Решение № 2-2-49/2025 2-2-49/2025~М-2-46/2025 М-2-46/2025 от 16 июня 2025 г. по делу № 2-2-49/2025

УИД 57RS0019-02-2025-000078-49 Производство № 2-2-49/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2025 года с. Сосково

Урицкий районный суд Орловской области

в составе председательствующего судьи Дернова А.М.,

с участием помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитоновой В.Р.,

истца ФИО1,

при секретаре судебного заседания Воеводиной С.С.,

рассмотрев открытом судебном заседании в помещении суда

гражданское дело по исковому заявлению заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами,

установил:

заместитель Урицкого межрайонного прокурора Орловской области обратился в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами, в обоснование указав, что ФИО1 является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. По медицинским показаниям ФИО1 назначены лекарственные препараты МНН - лизиноприл, МНН - индапамид, МНН - ацетилсалициловая кислота, МНН - гликлазид, МНН - бисопролол, медицинскими изделиями МНН - тест-полоски, которыми ФИО1 обеспечивалась несвоевременно.

Прокурор просил в иске обязать ответчика своевременно обеспечивать ФИО1 медицинскими препаратами: МНН - лизиноприл, МНН - индапамид, МНН - ацетилсалициловая кислота, МНН - гликлазид, МНН - бисопролол, медицинскими изделиями МНН - тест-полоски, в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом, обратив решение в части своевременного обеспечения ФИО1 указанными лекарственным препаратами и тест-полосками к немедленному исполнению ввиду угрозы её жизни и здоровью.

В судебном заседании истец ФИО1 и помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитонова В.Р. исковое заявление поддержали по изложенным в нём основаниям и доводам, просили удовлетворить.

Представитель ответчика, Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц ГУП ОО «Орёлфармация» и БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» в судебное заседание не явились по неизвестной причине, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения стороны истца, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст.41 КонституцииРоссийской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 названного закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. (ч. 2 ст. 19 закона № 323-ФЗ)

Указанным законом определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. (п. 5 ч. 1 ст. 29 закона № 323-ФЗ)

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечни таких заболеваний утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. (ч. 1 и 2 ст. 43 № 323-ФЗ)

Установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. (п. 14 ч. 1 ст. 16 закона № 323-ФЗ)

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения. (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится в ст. 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с Программой контроль за назначением и обеспечением

лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1, являясь лицом, имеющим право на получение социальной помощи в виде льготного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по поставленному диагнозу заболевания, имеет право на получение выписанных по рецептам врача лекарственных препаратов и медицинских изделий за счет бюджетных средств.

Так из представленной БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» информации от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО1 <данные изъяты>) рекомендованы в соответствии с выписанными рецептами льготные лекарственные средства, относящиеся к жизненно необходимым и важнейшим лекарствам, список которых и номера рецептов указаны в представленном Департаментом здравоохранения Орловской области счете на льготника ФИО1 (сообщение № 4-2-3945 от 07.05.2025 с приложением счета). (л.д.14-26)

При исследовании указанных сведений установлено, что ФИО1 обращалась с выписанными ей рецептами на льготные лекарства в аптечное учреждение, однако рецепты не были своевременно отоварены и признаны недействительными в связи с истечением срока действия, в том числе на лекарственные препараты, включенные в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов:

- на таблетки «лизиноприл» рецепты № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ;

- на таблетки «индапамид» рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ;

- на таблетки «ацетилсалициловая кислота» рецепты № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ;

- на таблетки «гликлазид» рецепты № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ;

- на таблетки «бисопролол» рецепты № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ;

- на тест-полоски (№50) рецепты № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт получения медицинского изделия и лекарственного препарата истцом и соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лежит на ответчике – Департаменте здравоохранения Орловской области.

Однако Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства обеспечения пациента ФИО1 по указанным рецептам лекарственными препаратами.

Вместе с тем, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

Отсутствие достаточного финансирования не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами за счёт ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает её право на жизнь и охрану здоровья, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска прокурора и возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, назначенными по медицинским показаниям, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, создает угрозу её жизни и здоровью, суд полагает подлежащим удовлетворению требование прокурора об обращении к немедленному исполнению решения суда в части обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами: лизиноприл, индапамид, ацетилсалициловая кислота, гликлазид, бисопролол и медицинскими тест-полосками.

Руководствуясь ст.ст.194–199ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) своевременно обеспечивать ФИО1, <данные изъяты> лекарственными медицинскими препаратами: МНН - Лизиноприл, МНН - Индапамид, МНН - Ацетилсалициловая кислота, МНН - Гликлазид, МНН - Бисопролол, медицинскими изделиями МНН - Тест-полоски, в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Обратить решение суда в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратами: МНН - Лизиноприл, МНН - Индапамид, МНН - Ацетилсалициловая кислота, МНН - Гликлазид, МНН - Бисопролол, медицинскими изделиями МНН - Тест-полоски, к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью ФИО1

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, мотивированный текст которого будет составлен 17 июня 2025 г.

Председательствующий А.М. Дернов