Решение № 2-1718/2019 2-1718/2019~М-1683/2019 М-1683/2019 от 19 декабря 2019 г. по делу № 2-1718/2019

Дело № 2-1718/2019

УИД <данные изъяты>


Р Е Ш Е Н И Еименем Российской ФедерацииДД.ММ.ГГГГ г. Канаш

Канашский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Никифорова С.В.

при секретаре судебного заседания Энюховой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее по тексту - ТФ ОМС ЧР, истец) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица. В обоснование исковых требований указано, что приговором <данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана виновной в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью А., ДД.ММ.ГГГГ рождения, которому вследствие чего была оказана следующая медицинская помощь:

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский ММЦ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 18163,14 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1638,23 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 297,79 руб.;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 78192,72 руб.

Расходы на лечение А., всего на сумму 98291,88 руб., возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, которые истец просит взыскать с ответчика на основании статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», а также статей 15 и 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ).

Истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики явку своего представителя в суд не обеспечил: дело просил рассмотреть без их участия.

Ответчик ФИО1 разрешение иска оставила на усмотрение суда. При этом она право истца на возмещение средств, затраченных на лечение А., не оспаривала, заявив только, что требуемая сумма для нее является значительной.

При таких обстоятельствах суд, посчитав возможным рассмотрение дела в отсутствии неявившегося представителя истца, и выслушав пояснения ответчика, изучив представленные по делу доказательства, приходит к следующему.

Вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанным приговором установлено, что ФИО1 примерно в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ во <адрес> в ходе ссоры со своим мужем А. умышленно нанесла ему один удар молотком по <данные изъяты>, причинив телесные повреждения в виде <данные изъяты>, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от 19.12.2003 года №23, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (пункт 8).

С учетом изложенного, вина ФИО1 в причинении ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью А. установлена приговором суда и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Из материалов дела также следует, что потерпевший А. с места преступления был доставлен в БУ «Канашский межтерриториальный центр», затем бригадой скорой медицинской помощи - в БУ «Канашская ЦРБ», в последующем переведен на стационарное лечение в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии. Затраты на его лечение возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования. Всего затрачено на его лечение из средств ТФ ОМС ЧР 98291,88 руб.

Ответчик указанную сумму не оспаривала.

Перечисление территориальным фондом указанных сумм в ОАО «Чувашская медицинская страховая компания» подтверждается представленными платежными поручениями.

Стоимость лечения ФИО2 в перчисленных лечебных учреждениях подтверждается Тарифными соглашениями, представленными в материалы дела, расчеты, которой суд признает обоснованным и соответствующим материалам дела.

Согласно статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Согласно пункта 11 части 7 статьи 34 данного Федерального закона территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со статьей 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение А. средств.

Исходя из вышеизложенного, исковые требования ТФ ОМС Чувашской Республики о взыскании с ФИО1 98291 руб. 88 коп., затраченных на лечение застрахованного лица А., подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина в размере 3148 руб. 76 коп., от уплаты которой истец был освобожден в силу закона (ст. 333.36 Налогового кодекса РФ), подлежит взысканию с ответчика ФИО1

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение застрахованного лица - А., в размере 98291 (девяносто восемь тысяч двести девяносто один) рубль 88 копеек.

Взыскание денежных средств произвести на следующие реквизиты:

УФК по Чувашской Республике (<данные изъяты>.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3148 (три тысячи сто сорок восемь) рублей 76 копеек.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.