Решение № 2-589/2020 2-589/2020(2-6476/2019;)~М-6048/2019 2-6476/2019 М-6048/2019 от 21 января 2020 г. по делу № 2-589/2020

Копия

Дело №

УИД: №


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Самара 22 января 2020 года

Промышленный районный суд г. Самара в составе:

председательствующего судьи Дешевых А.С.,

при секретаре Земсковой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению Прокурора Промышленного района г. Самара в интересах РФ к ФИО1 ФИО7 о возмещении ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Промышленного района г. Самара обратился в Промышленный районный суд г. Самара с иском в интересах РФ к ответчику ФИО1, в котором просил взыскать с ФИО1 в пользу государства в лице ТФОМС Самарской области стоимость оказанного стационарного медицинского лечения ФИО4 в сумме <данные изъяты>, стоимость оказанного амбулаторного медицинского лечения в сумме <данные изъяты>, а так же расходы на оплату услуг ГБУЗ СО «Самарская городская станция скорой медицинской помощи» в сумме <данные изъяты>, а всего взыскать <данные изъяты>.

В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Промышленного районного суда г. Самара от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>.

Органами предварительного следствия и впоследствии судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, находясь около <адрес> в <адрес>, причинил ФИО2 телесные повреждения <данные изъяты>

В связи с причинением вреда здоровью, в результате преступных действий ответчика, ФИО2 в ГБУЗ СО «Клиническая больница им. Середавина» оказана медицинская помощь.

По информации территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (ТФОМС СО) в указанном медицинском учреждении ФИО2 находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в порядке где в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования ему оказана медицинская помощь и оплачена АО «СК «Астро-Волга- Мед» в г. Самара за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере <данные изъяты>.

В стационар ФИО2 доставлен с места происшествия фельдшерской бригадой ГБУЗ СО «Самарская городская станция скорой медицинской помощи». Стоимость вызова согласно тарифному соглашению в системе ОМС Самарской области составила <данные изъяты>.

После оказания потерпевшему стационарной медицинской помощи, ему оказывалась амбулаторная помощь в связи с полученными повреждениями: прием хирурга стоимостью <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ СО «Клиническая больница им. Середавина»; прием хирурга стоимостью <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «Самарская городская консультативно - диагностическая поликлиника №»; прием хирурга стоимостью <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «Самарская городская консультативно- диагностическая поликлиника №».

Таким образом, потерпевшему ФИО2 в результате преступных действий ФИО1 оказана медицинская помощь на общую сумму <данные изъяты>

Представитель истца помощник прокурора Промышленного района г. Самара Облина Е.О. в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме, дал пояснения, аналогичные описательной части решения, просила удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании заявленные требования не признал, пояснил, что лечение ФИО2 должны были оказывать бесплатно, в связи с чем, просил в удовлетворении требований отказать.

Представитель третьего лица ТФОМС Самарской области в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, представил письменные объяснения в соответствии с которыми, исковые требования поддержал, просил удовлетворить, дело рассмотреть в отсутствие представителя.

Заслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу требований со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, при этом лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии со ст. 1082 ГК РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Согласно п. 2 ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта РФ, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта РФ, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28.06.1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Из содержания указанных норм права следует, что денежные средства, которыми оплачено лечение пострадавшего, по программе обязательного медицинского страхования, являются федеральной государственной собственностью, поэтому лицо виновное в причинении вреда здоровью указанного гражданина обязано возместить государству, в лице соответствующего фонда обязательного медицинского страхования, названные расходы в полном объеме.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что приговором Промышленного районного суда г. Самара от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>

Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, неустановленным предметом в виде ножа, применяя его в качестве оружия, умышленно нанёс ФИО2 три удара в область грудной клетки слева, причинив ФИО2, согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ повреждения в виде: <данные изъяты> в соответствии с п.6.1.9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н) <данные изъяты> ФИО2; <данные изъяты> что в соответствии с п.8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н) является квалифицирующим признаком легкого вреда, причиненного здоровью человека.

Согласно сведениям, представленным Территориальным фоном обязательного медицинского страхования Самарской области, ФИО2 имеет полис ОМС единого образца, выданный Филиалом АО «МАКС-М» в г. Самара. По данным персонифицированного учета медицинской помощи застрахованному лицу в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были оказаны следующие медицинские услуги: ДД.ММ.ГГГГ выезд фельдшерской бригады ГБУЗ «Самарская городская скорая медицинская помощь» - <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ госпитализация в круглосуточном стационаре ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» - <данные изъяты> рублей; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ прием хирурга в ГБУЗ СО «Самарская городская консультативно- диагностическая поликлиника №» на сумму <данные изъяты> копейки.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС Самарской области расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, подлежит возложению на ответчика ФИО1 как признанного виновным в совершении преступления, в результате действий которого потерпевшему причинен вред здоровью и оказано стационарное лечение в рамках ОМС.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства в сумме <данные изъяты> копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Промышленного района г. Самара в интересах РФ к ФИО1 ФИО8 о возмещении ущерба, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО9 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области затраты на лечение потерпевшего ФИО2 в сумме <данные изъяты> копейки.

Взыскать с ФИО1 ФИО10 госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты> копейки.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Промышленный районный суд г. Самара в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 29.01.2020г.

Председательствующий (подпись) А.С. Дешевых

Копия верна.

Судья А.С. Дешевых

Секретарь

Подлинный документ подшит в материалах гражданского дела №

(УИД №) Промышленного районного суда <адрес>.