Решение № 2-2875/2024 2-2875/2024~М-2016/2024 М-2016/2024 от 5 мая 2024 г. по делу № 2-2875/2024

Материал № М-2016/2024

Гражданское дело №

УИД 05RS0№-84

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе

председательствующего судьи Газаралиева Ф.Э.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску представителя ФИО1 по доверенности ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» о понуждении обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

представитель ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по доверенности ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (далее - Минздрав РД) и ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» о понуждении обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование искового заявления указано, что ФИО1 является инвалидомI группы, страдает хроническим пиелонефритом, гидронефрозом левой почки и сопутствующими заболеваниями. Находится на программном гемодиализе, в режиме 3 раза в неделю по 4 часа: понедельник, среда, пятница с 8 часов 30 минут по 13 часов 00 минут пожизненно. Ему было назначено на основании медицинской документации следующие лекарственные средства:

1. Мирцера – в год 24 шприцев-упаковок;

2. Витамины группы В, С;

3. Аквадетрим;

4. Кальция карбонат;

5. Вельфоро 500 по 2 таблетки 4 раза в день;

6. Велферрум 100 мг. по 5 ампул в месяц;

7. Земплар;

8. Вамлосет;

9. Фолиевая кислота - три раза в день.

Прикреплен ФИО1 к ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница», при обращении в которую истец получил отказ в выдаче рецептов на лекарственные препараты в связи с отсутствием выделенных Минздравом лекарств на его имя. Каждый месяц у него уходят большие суммы на приобретение положенных бесплатно лекарственных препаратов. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья истца.

Истец обратился по факту необеспечения в соответствующие органы здравоохранения с жалобой на действия Минздрава РД и ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница», согласно проведенным внеплановым проверкам ТО Росздравнадзора по <адрес> описанные нарушения прав истца подтвердились и в адрес Минздрава РД вынесено предписание.

Только после подачи жалоб, ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» направило в адрес Минздрава РД дополнительную заявку на закупку препаратов.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых лекарств. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья ребенка.

В судебное заседание стороны, будучи извещены о времени и месте рассмотрения дела, не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обращались, в связи с чем определено рассмотреть дело в их отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд рассматривает настоящее дело в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, проверив доводы искового заявления, исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 страдает хроническим пиелонефритом, гидронефрозом левой почки и сопутствующими заболеваниями.

Согласно этапному эпикризу за январь 2023 г. ФИО1 определена схема лечения препаратами:

1. Мирцера 100 мкг/0,3 мл. по 1 шприц п/к 1 р/мес;

2. Velferrumi 100 мг/5 мл + Sol.NaCL 0,9% - 250,0 ml в/в Х 3 раза в месяц;

3. Кальция карбонат по 2,0 г Х в сутки;

4. Витамины группы В, С по схеме стандарта;

5. Земплар по 5 мг в/в струйно после каждого диализа до нормальных величин ТПГ;

6. Вельфоро 500 мг по 2 таблетки 4 р/день, постоянно;

7. Валмосет 5 мг+80мг по 1 таб. Х 2 раза в день, код контролем А/Д;

8. Аквадетрим по 14 кап. 1р/день до нормальных величин Вит. D;

9. Фолиевая кислота по 1 драже 1р/день до нормальных величин.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

В Приложении № к этому постановлению в виде таблицы представлен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к которым относятся, в том числе инвалиды I группы.

Следовательно, ФИО1 вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение вышеуказанного лица лекарственными препаратами должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан. Доказательств, опровергающих нуждаемость данного лица в обеспечении вышеперечисленными лекарственными препаратами, Минздравом РД суду не представлено и в материалах дела не содержится.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Положению о Минздраве РД, утвержденному постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ № «Вопросы Министерства здравоохранения Республики Дагестан», Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Минздрава РД и ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» ФИО1 лишен возможности использовать предоставленное ему законом право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Исходя из того, что ФИО1 является инвалидом I группы, страдает хроническим пиелонефритом, гидронефрозом левой почки и сопутствующими заболеваниями, имеет право на получение необходимых и обязательных для него препаратов, до настоящего времени в них нуждается и не обеспечен ими, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на Минздрав РД и ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» обязанности по обеспечению ФИО1 соответствующими лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом, что по состоянию здоровья ФИО5e Р.Х. требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению его здоровья, настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (п. 1).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (п. 2).

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 3).

Принимая во внимание указанные обстоятельства, суд считает необходимым взыскать с каждого из ответчиков по 5 000 рублей в счет компенсации морального вреда в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199, 233 - 235 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования представителя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения: <адрес> Республики Дагестан, паспорт гражданина Российской Федерации серии 82 21 №, выданный МВД по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения 050-022, по доверенности ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (ИНН <***>, ОГРН <***>), ГКУ РД «Казбековская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>), удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» обеспечить ФИО1 лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Обратить настоящее решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» обеспечения ФИО1 лекарственными средствами и медицинскими изделиями, к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» в пользу истца ФИО1 компенсацию морального вреда в размере по 5 000 (пять тысяч) рублей с каждого.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Ответчик вправе подать в Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, -в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ф.Э. Газаралиев

Мотивированное заочное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ