Решение № 2-943/2024 2-943/2024~М-793/2024 М-793/2024 от 23 июля 2024 г. по делу № 2-943/2024

УИД: 03RS0009-01-2024-001534-20


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № 2-943/2024

24 июля 2024 года <адрес> РБ

Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Хасановой Р.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Ряховой М.К.,

с участием старшего помощника Белебеевского межрайонного прокурора Нагаевой Г.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечивать лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница (далее – ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ), об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами, выписывать рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов.

В обоснование иска указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем лекарственном обеспечении лекарственными препаратами «ФИО3», «ФИО4».

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ с диагнозом «Сахарный диабет 2 типа, инсулинонепотребный» с ДД.ММ.ГГГГ, является региональным льготником.

В соответствии с заключением РКБ им. Г.<адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначены лекарственные препараты МНН «ФИО3» 50 мг 2 раза в день, «ФИО4» 1000 мг.

Потребность в лекарственных препаратах ФИО1 «ФИО3» 50 мг. № упаковка в месяц, 12 упаковок в год, «ФИО4» 1000 мг.

ФИО1 перечисленными лекарственными препаратами своевременно и в полном объеме не обеспечивается.

ФИО1 на лекарственный препарат «ФИО3» 50 мг № за истекший период 2024 года и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ вместо 5 упаковок выписаны рецепты ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата в количестве 1 упаковки, за 2023 год вместо 12 упаковок выписаны лишь 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, за 2022 год вместо 12 упаковок выписано лишь 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, за 2021 год вместо 12 упаковок лишь 3 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; по 50 мг. № – ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (2 упаковки), ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (2 упаковки), ДД.ММ.ГГГГ (2 упаковки).

Рецепты на лекарственный препарат МНН «ФИО4» 1000 мг. ФИО1 не выписывались.

Обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами должно осуществляться бесплатно, за счёт соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Вместе с тем, лекарственными препаратами ФИО1 не обеспечивается.

Указанные лекарственные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В связи с изложенным заместитель Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах ФИО1 просит суд:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированному и проживающую по адресу: <адрес>, лекарственными препаратами «ФИО3», «ФИО4» до момента отмены их применения по медицинским показаниям;

- обязать ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированному и проживающую по адресу: <адрес>, лекарственными препаратами «ФИО3», «ФИО4» до момента отмены их применения по медицинским показаниям;

- решение суда обратить к немедленному исполнению.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан, Министерство финансов Республики Башкортостан.

Прокурор Нагаева Г.Г. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явился, извещены своевременно и надлежащим образом, возражений относительно заявленных требований не представили.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ в судебное заседание не явился, извещены своевременно и надлежащим образом, возражений относительно заявленных требований не представили, ходатайств, заявлений не представили.

Представители третьих лиц ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан, Министерства финансов Республики Башкортостан в судебное заседание не явились, извещены о дате и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, изучив и оценив материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит с ДД.ММ.ГГГГ на учете в ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ у врача с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, инсулинонепотребный. Также состоит к Регистре сахарного диабета с 2017 года.

В соответствии с заключением РКБ им. Г.<адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначены лекарственные препараты МНН «ФИО3» 50 мг 2 раза в день, «ФИО4» 1000 мг.

Потребность в лекарственных препаратах ФИО1 «ФИО3» 50 мг 2 раза в день, № упаковка в месяц, 12 упаковок в год, «ФИО4» 1000 мг № – 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год.

Согласно сведениям, представленным истцами, ФИО1 на лекарственный препарат «ФИО3» 50 мг № за истекший период 2024 года и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ вместо 5 упаковок выписаны рецепты ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата в количестве 1 упаковки, за 2023 год вместо 12 упаковок выписаны лишь 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, за 2022 год вместо 12 упаковок выписано лишь 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, за 2021 год вместо 12 упаковок лишь 3 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; по 50 мг. № – ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (2 упаковки), ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (2 упаковки), ДД.ММ.ГГГГ (2 упаковки).

Рецепты на лекарственный препарат МНН «ФИО4» 1000 мг. ФИО1 не выписывались.

Согласно ответу на судебный запрос ГУП «Башфармация» РБ от ДД.ММ.ГГГГ предоставило информацию по льготному обеспечению ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ остаток лекарственного препарата МНН «ФИО3» в центральной районной аптеке № <адрес> по региональной льготе – 302 упаковки, по федеральной льготе – 42 упаковки. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ остаток лекарственного препарата МНН «ФИО4» в центральной районной аптеке № <адрес> по региональной льготе - 1519 упаковок, по федеральной льготе – 62 упаковки.

К ответу на судебный запрос приложена компьютерная карта ФИО1 по обеспечению лекарственными препаратами, в которой содержатся следующие сведения: о выписанных рецептах на «ФИО3»: ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № 11712508 – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт №-РЛ 11716070 – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2 упаковок, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт №-РЛ 12014958 – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № – отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт №– отоварен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки.

Согласно сведений, представленных ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ пациентка ФИО1 в 2023 году за консультацией к врачу эндокринологу не обращалась, за выпиской на рецепт лекарственного препарата «ФИО3» с 2017 года не обращалась, с 2019 года терапевт начала выписывать данный лекарственный препарат. ДД.ММ.ГГГГ пациентка обратилась к врачу эндокринологу за выпиской лекарственного препарата «ФИО3» 50 мг № и тест полоски для измерения сахара «Сателлит экспресс». С мая по июня 2024 пациентка за выпиской на рецепты не обращалась. Рецепт на лекарственный препарат «ФИО3» 50 мг № в количестве 1 упаковки, выписанные ДД.ММ.ГГГГ, обеспечена ДД.ММ.ГГГГ. Рецепты на лекарственные препараты «ФИО3» 50 мг № в количестве 1 упаковки и тест полоски «Сателлит экспресс», выписанные ДД.ММ.ГГГГ, обеспечена ДД.ММ.ГГГГ. По РЛО на 2023 лекарственный препарат «ФИО3» 50 мг № заявлен в количестве 4062 упаковки, поступило 893 упаковки, на 2024 года заявлен в количестве 6442 упаковки, поступило 751 упаковка. В пункте отпуска ЦРА № на ДД.ММ.ГГГГ в наличие имеется лекарственный препарат «ФИО3» 50 мг №.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Согласно пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается также обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со статьи 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания.

В силу пункта 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Исходя из системного толкования указанных правовых норм, лицо, являющееся льготником территориального уровня ответственности и страдающее заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов вне зависимости от их наименования и стоимости.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний, к числу которых отнесет сахарный диабет.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено также ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Пунктами 1 и 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Федеральной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В соответствии с Федеральной программы гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как диабет.

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, для лечения сахарного диабета включены, в том числе «ФИО3», «ФИО4».

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), относящий инвалидов I группы, неработающих инвалидов II группы, детей - инвалидов в возрасте до 18 лет к самостоятельной группе населения, которой все без исключения лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно.

В Перечне (раздел "категории заболеваний") поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748 и Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 года N 1053н определено обеспечение пациентов, имеющих заболевание диабет, при оказании амбулаторно-клинической помощи лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ N 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 г. N 310).

Постановлениями Правительства Республики Башкортостан ежегодно утверждаются Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес>.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание лицам, страдающим диабетом (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде обеспечения за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Республики Башкортостан относится к компетенции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

ГУП «Башфармация» РБ не осуществляет закупки лекарственных препаратов для отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки, а осуществляет приемку от организаций поставщиков, хранение, доставку, учет и отпуск лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки.

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, для лечения сахарного диабета включены, в том числе «ФИО3», «ФИО4».

Судом установлено, что ФИО1 бесперебойно и своевременно медицинскими препаратами не обеспечивается, что создает условия, угрожающие его здоровью, нарушает его конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья.

По смыслу действующего законодательства, одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение их прав в сфере охраны здоровья и обеспечение своевременной реализации этих прав государственными гарантиями, а учитывая характер заболевания ФИО1 даже незначительный период отсрочки предоставления жизненно важных препаратов может привести к ухудшению состояния здоровья больного.

Руководствуясь положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ "О государственной социальной помощи", Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, исходя из того, что ФИО1 имеет право на предоставление ей обеспечения бесплатными лекарственными препаратами «ФИО3», «ФИО4», жизненно необходимыми по медицинским показаниям в необходимом количестве в соответствии с назначениями врачей, суд приходит к выводу о возложении на ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ обязанности в соответствии с медицинскими показаниями выписывать ФИО1 рецепты на бесплатное получение вышеназванных лекарственных препаратов.

Как было указано выше, согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Министерство в соответствии с возложенными на него полномочиями организует обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, организует закупки указанных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Невыполнение Министерством здравоохранения Республики Башкортостан возложенных на него обязанностей по обеспечению ФИО2 ФИО1 лекарственными препаратами, невыполнение ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ обязанностей по выписке рецептов свидетельствует о существенном нарушении гарантированных Конституцией Российской Федерации прав и законных интересов ФИО1

Принимая во внимание изложенное, иск заместителя Белебеевского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 подлежит удовлетворению.

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении", обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В исковом заявлении, содержащем просьбу об обращении решения к немедленному исполнению, отсутствуют ссылки на наличие особых обстоятельств, которые при промедлении исполнения решения суда могли бы повлечь причинение значительного ущерба или невозможность исполнения решения.

Поскольку решение суда по данной категории дел не входит в предусмотренный ст. 211 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации перечень решений, подлежащих немедленному исполнению, а наличие особых обстоятельств, влекущих значительный ущерб или невозможность исполнения решения, судом не установлено, следовательно, требование об обращении решения к немедленному исполнению не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя Белебеевского межрайонного прокурора (ИНН <***>) в интересах ФИО1 (СНИЛС №) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница (ИНН <***>), Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) бесперебойно обеспечивать ФИО1 (СНИЛС №), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами, ФИО3, ФИО4 до момента отмены их применения по медицинским показаниям.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница (ИНН <***>) выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1 (СНИЛС №), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственных препаратов ФИО3, ФИО4 до момента отмены их применения по медицинским показаниям.

В удовлетворении заявления заместителя Белебеевского межрайонного прокурора об обращении к немедленному исполнению решения суда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы через Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Р.В. Хасанова

Мотивированное решение составлено 31.07.2024.