Решение № 2-690/2017 2-690/2017~М-684/2017 М-684/2017 от 18 октября 2017 г. по делу № 2-690/2017

Дело №2-690/2017г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 октября 2017 года г.Бологое

Бологовский городской суд Тверской области в составе: председательствующего судьи Калько И.Н.,

при секретаре Аверьяновой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Бологовского городского суда Тверской области гражданское дело по иску ФИО1 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что он проходит военную службу по контракту в воинской части 96778 Вооруженных Сил РФ. Между Министерством обороны Российской Федерации (далее - страхователь) и ОАО «Страховое общество газовой промышленности» (далее - ответчик) заключен договор обязательного государственного страхования (далее - договор). Договор заключен в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. №52-ФЗ (ред. от 03.07.2016г., с изменениями от 19.12.2016г.) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации». Предметом договора выступает следующие страховые риски: гибель (смерть), установление инвалидности, получение увечья (ранения, травмы, контузии), увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы в связи с признанием не годным или ограниченного годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы, с военных сборов в связи с признанием лица не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военных сборов и другое. Он является выгодоприобретателем по договору. Срок действия договора между МО РФ и страховой компанией устанавливается на период один год. В период действия договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие. ДАТА около 07 часов 00 минут он, выходя из подъезда дома на службу, поскользнулся и упал, вывернув голень при падении вправо, почувствовал резкую боль. С посторонней помощью добрался до медицинской части в/ч 96778, где был осмотрен врачом и направлен для дальнейшего обследования и консультации хирурга в/ч 46181. Диагноз: закрытая травма правого коленного сустава. При обследовании на МРТ правого коленного сустава от ДАТА диагностирован разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава. ДАТА ему выполнена операция - артроскапия правого коленного сустава по поводу застарелого частичного повреждения ПКС, деформирующего артроза правого коленного сустава. По окончании экстренного лечения была пройдена военно-врачебная комиссия воинской части 46181, которая в свою очередь выдала заключение ВВК №... от ДАТА о признании данного увечья страховым событием в соответствии с Постановлением Правительства №855 от 29.07.1998г. Истец получил увечье (средний вред здоровью) в период прохождения военной службы. Данный страховой случай указан в ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ. Умысел истца в наступлении страхового случая отсутствует, что подтверждается: заключением ВВК в/ч 46181 от ДАТА., заключением ВВК в/ч 46181 от ДАТА., выпиской из приказа командира в/ч 96778 №... от ДАТА., другими документами. Однако до настоящего времени он не получил ни одного документа, свидетельствующего об отказе в выплате страхового возмещения либо о необходимости предоставления дополнительных документов. ДАТА им в адрес ответчика было направлено заявление о наступлении страхового случая с требованием о выплате суммы страхового возмещения. До настоящего времени ответа не получено. Также им были понесены дополнительные расходы на юридическую помощь стоимостью 20000 рублей. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.15, 151, 309, 310, 927, 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст.1, 4, 5, 10, 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ, ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" просит взыскать в его пользу с АО «Страховое общество газовой промышленности» выплату страхового возмещения в размере 150000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей и затраты на оплату представителя в размере 20000 рублей.

Определением Бологовского городского суда Тверской области от 13 сентября 2017 года, в порядке досудебной подготовки, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены войсковая часть 46181 и войсковая часть 96778.

В судебное заседание истец ФИО1, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела не явился, ходатайств об отложении дела не заявлял и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебное заседание ответчик АО «Страховое общество газовой промышленности» надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела представителя не направил. В суд поступило ходатайство, в котором представитель ответчика просит рассмотреть дело в его отсутствие и отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1 в полном объеме, по основаниям, изложенным в возражениях.

В судебное заседание третьи лица Министерство обороны РФ, войсковая часть 46181 и войсковая часть 96778, надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела представителей не направили. Войсковая часть 46181 и войсковая часть 96778 ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

Изучив материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктами 1,2 статьи 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, произошедшие после вступления договора страхования в силу, если договором не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

В силу п.4 ст.3 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года №4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

Пунктом 2 статьи 9 Закона РФ №4015-I предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, то есть события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрено обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии со статьей 1 закона объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих.

Согласно абзацу 6 статьи 4 данного закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Пунктом 2 статьи 5 вышеуказанного закона предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.

В силу п.1 ст.11 Федерального закона №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Согласно п.5 Постановления Правительства РФ от 29.07.1998г. №855 (в редакции, действующей на момент возникновения спорных правоотношений) «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Порядок определения тяжести увечья полученного в период прохождения военной службы установлен Положением «О военно-врачебной экспертизе», утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 04 июля 2013 года №565.

Согласно пункту 1 Положения военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе, обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, а также для решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба).

В соответствии с пунктом 2 Положения о военно-врачебной экспертизе для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях создаются военно-врачебные комиссии.

Согласно пункта 96 Положения военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа, подразделения или учреждения), в которой гражданин проходил военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы в момент получения увечья, заболевания. В справке указываются обстоятельства получения увечья, заболевания. Порядок выдачи справки о травме, ее форма и правила ее заполнения определяются соответствующим федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, для признания случая страховым заключение ВВК о степени тяжести увечья является обязательным.

Судом установлено, что ДАТА между Министерством обороны Российской Федерации, действующей от имени Российской Федерации (страхователь) и ОАО «СОГАЗ» (страховщик) был заключен государственный контракт №..., предметом которого является страхование жизни и здоровья военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, отчисленные с военных сборов или окончившие военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, а страхователь обязуется уплатить страховую премию в порядке и сроки, предусмотренные настоящим контрактом.

Из справки о травме усматривается, что гвардии капитан ФИО1, ДАТА около 07 часов 00 минут, выходя из подъезда дома на службу, поскользнулся и упал, вывернув голень при падении вправо, почувствовал резкую боль.

Как усматривается из медицинских документов и установлено судом, после получения увечья ФИО1 был осмотрен врачом медицинской части 96778 и направлен для дальнейшего обследования и консультации хирурга в/ч 46181. ФИО1 установлен диагноз: закрытая травма правого коленного сустава. При обследовании на МРТ правого коленного сустава ДАТА диагностировано посттравматические изменения правого коленного сустава (МР – признаки внутреннего разрыва заднего рога медиального мениска без выхода на суставные поверхности. МР – признаки центральной дегенерации переднего и заднего рогов латерального мениска. МР – признаки частичного разрыва волокон медиальной коллатериальной связки). ДАТА ему выполнена операция - артроскапия правого коленного сустава по поводу застарелого частичного повреждения ПКС, деформирующего артроза правого коленного сустава.

Заключением ВВК войсковой части 46181 от ДАТА №... подтверждается, что вышеуказанный случай увечья является страховым событием в соответствии с Перечнем утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года – увечье легкое, военная травма. Диагноз: закрытая травма правого коленного сустава ДАТА (разрыв медиального мениска правого коленного сустава, частичный разрыв медиальной коллатериальной связки.

На основании вышеуказанного заключения выдана справка о тяжести увечья которая военно-врачебной комиссией отдела (г.Санкт-Петербург) филиала №1 ФГКУ «ГЦ ВВЭ» Министерства обороны России не утверждена по основаниям изложенным в письме№... от ДАТА.

Как следует из письма отдела (г.Санкт-Петербург) филиала №1 ФГКУ «ГЦ ВВЭ» Министерства обороны России №...к от ДАТА отделом (г.Санкт-Петербург) филиала №1 ФГКУ «ГЦ ВВЭ» Минобороны России не утверждено заключение ВВК войсковой части 46181, оформленное справкой (приложение №2) №... от ДАТА., на капитана ФИО1 в связи с необоснованным вынесением заключения о тяжести увечья. Капитану ФИО1 ВВК войсковой части 46181 оформлена справка по поводу полученной им ДАТА травмы: закрытой травмы правого коленного сустава, разрыва медиального мениска, частичного разрыва медиальной коллатеральной связки. Согласно протокола операции от ДАТА в истории болезни №... филиала №2 ФГКУ «1586 ВКГ» Минобороны России ФИО1 при выполнении артроскопии правого коленного сустава был диагностирован только частичный разрыв передней крестообразной связки, деформирующий артроз, хронический синовит правого коленного сустава. Таким образом, указанное в заключении МРТ правого коленного сустава от ДАТА. МТ-признаки разрыва заднего рога медиального мениска при артроскопии не подтверждены, диагностированное увечье в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855, не входит. Учитывая вышеизложенное, было рекомендовано провести повторное освидетельствование капитана Teтерина П.В. в соответствии с требованиями п.п.«в» п.191 MP ГЦ ВВЭ МО РФ от 11.04.2016г. №1/1/399, и результаты повторного освидетельствования (копию протокола заседания ВВК), а также материалы разбора допущенного дефекта по ВВЭ представить в отдел (г.Санкт-Петербург) к 22.07.2016г. Вышеуказанные обстоятельства подтверждаются также ответом на запрос суда по делу №2-324/2017.

Заключением ВВК войсковой части 46181 от ДАТА №... подтверждается, что вышеуказанный случай увечья не является страховым событием, поскольку в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855, не входит. Диагноз: закрытый частичный разрыв передней крестообразной связки, деформирующий артроз, хронический синовит правого коленного сустава.

Согласно справки в/ч 96778 №... от ДАТА гвардии капитан ФИО1, проходящий военную службу в войсковой части 96778, получил средний вред здоровью увечье (ранение, травму, контузию) последствия закрытой травмы правого коленного сустава, разрыва медиального мениска правого коленного сустава, частичного разрыва медиальной коллатериальной связки, синовита правого коленного сустава. По факту получения увечья ФИО1 уголовное дело не возбуждалось.

ДАТА ФИО1 направил в АО «СОГАЗ» заявление на выплату страхового возмещения.

ДАТА АО «СОГАЗ», рассмотрев заявление ФИО1 направило ему информационное письмо, в котором указано, что для принятия решения о выплате страховой суммы в соответствии с п.10 разела 2 Приложения №1 к приказу Министра обороны РФ от 24 декабря 2015 года №833 необходимо представить в адрес АО «СОГАЗ» полный комплект документов согласно перечню, утвержденному постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855. По состоянию на ДАТА документы на выплату не поступали.

В силу ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции РФ и части 1 статьи 12 ГПК РФ, закрепляющими принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований.

Согласно ст.60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В подтверждение получения тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), предоставляющий истцу право на выплату страхового возмещения, кроме справок в/ч, которые не утверждены ВВК отдела (г.Санкт-Петербург) филиала №1 ФГКУ «ГЦ ВВЭ» Министерства обороны России (в соответствии с действующими нормами и правилами), ФИО1 более никаких доказательств представлено не было и судом в ходе рассмотрения дела не добыто.

Принимая во внимание отсутствие заключения ВВК о степени тяжести увечья, подтверждающего факт установления ФИО1 тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), выданного федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, суд приходит к выводу, что имеющиеся в материалах дела медицинские документы не подтверждают установление ФИО1 увечья (ранения, травмы, контузии) какой-либо тяжести, поскольку военно-врачебную комиссию федерального учреждения медико-социальной экспертизы, как того требует закон, он не проходил, следовательно, страховой случай ввиду получения ФИО1 увечья в период прохождения военной службы не наступил, а потому оснований для возложения на АО "СОГАЗ" обязанности по выплате истцу страхового возмещения у суда не имеется.

Поскольку в судебном заседании не нашли своего подтверждения утверждения истца о наступлении страхового случая и истцом не представлено каких-либо доказательств причинения ему нравственных страданий в результате неправомерных действий ответчика, требования истца о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

В силу ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, с другой стороны взыскиваются все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований: государственная пошлина и издержки, связанные с рассмотрением дела, если они понесены фактически, являлись необходимыми и разумными в количественном отношении.

Согласно ч.2 ст.103 ГПК РФ при отказе в иске издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, взыскиваются с истца, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец в соответствии с положениями Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, решение суда состоялось не в его пользу, требование истца о взыскании с ответчика расходов по оплате услуг представителя удовлетворению не подлежит, государственная пошлина взысканию со сторон также не подлежит.

Руководствуясь ст.ст.194–199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Бологовский городской суд Тверской области в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения суда, то есть с 24 октября 2017 года.

Председательствующий И.Н.Калько