко З.П.

с участием:

представителя истца - Государственное Учреждение Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 1) ФИО1

представителя ответчика - Бюро медико-социальной экспертизы № 18 филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области» ФИО2

представителя третьего лица ФИО3 - ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к Бюро медико-социальной экспертизы № 18 о признании действий по отказу устранить нарушения в составлении программы реабилитации пострадавшего незаконным, внесении изменения в программу реабилитации пострадавшего ФИО3,

УСТАНОВИЛ:

Государственное Учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № 1 обратилось в суд с иском к Бюро медико-социальной экспертизы № 18 о признании действий по отказу устранить нарушения в составлении программы реабилитации пострадавшего незаконным, внесении изменения в программу реабилитации пострадавшего ФИО3.

В обосновании требований указано, что ФИО3 повредил здоровье вследствие несчастного случая, произошедшего ДАТА в период работы в НАЗВАНИЕ. С ДАТА обеспечение по страхованию осуществляется Государственным учреждением - Челябинским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-Челябинским РО ФСС РФ) в виде ежемесячных страховых выплат и оплаты дополнительных расходов (лекарственные средства, санаторно-курортное лечение, изделия медицинского назначения, обеспечение техническими средствами реабилитации). Обеспечение по страхованию осуществляется в полном объеме. ДАТА в Филиал РО ГУ - Челябинского РО ФСС РФ поступило заявление ФИО3 о приобщении к личному (учетному) делу программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, разработанной Бюро № 18 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области». В указанную программу реабилитации пострадавшего в раздел «Протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт» внесена запись «кресло-коляска активного типа не более 10,5 кг. Ширина сидения 43 см.» (срок проведения - бессрочно). ГУ - Челябинское РО ФСС РФ не согласно с включением Бюро №18 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» характеристики «вес изделия» в запись «кресло-коляска активного типа» в раздел «Протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт» в программу реабилитации пострадавшего по следующим основаниям. Согласно Приказу Минтруда России от 09.12.2014 года № 998н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», при вынесении рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы указываются виды спинки (съемная, регулируемая по высоте и горизонтали, с регулируемым углом наклона, откидная), сидения (съемное, регулируемое по высоте и по горизонтали, с регулируемым углом наклона, для больного кокситом, складное, пружинное), подлокотника (зафиксированный, опускающийся, вращающийся, откидывающийся, регулирующийся по высоте), подножки (съемная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы, с откидной опорой стопы) и приспособлений (удлинитель спинки, подголовник, боковые упоры для головы, боковые упоры для тела, подушка на сиденье, подушка на спинку, поясничный валик, валик для сохранения зазора между ногами, подставка под икры, регулируемая по глубине подставка под икры, держатели для ног, задники-держатели, предохранительный пояс, приставной столик), а также ширина, глубина, высота сидения, высота спинки, высота подлокотника и предназначение (детское, взрослое). Данный перечень является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит. Характеристика «вес изделия» данным перечнем не предусмотрен. Аналогичный вывод следует и при анализе положений Методических рекомендаций по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида, разработанных руководителем Федерального бюро МСЭ Д.Н.А., где установлено, что масса и габариты инвалидных колясок, варьируются в зависимости от модели колясок. Кресло-коляска активного типа предназначается для реабилитации инвалидов, ведущих активный повседневный образ жизни. Неоспоримым преимуществом активных кресел-колясок являются: повышенная маневренность; легкость хода; малая масса и габариты; возможность преодолевать лестничные марши, бордюры и другие препятствия; удобство складывания и транспортировки, наличие достаточно широких возможностей индивидуальной подгонки. Учитывая изложенное, конструкция активного кресла-коляски имеет ряд особенностей, обеспечивающих преимущества перед обычными креслами-колясками, и может быть использована для обеспечения пострадавших в результате несчастного случая на производстве в качестве технического средства реабилитации в целях компенсации имеющихся у него стойких ограничений жизнедеятельности. Обеспечение пострадавших техническими средствами реабилитации осуществляется учреждениями Фонда социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд. Согласно п. 1 ч. l ст. 33 Федерального закона от 05.04.2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», описание объекта закупки должно носить объективный характер. В описание объекта закупки не должны включаться требования к товарам, информации, работам, услугам при условии, что такие требования влекут за собой ограничение количества участников закупки, за исключением случаев, если не имеется другого способа, обеспечивающего более точное и четкое описание характеристик объекта закупки. Указание веса изделия в программе реабилитации пострадавшего существенно ограничивает количество участников закупки (при поиске в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» кресла-коляски с указанными в программе реабилитации пострадавшего характеристиками, было найдено одно изделие фирмы Kuschall (Швейцария), соответствующее данным требованиям, что делает данную коляску уникальным изделием). В связи с чем, Филиалом № 1 ГУ - Челябинского РО ФСС РФ 03.06.2016 года было направлено обращение в адрес руководителя Бюро № 18 - филиала ФГУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» об исключении указанной, характеристики рекомендованного технического средства реабилитации из Программы реабилитации пострадавшего, как противоречащей действующим в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний нормативным документам. Из полученного ДАТА ответа следует, что Бюро № 18 - филиала ФГУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» отказалось устранить допущенное нарушение в составлении программы реабилитации пострадавшего. В соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 г. № 101, Фонд социального страхования Российской Федерации - специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве Российской Федерации, управляющее денежными средствами, которые имеют статус федеральной собственности. Денежные средства Фонда социального страхования Российской Федерации формируются за счет страховых взносов и иных средств и расходуются строго по целевому назначению. В частности, для выплат гарантированных государством пособий, в том числе выплат в возмещение вреда. Таким образом, для Фонда социального страхования Российской Федерации, как, государственного учреждения, денежные средства которого являются федеральной собственностью. Учитывая, что действиями Бюро медико-социальной экспертизы нарушены права и законные интересы ГУ - Челябинского РО ФСС РФ, производящего обеспечение по страхованию за счет средств государственного социального страхования, являющихся федеральной собственностью, просят признать действия Бюро № 18 - Филиала ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области» по отказу устранить допущенные нарушения в составлении программы реабилитации пострадавшего незаконными, обязать руководителя Бюро №18 - Филиала ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области» внести изменения в программу реабилитации пострадавшего ФИО3, исключив из раздела «Протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт» запись о весе рекомендуемой кресле-коляске активного типа (не более 10,5 кг.) и представить ГУ - Челябинскому РО ФСС РФ новую программу реабилитации пострадавшего.

Представитель истца ГУ Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, действующая на основании доверенности - ФИО1 в судебном заседании на иске настаивала.

Представитель ответчика Бюро медико-социальной экспертизы № 18, действующий на основании доверенности - ФИО2 с исковыми требованиями не согласен по основаниям, указанным в письменном отзыве.

Третье лицо - ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом. Принимая участия в судебном заседании ДАТА ФИО3 с исковыми требованиями был не согласен. Суду пояснил, что он является инвалидом I группы, у которого в позвоночнике стоят металлоконструкции, связи с чем на него недопустима дополнительная нагрузка. По указанным выше причинам он не может согласиться на предоставление кресло - коляски весом 20 кг, в связи с отсутствием у него физической возможности поднимать её. Считает, что для его заболевания и состояния здоровья в целом подойдёт кресло-коляска весом не более 10,5 кг. Просил в удовлетворении исковых требованиях отказать.

Представитель третьего лица - ФИО4, участвующая в судебном заседании просила отказать в удовлетворении исковых требований.

В силу статьи 167 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации суд находит возможным, рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав участников судебного заседания, изучив материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Согласно статье 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года, государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Как следует из статьи 8 указанного Закона, реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.

В силу статьи 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года индивидуальная программа реабилитации инвалида или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 родившемуся ДАТА по результатам освидетельствования от ДАТА в Бюро № 18 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» была установлена первая группа инвалидности, причина инвалидности «трудовое увечье» и 90 % утраты профессиональной трудоспособности, бессрочно.

ДАТА ФИО3 был освидетельствован в Бюро № 18 филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» для разработки программы реабилитации пострадавшего (далее ПРП).

В материалах дела имеется разработанная Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве по результатам медико-социальной экспертизы ФИО3 (л.д.НОМЕР).

Согласно программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве карта НОМЕР к акту освидетельствования НОМЕР от ДАТА ФИО3, определена форма реабилитации в виде обеспечения специальным транспортным средством - креслом-коляской активного типа не более 10,5 кг, ширина сидения 43 см., подъемник для ванны с электроприводом (Программа реабилитации - л.д.НОМЕР, Постановление НОМЕР - л.д. НОМЕР).

Установлено, что вес коляски активного типа до 10,5 кг был вписан в программу реабилитации пострадавшего на основании справки ВК исходя из медицинских и физических показаний ФИО3, учитывая его индивидуальные медицинские и физические характеристики.

ДАТА ФИО3 обратился в Филиал РО ГУ - Челябинского РО ФСС Российской Федерации с заявлением о приобщении к личному (учетному) делу программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, разработанной Бюро № 18 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области».

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляют назначение и выплату застрахованным лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно статье 8 названного закона, обеспечение по страхованию, осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. Подпунктом 3 пункта 1 данной статьи предусмотрен исчерпывающий перечень видов оплаты расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, подлежащих оплате за счет Фонда социального страхования Российской Федерации, в том числе обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт.

Финансирование рассмотренных видов дополнительных расходов производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с пп. 3 п. l, п. 2 ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 г., основанием для оплаты страховщиком указанных дополнительных расходов служит заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости застрахованного в том или ином виде реабилитации, внесенное в соответствующую графу программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Доводы истца о том, что в соответствии с Приказом Минтруда России от 09.12.2014 года № 998 н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» характеристика «вес изделия» не предусмотрен, что указание веса изделия в программе реабилитации пострадавшего существенно ограничивает количество участников закупки (Федеральный закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» № 44-ФЗ от 05.04.2013г.), что для Фонда социального страхования Российской Федерации любое расходование денежных средств должно быть документально обосновано, являются не состоятельными по следующим основаниям.

Установив на федеральном уровне льготы по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, Российская Федерация приняла на себя обязанность по возмещению расходов на указанные цели за счет средств федерального бюджета. При этом обязанность по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации не может быть поставлена в зависимость от каких-либо условий, от наличия или отсутствия финансирования таких расходов, либо невозможностью заключения государственного контракта. Иное означало бы возможность фактического лишения инвалидов гарантированных им Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством прав в сфере социальной защиты.

С учетом изложенного, суд считает, что решение Бюро № 18 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» от ДАТА в части включения в программу реабилитации рекомендаций по обеспечению пострадавшего ФИО3 в соответствии со справкой НОМЕР от ДАТА техническим средством реабилитации: кресло-коляска активного типа не более 10,5 кг., с шириной сидения 43 см., бессрочно, является законным и обоснованным. В связи с чем иск ГУ Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к Бюро медико-социальной экспертизы №18 удовлетворению не подлежит.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Государственного учреждения Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к Бюро медико-социальной экспертизы № 18 о признании действий по отказу устранить нарушения в составлении программы реабилитации пострадавшего незаконным, внесении изменения в программу реабилитации пострадавшего ФИО3, исключив из раздела «Протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт» запись о весе рекомендуемой кресле-коляске активного типа (не более 10,5 кг.) и представлении ГУ - Челябинскому РО ФСС РФ новой программы реабилитации пострадавшего - отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда.

Апелляционные жалоба, представление подаются через Копейский городской суд Челябинской области.

Апелляционные жалоба, представление могут быть поданы в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: Муратов С.М.