Решение № 2-3156/2018 2-3156/2018 ~ М-2404/2018 М-2404/2018 от 13 июня 2018 г. по делу № 2-3156/2018

Дело № 2-3156/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Абакан 14 июня 2018 года

Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

Председательствующего Моркеля А.С.,

при секретаре Чернецкой В.А.,

с участием истца ФИО5 И его представителя ФИО4,

представителя ответчика ФИО3,

представителей третьих лиц ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО5 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения РХ об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами. Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая поликлиника» (ГБУЗ РХ АГКП) направило в Минздрав РХ ходатайство на обеспечение необходимыми по жизненным показаниям лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях льготной категории граждан. ДД.ММ.ГГГГ истцом было направлено письменное обращение для решения вопроса о бесплатном предоставлении лекарственного препарата <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ истец получил ответ, что принято положительное решение по предоставлению лекарственного препарата <данные изъяты> бесплатно. В ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РХ АГКП направило в Минздрав РХ ходатайство на обеспечение необходимым по жизненным показаниям лекарственным препаратом <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ В ДД.ММ.ГГГГ на заседании рабочей группы Минздрава РХ принято решение об отказе в предоставлении указанного препарата бесплатно. Считает отказ Минздрава РХ нарушающим конституционные права на охрану здоровья, а также противоречащим Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994г. №. МНН указанного препарата внесено в перечень лекарственных средств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р. На основании изложенного просит признать незаконным бездействие ФИО6 по обеспечению лекарственным препаратом <данные изъяты> ФИО5, и обязать Минздрав РХ обеспечивать ФИО5 бесплатно лекарственным средством «Сталево» в необходимом для лечения объеме до момента отмены применения этого препарата.

Определениями суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющего самостоятельных требований относительного предмета спора, привлечено ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая больница», ГБУЗ РХ «Ресфармация».

В судебном заседании истец ФИО5, его представитель ФИО4, действующий в порядке устного ходатайства, поддержали исковые требования.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РХ ФИО3, действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения исковых требований. Суду пояснила, что препарат не входит в перечень бесплатных лекарственных средств. ДД.ММ.ГГГГ было принято решение о предоставлении ФИО5 данного средства.

Представитель третьего лица ГБУЗ РХ «Ресформация» ФИО1, действующая на основании доверенности, пояснила, что по региональной льготе ФИО5 должен получать бесплатное лекарство. Имеются два рецепта на отложенном контроле.

Представитель третьего лица ГБУЗ РХ АГКБ ФИО2, действующий на основании доверенности, не возражал против удовлетворения требований.

Выслушав доводы сторон, исследовав материалы настоящего гражданского дела, проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд, приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РХ координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годов, которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному постановлению бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами (Противопаркинсонические лекарственные средства) граждане при Болезни Паркинсона.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №Н утвержден Порядок отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения. Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения. К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).

Согласно порядку обеспечения отдельных категорий граждан препаратами, отсутствующими в аптечном учреждении Методических рекомендаций по лекарственному обеспечению населения РХ, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ №, в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата, выписанного по льготному рецепту, в аптечном учреждении, рецепт принимается сотрудником аптечного учреждения для обеспечения пациента по системе отложного спроса; аптечные учреждения в еженедельном режиме предоставляют информацию о количестве рецептов, поставленных на отсроченное обеспечение в Минздрав Хакасии, в ГУП РХ «Ресфармация», и учреждения здравоохранения республики.

В силу вышеуказанных требований закона Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, следовательно, является надлежащим ответчиком по делу.

Как следует из материалов дела, ФИО5 страдает болезнью <данные изъяты>

В ДД.ММ.ГГГГ. ФИО5 обеспечивался по рецептам лекарственным препаратом <данные изъяты>

По рецептам сот ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 препаратом не обеспечен.

Таким образом, при наличии решения об обеспечении лекарственными препаратами в ДД.ММ.ГГГГ., необеспечение по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ является незаконным.

Как установлено в судебном заседании препарат «Сталево» имеет также название <данные изъяты>.

Решением группы по вопросам обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан в <адрес> по Федеральной программе от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 отказано в предоставлении препарата <данные изъяты>, так как он не ЖНВЛП, не ФЛО, не РЛО. Решено рассмотреть возможность аналоговой замены в соответствии с утвержденными перечнями.

До ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Республики Хакасия лицу страдающему болезнью Паркинсона – ФИО5 не обеспечен лекарственными препаратами соответственно заболеванию, не рассмотрен вопрос об аналоговой замене препарата.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Хакасия нарушены права ФИО5 на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (Противопаркинсоническими лекарственными средствами).

После обращения в суд с настоящим иском Минздравом РХ ДД.ММ.ГГГГ принято решение в обеспечении ФИО5 лекарственным препаратом <данные изъяты> в полном объеме.

Согласно перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) лица больные болезнью Паркинсона обеспечиваются бесплатно Противопаркинсоническими лекарственными средствами.

Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 N 2323-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018г. В данном перечне под кодом N04BA находится препарат по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) - допа и ее производные, к которым отнесены леводопа + бенсеразид и леводопа + карбидопа.

Однако, в силу Стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона, требующей стационарного лечения в связи с нестабильной реакцией на протипаркинсонические средства отнесены лекарственные препараты N04BA - допа и ее производные - Леводопа + Энтакапон + [Карбидопа].

Таким образом, препарат Леводопа + Энтакапон + [Карбидопа] относится к категории жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а именно входит в категорию N04BA - допа и ее производные. Его применение осуществляется на основе Стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона.

Доказательств наличия аналоговой замены в соответствии с утвержденными перечнями суду не представлено.

При таких обстоятельствах, с учётом отсутствия доказательств обеспечения ответчиком ФИО5 лекарственными препаратами в соответствии с действующим законодательством, не рассмотрении своевременно вопроса об обеспечении ФИО5 препаратом <данные изъяты> (Леводопа <данные изъяты>]), либо его аналогом (вопрос рассматривался с января по ДД.ММ.ГГГГ), суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО5 являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО5 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Хакасия по обеспечению лекарственным препаратом Леводопа <данные изъяты> ФИО5.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО5 бесплатно лекартсвенным препаратом <данные изъяты> в соответствии с выписанными рецептами от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Хакасия через Абаканский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий А.С. Моркель

Мотивированное решение изготовлено и подписано 19.06.2018г.