Решение № 2-1686/2023 2-1686/2023~М-1284/2023 М-1284/2023 от 20 июня 2023 г. по делу № 2-1686/2023

Производство № 2-1686/2023

УИД 70RS0001-01-2023-001688-37


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 июня 2023 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Николаенко Е.С.

при ведении протокола судебного заседания

помощником судьи Лузиной А.С.

с участием представителя процессуального истца старшего помощника прокурора Кировского района г.Томска Семитко С.Е.,

представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности от /________/ сроком на один год,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по исковому заявлению прокурора Шегарского района Томской области в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

прокурора Шегарского района Томской области обратился в суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом.

В обоснование заявленного требования указано, что /________/ в прокуратуру района обратился ФИО3, являющийся сыном ФИО2, /________/ года рождения, с просьбой защитить ее нарушенные права на обеспечение лекарственными препаратами. Прокуратурой Шегарского района проведена проверка по результатам которой установлено следующее. ФИО2 является получателем лекарственных препаратов по региональной льготе, состоит на диспансерном учете с /________/ в ОГАУЗ «Шегарская района больница» с диагнозом «/________/», с /________/ с диагнозом «/________/», с /________/ с диагнозом «/________/». Для поддержания ее состояния здоровья ей лечащим врачом учреждения выписаны следующие рецепты: рецепт от /________/ серия /________/ для получения лекарственного препарата МНН «Бисопролол» (Бисопролол таблетки покрытые пленочной оболочкой) в количестве 1 упаковки; рецепт от /________/ серия /________/ для получения лекарственного препарата МНН «Салметерол+флутиказон» (Респисальф Эйр аэрозоль для ингаляций) в количестве 1 упаковки; рецепт от /________/ серия /________/ для получения лекарственного препарата МНН Ацетилсациловая кислота (АСК-кардио таблетки) в количестве 1 упаковки; рецепт от /________/ серия /________/ для получения лекарственного препарата МНН Ибупрофен (Ибупрофен-Вертекс гель для наружного применения 5 %) в количестве 2 упаковок. В период с /________/ ФИО3 обращался в аптеку ООО «Здоровье-Фарм» с рецептами для получения указанных выше лекарственных препаратов, однако в связи с отсутствием лекарств в аптеке рецепты поставлены на отсроченное обслуживание. По состоянию на /________/ ФИО2 лекарственными препаратами не обеспечена, при этом нуждается в их регулярном и своевременном приеме, что свидетельствует о ненадлежащем исполнении должностными лицами Департамента здравоохранения Томской области своих обязанностей по закупке и обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами. Непринятие Департаментом здравоохранения Томской области надлежащих мер, направленных на бесперебойное обеспечение указанной категории лиц жизненно необходимыми лекарственными препаратами, ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО2, что является основанием для возложения на Департамент обязанности принять меры по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение гражданина лекарственным препаратом, с приведением решения суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, просит возложить на Департамент здравоохранения Томской области обязанность обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами: МНН «Бисопролол» (Бисопролол таблетки покрытые пленочной оболочкой) в количестве 1 упаковки по рецепту от /________/ серия /________/, МНН «Салметерол+флутиказон» (Респисальф Эйр аэрозоль для ингаляций) в количестве 1 упаковки по рецепту от /________/ серия /________/, МНН Ацетилсациловая кислота (АСК-кардио таблетки) в количестве 1 упаковки по рецепту от /________/ серия /________/, МНН Ибупрофен (Ибупрофен-Вертекс гель для наружного применения 5 %) в количестве 2 упаковок по рецепту от /________/ серия /________/.

В ходе производства по делу прокурор Шегарского района требования уточнил, просит возложить на Департамент здравоохранения Томской области обязанность обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом МНН «Бисопролол» (Бисопролол таблетки покрытые пленочной оболочкой) в количестве 1 упаковки по рецепту от /________/ серия /________/.

Определением суда от /________/ судом принят отказ прокурора Шегарского района Томской, ФИО2 от исковых требований к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами: МНН «Салметерол+флутиказон» (Респисальф Эйр аэрозоль для ингаляций) в количестве 1 упаковки по рецепту от /________/ серия /________/, МНН Ацетилсациловая кислота (АСК-кардио таблетки) в количестве 1 упаковки по рецепту от /________/ серия /________/, МНН Ибупрофен (Ибупрофен-Вертекс гель для наружного применения 5 %) в количестве 2 упаковок по рецепту от /________/ серия /________/, производство по делу в указанной части требований прекращено.

Представитель процессуального истца старший помощник прокурора Кировского района г. Томска Семитко С.Е. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Материальный истец ФИО2 надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явилась.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области ФИО1 в судебном заседании требования не признала, наличие указанных диагнозов у материального истца и необходимость применения препаратов не оспаривала. Указал, что ФИО2 была обеспечена лекарственными препаратами МНН «Салметерол+флутиказон», МНН Ацетилсациловая кислота, МНН Ибупрофен.

Заслушав лиц, участвующих в деле, определив на основании части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие неявившегося материального истца, исследовав и оценив представленные доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно статье 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов, в том числе, в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Аналогичное положение содержит п.3 ст.35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре РФ», согласно которому прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06.2002 № 115-о, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характера норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно подпункту «а» пункта 2 статьи 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-03 «О лекарственном обеспечении населения Томской области» лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Бронхиальная астма включена в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Частью 4 статьи 9 Закона Томской области определено, что финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, указанных в настоящей статье, осуществляется за счет средств областного бюджета в пределах средств, предусмотренных законом Томской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

В целях реализации части 3 указанной статьи Закона Томской области 11.04.2018 года принято Постановление Администрации Томской области № 161а, которым утвержден Порядок бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области.

Пунктом 6 Порядка установлено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, территориально прикрепленными к медицинским организациям, в которых граждане получают амбулаторную помощь, в соответствии с правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Информация о территориальном прикреплении медицинских организаций к аптечным организациям, осуществляющим отпуск лекарственных препаратов в рамках льготного лекарственного обеспечения, размещается на официальном сайте Департамента здравоохранения Томской области.

Согласно абзацу 5 раздела 1 Ведомственной целевой программы «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях», утвержденной Приказом Департамента здравоохранения Томской области от 11.04.2018 № 11 право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета имеют такие группы населения, как дети первых 3-х лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, малочисленные народы Севера, граждане, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма, ревматизм, инфаркт миокарда, онкологические, психические, гематологические заболевания и т.п., а также лица, страдающие орфанными (редкими) заболеваниями.

Судом установлено, следует из материалов дела, что ФИО2, /________/ года рождения имеет право на льготное лекарственное обеспечение.

ФИО2 наблюдается в ОГБУЗ «Шегарская районная больница» с диагнозом /________/, что подтверждается заключением врача-терапевта ОГБУЗ «Шегарская районная больница» от /________/.

/________/ врачом ОГБУЗ «Шегарская районная больница» ФИО2 выписан рецепт серии /________/ на препарат Бисопролол таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг /________/ в количестве 1 упаковки, который до настоящего времени не обслужен, согласно представленным реестрам рецептов льготного отпуска по региональной льготе, рецепт на лекарственный препарат Бисопролол поставлен на отсроченное обслуживание.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В силу пунктов 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.

Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

При таких обстоятельствах, исходя из системного анализа положений вышеуказанных норм, принимая во внимание всю совокупность обстоятельств, связанных с нуждаемостью ФИО4 в обеспечении лекарственным препаратом Бисопролол за счет бюджетных средств, суд приходит к выводу, что непринятие соответствующих мер нарушает права материального истца на охрану здоровья и медицинскую помощь бесплатно, ограничивает его право на получение социальных гарантий, установленных Конституцией Российской Федерации.

Учитывая изложенное, требование прокурора Шегарского района в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 об обеспечении ее лекарственным препаратом, подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Шегарского района Томской области в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения Томской области обязанность ФИО2, /________/ года рождения лекарственным препаратом МНН «Бисопролол» (Бисопролол таблетки покрытые пленочной оболочкой) в количестве 1 упаковки по рецепту от /________/ серия /________/.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 27.06.2023 года.

Судья (подпись) Е.С. Николаенко