Решение № 2-2966/2019 2-2966/2019~М-2450/2019 М-2450/2019 от 25 сентября 2019 г. по делу № 2-2966/2019

Дело № 2-2966-19


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 сентября 2019 года г. Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе

Председательствующего судьи Баташевой М.В.,

при помощнике ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белокалитвинского городского прокурора в интересах Российской Федерации к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования

У С Т А Н О В И Л:

Белокалитвинский городской прокурор в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском, указав, что Белокалитвинской городской прокуратурой по поручению прокуратуры Ростовской области проведена проверка законности установления № группы инвалидности бессрочно ФИО2.

Установлено, что ФИО2 впервые освидетельствована 30.03.2016 в бюро № 26 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», ей установлена 2 группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком бессрочно, выдана справка серии МСЭ - 2015 № 1548093, на основании его заявлений от 29.06.2016 и 25.05.2016 назначена страховая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

В марте 2016 года ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженка х. Н. Поповка, Белокалитвинского района Ростовской области, проживающая по адресу: <...> в отсутствие законных оснований, без прохождения медицинского обследования и медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», получила выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 31.03.2016 серии МСЭ-2015 № 1548093, выданную бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», согласно которой ей с 31.03.2016 установлена вторая группа инвалидности по причине общего заболевания бессрочно.

В соответствии с ч. 4 ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95.

Согласно пункту 2 Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15 Правил).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 16 Правил).

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (пункт 17 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 26, 29 Правил).

29.01.2019 ФИО2 пояснила, что впервые и бессрочно в Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» ей 31.03.2016 установлена II группа инвалидности.

На основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом выданной бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» ФИО2 от 31.03.2016г.назначена выплата страховой пенсии по инвалидности (Решение УПФР в г. Белая Калитва и Белокалитвинском районе Ростовской области от 05.07.2016 № 737587) и с 25.05.2016 ежемесячная денежная выплата в УПФР в г. Белая Калитва и Белокалитвинском районе Ростовской области (решение о назначении ежемесячной денежной выплаты от 07.06.2016 № 617920).

Согласно письму заместителя руководителя ФКУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» от 29.01.2019 № 02/11-799 в единой автоматизированной вертикально - интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой с января 2014 года при проведении медико - социальной экспертизы, данные об освидетельствовании ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. отсутствуют, кроме того данные об освидетельствовании ФИО2 на бумажном носителе также отсутствуют.

Далее, по данным МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» от 28.01.2019 № 109 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в Бюро МСЭ на освидетельствование не направлялась.

По данным МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково ФИО2 за медицинской помощью не обращалась, в службу медико - социальной экспертизы не направлялась.

Согласно информационного письма ГУ УПФ в г. Белая Калитва и Белокалитвинском районе ФИО2 19.03.2019 возместила ущерб Пенсионному фонду в полном объеме.

В данном случае недобросовестность ФИО2 очевидна и подтверждена материалами дела. Представленные сведения свидетельствуют о том, что ФИО2 не имела оснований для получения инвалидности и как следствие знала об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности.

Представленные сведения свидетельствуют о том, что ФИО2 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», справка об установлении № группы инвалидности с причиной инвалидности с формулировкой «общее заболевание» впервые без указания урока переосвидетельствования (бессрочно), выдана в отсутствие законных оснований.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 27 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, просит суд:

Признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2015 № 1548093 Бюро № 30 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № № 1548093 Бюро № 30 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Помощник прокурора Ленинского района г.Ростова-на-Дону Долгалева А. А. поддержала заявленные требования, просила удовлетворить.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» своего представителя не направили, извещены. Дело рассмотрено в порядкест.167 ГПК РФ.

Третье лицо ГУ Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Белая Калитва и Белокалитвинском районе Ростовской области также своего представителя не направили, извещены, представили отзыв, просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Дело рассмотрено в порядке ст167 ГПК РФ.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещалась судом о времени и месте по указанному в иске адресу, сведений о причинах неявки суду не представила. Дело рассмотрено в порядке ст.ст.165.1, 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив письменные материалы дела,суд приходит к следующему.

Так, судом установлено, что Белокалитвинской городской прокуратурой по поручению прокуратуры Ростовской области проведена проверка законности установления II группы инвалидности бессрочно ФИО2.

В соответствии с ч. 4 ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание липа инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95.

Согласно пункту 2 Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15 Правил).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 16 Правил).

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (пункт 17 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 26, 29 Правил).

Установлено, что ФИО2 впервые освидетельствована 30.03.2016 в бюро № 26 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», ей установлена 2 группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком бессрочно, выдана справка серии МСЭ - 2015 № 1548093, на основании его заявлений от 29.06.2016 и 25.05.2016 назначена страховая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

Согласно письму заместителя руководителя ФКУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» от 29.01.2019 № 02/11-799 в единой автоматизированной вертикально - интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой с января 2014 года при проведении медико - социальной экспертизы, данные об освидетельствовании ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. отсутствуют, кроме того данные об освидетельствовании ФИО2 на бумажном носителе также отсутствуют.

Кроме того, из материалов проверки следует, что по данным МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» от 28.01.2019 № 109 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в Бюро МСЭ на освидетельствование не направлялась.

По данным МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково ФИО2 за медицинской помощью не обращалась, в службу медико - социальной экспертизы не направлялась.

Указанное свидетельствует о том, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженка х. Н. Поповка, Белокалитвинского района Ростовской области, проживающая по адресу: <адрес>, в отсутствие законных оснований, без прохождения медицинского обследования и медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», получила выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 31.03.2016 серии МСЭ-2015 № 1548093, выданную бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», согласно которой ей с 31.03.2016 установлена вторая группа инвалидности по причине общего заболевания бессрочно.

ФИО2 являлась получателем пении по 2 группе инвалидности с 31.03.2016г. по 28.02.2019г. и ЕДВ с 25.05.2016 по 28.02.2019г. на основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 31.03.2016 серии МСЭ-2015 № 1548093, выданную бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»,

Выплата ФИО2 пенсии, ЕДВ за период с 31.03.2016г. по 28.02.2019г. составила в общей сумме 470939 рублей 04 копейки.

Полученные суммы возвращен на счет пенсионного Фонда в добровольном порядке 19.03.2019г. в полном объеме.

Таким образом,ФИО2, достоверно зная о непрохождении ею в установленном законом порядке медико-социальной экспертизы и, как следствие, об отсутствии оснований для установления инвалидности второй группы и последующего получения страховой пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты, в период с 31.03.2016г. по 28.02.2019г. получила указанные денежные средства в размере 470939 рублей 04 копейки, которые возвратила на счет Пенсионного фонда в добровольном порядке в полном объеме.

Проанализировав обстоятельства дела, представленные доказательства в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что факт нарушения Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, Федерального закона № 400-ФЗ «О страховых пенсиях в РФ» нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, поскольку из материалов дела достоверно следует о том, что ФИО2 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», справка об установлении 2 группы инвалидности с причиной инвалидности с формулировкой «общее заболевание» впервые без указания урока переосвидетельствования (бессрочно), выдана в отсутствие законных оснований, и, как следствие, пенсия по инвалидности и ЕДВ получены ФИО2 необоснованно.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Белокалитвинского городского прокурора в интересах Российской Федерации - удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2015 № 1548093 Бюро № 30 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № № 1548093 Бюро № 30 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности безуказания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 01 октября 2019 года.

Председательствующий: