Постановление № 5-418/2019 от 19 сентября 2019 г. по делу № 5-418/2019

Дело № 5-418/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

20 сентября 2019 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Цыкаловой Н.А.,

при секретаре Бадлееве Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Республиканский госпиталь ветеранов войн»,

у с т а н о в и л:

9 августа 2019 г. заместителем руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Калмыкия (далее Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Калмыкия) ФИО6, государственным инспектором отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыки ФИО7 составлен протокол № 23 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ), в отношении Бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Республиканский госпиталь ветеранов войн» (далее БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн», Учреждение).

В судебное заседание представитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия ФИО8 не явился, извещен надлежащим образом, в предыдущем судебном заседании просил привлечь БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» к административной ответственности и назначить наказание в виде предупреждения.

Представитель БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» ФИО9 в судебное заседание не явилась, в предыдущем судебном заседании просила назначить наказание в виде предупреждения, указав на то, что грубых нарушений ими допущено не было, обратила внимание суда на заключение ими: контракта № 1-ЭА-19 от 19 марта 2019 г. с БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева», в соответствии с которым по заявке БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» врачи-консультанты БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» (в том числе врач эндокринолог, врач пульмонолог, врач функциональной диагностики, врач-специалист по рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, другие врачи-специалисты) оказывают консультационные и диагностические услуги за счет средств ОМС, сроком по 31 декабря 2019 г.; контракта с БУ РК «Республиканский психоневрологический диспансер», по условиям которого врач психиатр БУ РК «Республиканский психоневрологический диспансер» оказывает квалифицированные медицинские услуги (консультации) по заявке БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн». Кроме того БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» осуществляет свою деятельность по оказанию медицинской помощи больным терапевтического отделения в здании БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева», где имеет в пользовании нежилые помещения в здании терапевтического корпуса площадью 76,4 кв.м. по договору безвозмездного пользования государственным имущество, находящимся в оперативном управлении БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» от 2 ноября 2018 г. Заключены договора на приобретение необходимого медицинского оборудования. Частично исправлены выявленные нарушения. Просила учесть, что Учреждение финансируется за счет республиканского бюджета. Указала, что при выделении денежных средств, юридическим лицом предпринимаются все надлежащие меры, с тем, чтобы осуществлять деятельность, не связанной с извлечением прибыли, в соответствии с требованиями и условиями, предусмотренными федеральным законодательством.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Как следует из материалов дела БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» является некоммерческой организацией, осуществляет, в частности деятельность по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: психотерапии, пульмонологии, эндокринологии.

В период с 17 июня 2019 г. по 9 августа 2019 г. Территориальным отделом Росздравнадзора по РК в составе: заместителя руководителя ФИО6, начальника отдела организации контроля в сфере здравоохранения ФИО1, государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения ФИО7, независимого эксперта по терапии ФИО2, независимого эксперта по терапии, пульмонологии ФИО3, независимого эксперта по неврологии ФИО4, независимого эксперта по кардиологии ФИО5 в отношении БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» проведена плановая выездная проверка.

В ходе проверки выявлены нарушения обязательных лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, порядка оказания медицинской помощи, установленного приказами Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923н, № 918н, № 926н, № 38н от 29 января 2013 г., № 899н от 12 ноября 2012 г.

В частности, в БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» не осуществляется медицинская деятельность по психотерапии, пульмонологии, эндокринологии. Выявлено не соблюдение организации деятельности терапевтического отделения (отсутствует палата интенсивной терапии), кардиологического отделения (отсутствует палата интенсивной терапии, кабинет для дистанционной консультации больных с использованием информационных технологий, для дистанционного мониторирования электрокардиограмм, необходимое медицинское оборудование), в стационарном отделении, в составе которого имеются койки для неврологических больных отсутствует соответствующая структура и оснащение медицинским оборудованием, в стационарном отделении, в составе которого имеются койки для больных по профилю «гериатрия» отсутствует соответствующая структура и оснащение медицинским оборудованием, штатное расписание не содержит должность «специалист по социальной работе», должность «врач эндокринолог», отсутствует приказ Министерства здравоохранения и/или локальный приказ с утвержденной схемой маршрутизации.

Согласно лицензии № ЛО-08-01-000585 от 21 марта 2017 г. БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» предоставлена лицензия на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы, услуги, в том числе: при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: психотерапии, пульмонологии, эндокринологии.

Заявление на переоформление лицензии в связи с прекращением указанной медицинской деятельности Учреждение в лицензирующий орган не обращалось, соответственно, лицензия не переоформлена.

Вышеизложенное послужило основанием для составления в отношении БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» протокола № 23 от 9 августа 2019 г. об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее Положение о лицензировании медицинской деятельности), которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи (п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности).

Частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В силу пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом, в том числе требований, предусмотренных пунктом 4, подпунктом «а» пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Действительно, факт нарушения БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, порядка оказания медицинской помощи, установленного приказами Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923н, № 918н, № 926н, № 38н от 29 января 2013 г., № 899н от 12 ноября 2012 г. подтверждается совокупностью собранных по делу доказательств: протоколом по делу об административном правонарушении № 23 от 9 августа 2019 г., актом проверки № 57 от 9 августа 2019 г., и иными материалами дела.

Представленные доказательства получены в соответствии с законом, сомнений не вызывают, а их совокупность является достаточной для разрешения дела по существу.

В соответствии с представленными контрактом № 1-ЭА-19 от 19 марта 2019 г., договором безвозмездного пользования государственным имущество, находящимся в оперативном управлении БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» от 2 ноября 2018 г., заключенными с БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева», контрактом от 9 января 2019 г., заключенным с БУ РК «Республиканский психоневрологический диспансер», БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» фактически оказывает медицинскую помощь по психотерапии, пульмонологии, эндокринологии путем оформления заявки и направления пациентов к соответствующим врачам БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева», БУ РК «Республиканский психоневрологический диспансер».

Договорами № Д-19-39 от 17 сентября 2019 г., № Д-19-41 от 17 сентября 2019 г. подтверждается, что Учреждение приобрело 12 пристенных поручней с тремя держателями, 9 поручней вокруг раковины с креплением в стену, 48 беспроводных кнопок вызова, 2 наручных пейджера, 1 пульт вызова, 2 репитера.

Из конъюнктурного отчета следует, что в круглосуточном стационаре развернуто 15 кардиологических, 3 терапевтических, 10 геронтологических и 7 неврологических коек, всего за указанный период пролечено 1 165 больных, процент пролеченных больных составил 116,5 %. Контингент госпитализируемых больных составляют ветераны Великой отечественной войны, участники войны в Афганистане, Чечне, участники боевых операций в других странах и горячих точках, инвалиды армии, узники концлагерей, вдовы и родители погибших воинов.

Суд отмечает, что в протоколе об административном правонарушении, ни в иных материалах дела не содержится сведений о том, что невыполнение БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» лицензионных требований повлекло наступление последствий, перечисленных в ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», и в чем именно эти последствия выразились. Таким образом, доказательств, подтверждающих наличие в действиях юридического лица грубого нарушения лицензионных требований, в деле не имеется.

Из разъяснений в пункте 20 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 г. № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» следует, что несмотря на обязательность указания в протоколе об административном правонарушении наряду с другими сведениями, перечисленными в части 2 статьи 28.2 КоАП РФ, конкретной статьи КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации, предусматривающей административную ответственность за совершенное лицом правонарушение, право окончательной юридической квалификации действий (бездействия) лица КоАП РФ относит к полномочиям судьи. Если при рассмотрении дела об административном правонарушении будет установлено, что протокол об административном правонарушении содержит неправильную квалификацию совершенного правонарушения, то судья вправе переквалифицировать действия (бездействие) лица, привлекаемого к административной ответственности, на другую статью (часть статьи) КоАП РФ, предусматривающую состав правонарушения, имеющий единый родовой объект посягательства, в том числе и в случае, если рассмотрение данного дела отнесено к компетенции должностных лиц или несудебных органов, при условии, что назначаемое наказание не ухудшит положение лица, в отношении которого ведется производство по делу.

В соответствии с ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Составы административных правонарушений, предусмотренных частями 2 и 3 ст. 19.20 КоАП РФ, имеют единый родовой объект посягательства, им присущи одинаковые непосредственные объекты административного правонарушения, мотивы и условия их совершения. В каждом конкретном случае вопрос о квалификации содеянного должен решаться по правилам конкуренции общей и специальной нормы.

Кроме того, санкция части 2 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает менее строгое административное наказание, чем санкция части 3 данной статьи.

Следовательно, в этом случае переквалификация действий БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» с части 3 на часть 2 статьи 19.20 КоАП РФ согласуется с требованиями КоАП РФ и пункта 20 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 г. № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях».

При таких обстоятельствах, а также учитывая, что в деянии БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» отсутствует грубое нарушение лицензионных требований, действия юридического лица следует переквалифицировать с части 3 ст. 19.20 КоАП РФ на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

При исследовании в совокупности представленных доказательств и даче им правовой оценке, суд приходит к выводу о виновности БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» в совершении административного состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

Обсуждая вопрос об административном наказании, суд отмечает следующее.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ (часть 1 статьи 4.1 КоАП РФ).

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, в материалах дела и в судебном заседании не установлено.

При назначении наказания судом учитывается признание вины, незамедлительное принятие мер по добровольному частичному устранению допущенных нарушений, отсутствие доказательств, что ранее Учреждение привлекалось к административной ответственности.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, суд полагает возможным назначить БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» административное наказание в виде предупреждения.

Суд считает, что цели административного наказания могут быть достигнуты применением к БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» именно данного вида наказания.

В соответствии с ч. 4 ст. 4.1 КоАП РФ назначение административного наказания не освобождает лицо от исполнения обязанности, за неисполнение которой административное наказание было назначено. В этой связи Учреждение обязано устранить нарушения в соответствии с предъявленными требованиями в установленном законом порядке.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

п о с т а н о в и л:

Признать Бюджетное учреждение Республики Калмыкия «Республиканский госпиталь ветеранов войн» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде предупреждения.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Председательствующий: Н.А. Цыкалова