Решение № 2А-580/2025 2А-580/2025~М-96/2025 М-96/2025 от 16 апреля 2025 г. по делу № 2А-580/2025

дело №2а-580/2025

УИД 16RS0038-01-2025-000114-09


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 апреля 2025 года г. Елабуга

Елабужский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Садыкова Р.Р.

при секретаре Трофимовой И.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Т.С.В. к ГАУЗ «Елабужская центральная районная больница» о признании постановки на учет у врача-нарколога незаконной,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец обратился в суд с вышеуказанным административным исковым заявлением, в обоснование требований указав, что Дата обезличена истец обратился к ответчику для получения справки об отсутствии информации о наблюдении в наркологическом кабинете ГАУЗ «ЕЦРБ». Ответчик в день обращения Дата обезличена поставил истца на учет. В настоящий момент истец не страдает алкоголизмом и не страдал им. Лечебное учреждение не предупреждало истца ни письменно, ни устно о том, что он подлежит постановке на диспансерный учет и о его последствиях. До начала организации диспансерного наблюдения врачи-психиатры –наркологи должны убедиться, что пациентом предварительно дано информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, причем в порядке и форме, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма такого согласия утверждены Министерством здравоохранения РФ в приказе от Дата обезличена Номер обезличена. Истец при обращении в лечебное учреждение не давал письменного информирования добровольного согласия на медицинское вмешательство. Кроме того действия ответчика противоречат п. 13 порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ утвержденных приказом Министерством здравоохранения РФ от Дата обезличена Номер обезличена. В связи с этим истец просит признать постановку Т.С.В. на диспансерный учет у врача нарколога в ГАУЗ «Елабужская ЦРБ» незаконной и обязать ответчика снять Т.С.В. с диспансерного учета.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал.

Представитель административного ответчика просила в удовлетворении иска отказать.

Врач-нарколог ГАУЗ «Елабужская ЦРБ» просил в удовлетворении иска отказать. Указал, что Т.С.В. состоял на диспансерном учете в связи с употреблением наркотических средств с Дата обезличена по Дата обезличена. Т.С.В. был снят с диспансерного наблюдения в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы. Т.С.В. не прошел трехлетнее наблюдение у врача нарколога. Доказательств, прохождения лечения у врача нарколога в местах лишения свободы не предоставил. Т.С.В. был поставлен на диспансерный учет с Дата обезличена на основании его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Доказательств, что у Т.С.В. стойкая ремиссия на употребление наркотических средств медицинские документы не содержит.

Представитель заинтересованного лица ОГИБДД ОМВД России по Елабужскому району в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Изучив материалы дела, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, суд установил следующее.

Согласно ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ), гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

К решениям, которые могут быть оспорены в соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ, относятся акты органов государственной власти, органов местного самоуправления, их должностных лиц, государственных, муниципальных служащих и приравненных к ним лиц, принятые единолично или коллегиально, содержащие властное волеизъявление, порождающее правовые последствия для конкретных граждан и организаций.

Частями 9, 11 статьи 226 КАС РФ установлено, что если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 названной статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 статьи 226 КАС РФ, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" порядок диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

В силу положений части 1 статьи 7 Закона Республики Татарстан от 29 октября 2009 года N 50-ЗРТ "О профилактике наркомании и токсикомании" (далее - Закон Республики Татарстан "О профилактике наркомании и токсикомании"), к полномочиям органа исполнительной власти Республики Татарстан в области здравоохранения, в том числе относятся, в том числе, организация работы по выявлению и постановке на учет лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ (пункт 3); ведение базы данных по учету лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ, в пределах полномочий в соответствии с законодательством (пункт 5).

Частью 2 статьи 7 вышеуказанного закона к полномочиям медицинских организаций относятся, в частности, выявление, постановка на учет и обследование лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ (пункт 1); ведение базы данных по учету лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ (пункт 4).

В соответствии с абзацем третьим раздела 1 Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704, действовавшей до 13 декабря 2018 года, за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

Абзац четвертый раздела 1 Инструкции предусматривает порядок оформления медицинской документации на всех наркологических больных и лиц группы риска, осуществление диспансерного учета наркологических больных и профилактическое наблюдение лиц группы риска по месту их жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

С 5 апреля 2016 года вопросы, касающиеся порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, регламентируются Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н, которым утвержден Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 2 Порядка диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (пункт 6 Порядка).

В пункте 12 Порядка установлены случаи прекращения диспансерного наблюдения, решения по которым принимается врачебной комиссией. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: 1) наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 <6> - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ;

Пунктом 13 Порядка предусмотрено, что врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) принимается решение о прекращении диспансерного наблюдения, в том числе в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.

Как следует из материалов административного дела, Дата обезличена в связи с обращением Т.С.В. к врачу-наркологу за медицинским заключением о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, ГАУЗ "Елабужская ЦРБ" была выдана справка о том, что он состоит на учете у врача-нарколога с диагнозом "Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов».

Т.С.В. поставлен на диспансерное наблюдение на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от Дата обезличена Номер обезличена и Номер обезличена от Дата обезличена «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Ранее с Дата обезличена Т.С.В. состоял на учете у врача нарколога ГАУЗ «Елабужская ЦРБ» в связи с употреблением наркотических средств – героина. Снят с учета с Дата обезличена в связи с нахождением в местах лишения свободы.

Согласно медицинским документам, хранящимся в ГАУЗ «Елабужская ЦРБ», административный истец собственноручно подписал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Доводы истца о том, что он должен быть снять с диспансерного учета у врача нарколога в связи с тем, что он находился в местах лишения свободы признаются судом несостоятельными в силу того, что истцом не представлены документы из учреждения уголовно-исполнительной системы о прохождении лечения от наркомании и подтверждения стойкой ремиссии не менее трех лет.

Доводы истца о том, что он должен быть снять с диспансерного учета у врача нарколога в связи с тем, что он не страдает от алкоголизма и не страдал им в момент постановки на учет, признаются судом несостоятельными в силу того, что истец поставлен на учет у врача нарколога в связи с употребление наркотических средств.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что оснований для удовлетворения заявленных истцом требований о признании незаконной его постановки на учет у врача-нарколога с Дата обезличена не имеется, поскольку доказательств прохождения лечения от наркомании материалы дела содержит.

Аналогичная позиция отражена в кассационном определении Шестого кассационного суда общей юрисдикции от Дата обезличена N Номер обезличена.

Руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Т.С.В. к ГАУЗ «Елабужская центральная районная больница» о признании постановки на учет у врача-нарколога незаконной – отказать.

На решение в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме могут быть поданы апелляционные жалоба, представление в Верховный Суд Республики Татарстан через Елабужский городской суд Республики Татарстан.

Судья: подпись Садыков Р.Р.